Oligodendroglioom: Laten we dit type hersentumor eens in eenvoudige bewoordingen bekijken.

Heb je vaak hoofdpijn zonder duidelijke oorzaak? Of heb je plotseling voor het eerst in je leven een epileptische aanval gehad? Soms is een hersentumor de meest ernstige oorzaak hiervan. Alleen al het horen van deze woorden kan ons erg bang maken, toch? Maar vandaag gaan we het hebben over een type hersentumor dat vrij zeldzaam is, maar zeer goed reageert op behandeling. Dat is een oligodendroglioom.

Wat is oligodendroglioom in eenvoudige bewoordingen?

Oligodendroglioom is een tumor die zich in de hersenen ontwikkelt. Heel zelden kan hij ook in het ruggenmerg ontstaan. Deze tumoren ontwikkelen zich uit een speciaal type cel in ons zenuwstelsel, namelijk gliacellen. Om precies te zijn, uit cellen die 'oligodendrocyten' heten, een type gliacel.

Je vraagt ​​je misschien af ​​wat die gliacellen, oligodendrocyten, precies zijn. Stel je voor dat ons zenuwstelsel een groot bedrijf is. Het belangrijkste werk wordt gedaan door werknemers die neuronen heten. Zij brengen berichten over van de hersenen naar het lichaam en van het lichaam naar de hersenen. Er is een groep helpers die deze neuronen ondersteunen, beschermen en van de nodige voeding voorzien. Dat zijn de gliacellen .

Wat zijn die oligodendrocyten dan precies?

Deze naam klinkt een beetje vreemd, nietwaar? Hij is samengesteld uit verschillende Griekse woorden.

• Oligo (Oligo-): klein
• Dendro (-dendro-): zoals een boom
• Cyten (-cyten): cellen

Simpel gezegd betekent het "kleine cellen met takken als een boom". De functie van deze cellen is erg belangrijk. Onze neuronen hebben een lange uitloper, de axon. Hier lopen elektrische signalen doorheen, net als bij een elektrische draad. Rond deze axon zit een beschermende laag, de myelineschede. Deze zorgt ervoor dat signalen snel en zonder lekkage worden doorgegeven. De myelineschede is opgebouwd uit cellen die oligodendrocyten worden genoemd . Eén oligodendrocyt kan een myelineschede vormen rond de axon van ongeveer 30-40 neuronen, zowel aan de boven- als onderkant. Vandaar de vergelijking met takken als een boom.

Een oligodendroglioom is dus een tumor die ontstaat door de ongecontroleerde deling van oligodendrocyten, cellen die die waardevolle functie vervullen.

Bestaan ​​er verschillende soorten van deze noten?

Ja. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft deze tumoren ingedeeld in stadia (graden) op basis van hun ernst. Er zijn dan ook twee hoofdtypen oligodendroglioom. Laten we dit eens op een eenvoudige manier bekijken om het te begrijpen.

Wat zijn de symptomen van een oligodendroglioom?

Meestal verschijnen de symptomen van hersentumoren pas wanneer de tumor groot genoeg is geworden om druk uit te oefenen op het omliggende hersenweefsel. De twee meest voorkomende symptomen van oligodendroglioom zijn hoofdpijn en epileptische aanvallen . Sterker nog, ongeveer 80% van de mensen met deze ziekte krijgt te maken met epileptische aanvallen.

Dit komt doordat dit type tumor zich meestal ontwikkelt in de hersenschors, het buitenste, gerimpelde deel van onze hersenen. Dit gebied bevat de centra die verantwoordelijk zijn voor onze dagelijkse functies, zoals zien, spreken en spiercontrole. Wanneer een tumor deze gebieden stimuleert, kunnen epileptische aanvallen optreden.

Naast epileptische aanvallen kunnen er ook "focale symptomen" optreden, die wijzen op een probleem in een specifiek gebied van de hersenen. Deze omvatten:

• Spierzwakte of verlamming aan één kant van het lichaam of aan één kant van het gezicht .
• Gehoorverlies.
• Moeite met spreken of begrijpen wat anderen zeggen (afasie).
• Slecht zicht, dubbelzien, wazig zien.
• Geheugenproblemen.
• Moeite met denken en concentreren.

Wat is de reden voor deze situatie?

Dit is een zeer belangrijk punt. Om de diagnose oligodendroglioom te krijgen, moeten er twee genetische veranderingen aanwezig zijn.

Stel je voor dat er een groot receptenboek is dat instructies geeft aan de cellen in ons lichaam. We noemen dat DNA. De structuren waarin dit DNA is opgerold, heten chromosomen. Wanneer cellen zich delen, wordt dit receptenboek gekopieerd. Soms kunnen er fouten optreden tijdens dat kopiëren. Welnu, twee van zulke fouten zijn de oorzaak hiervan.

1. 1p/19q co-deletie: Twee kleine delen van onze chromosomen nummer 1 en nummer 19 zijn verwijderd. Dit is de belangrijkste genetische marker bij deze tumoren.

2. IDH1- of IDH2-mutatie: Er treedt een verandering op in een gen dat een enzym aanmaakt dat helpt bij de stofwisseling in ons lichaam.

Tot nu toe zijn er geen andere risicofactoren voor deze aandoening vastgesteld.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

De complicaties van een hersentumor hangen af ​​van de locatie en de grootte ervan. Enkele belangrijke complicaties waar je op moet letten zijn:

• Kwaadaardige transformatie: Soms kan een laaggradige (graad 2) tumor in de loop van de tijd veranderen en een hooggradige (graad 3) kanker worden.
• Aandoeningen die lijken op een beroerte: Naarmate de tumor groeit, neemt de druk in de hersenen toe, waardoor bloedvaten uitzetten en aandoeningen ontstaan ​​die lijken op een beroerte.
• Veranderingen in de schedelbotten: Deze tumoren kunnen verharden door kalkafzettingen. Een langzaam groeiende tumor kan ook de schedelbotten aantasten.

Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd?

Als je met symptomen naar de dokter gaat, zal hij een aantal stappen volgen.

1. Lichamelijk en neurologisch onderzoek: De arts controleert uw evenwicht, spierkracht, gezichtsvermogen en reflexen.

2. Diagnostische beeldvorming: Er worden scans gemaakt om in het hoofd te kijken.

• CT-scan (computertomografie): Dit is meestal het eerste onderzoek dat wordt uitgevoerd bij bijvoorbeeld een epileptische aanval. Deze tumoren zijn goed zichtbaar op een CT-scan omdat ze calcium bevatten.
• MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Deze scan kan een gedetailleerder beeld geven van het hersenweefsel, de grootte en de locatie van de tumor.

3.Hersenbiopsie: Dit is de test die de ziekte 100% bevestigt . Scans alleen kunnen niet met zekerheid vaststellen of het om een ​​oligodendroglioom gaat. Bij een biopsie verwijdert een neurochirurg operatief een heel klein stukje van de tumor en stuurt dit naar het laboratorium. Daar worden de cellen onder een microscoop bekeken. Er wordt ook gecontroleerd op de aanwezigheid van de eerder genoemde genetische veranderingen, de 1p/19q-codeletie en de IDH-mutatie . Als beide aanwezig zijn, is het zeker een oligodendroglioom.

Welke behandelingen zijn er? Is het mogelijk om het volledig te genezen?

Het goede nieuws is dat oligodendroglioom, vergeleken met andere soorten hersentumoren, een van de best behandelbare en geneesbare tumoren is. De behandeling bestaat meestal uit een combinatie van therapieën.

Chirurgie

Het eerste en belangrijkste doel is om zoveel mogelijk van de tumor operatief te verwijderen. Soms kan de tumor volledig worden verwijderd. Dit hangt af van verschillende factoren, waaronder de grootte van de tumor, de locatie en de ervaring van uw arts.

Chemotherapie

Chemotherapie wordt gegeven om eventuele achtergebleven cellen na een operatie te doden. Er zijn veel effectieve medicijnen voor oligodendroglioom.

• PCV-behandelingsschema: Dit is een combinatie van drie geneesmiddelen: procarbazine, lomustine en vincristine.
• Temozolomide: Dit medicijn wordt soms gebruikt in plaats van PCV omdat het relatief weinig bijwerkingen heeft en qua effectiviteit erg vergelijkbaar is met PCV.

Radiotherapie

Hierbij worden hoogenergetische stralen (vergelijkbaar met röntgenstralen) gericht op de tumor, waardoor eventuele resterende kankercellen worden vernietigd en de schade aan het omliggende gezonde weefsel tot een minimum wordt beperkt.

Uw arts en medisch team zullen samen beslissen welke behandeling het meest geschikt is voor u, hoe lang deze zal duren en of u na de operatie chemotherapie of bestraling nodig heeft.

Hoe zal het leven eruitzien met deze ziekte? (Vooruitzicht)

Het is begrijpelijk dat iedereen bang en geschokt is als ze horen over een hersentumor. Maar oligodendroglioom is geen aandoening waarbij je de hoop hoeft op te geven.

De vijfjaarsoverlevingskans – het percentage mensen dat 5 jaar na de diagnose nog leeft – ligt tussen de 69% en 90% voor laaggradige tumoren. Zelfs voor hooggradige tumoren ligt deze tussen de 45% en 76%. Dit zijn slechts statistieken; uw situatie kan veel beter zijn.

Er wordt momenteel ook onderzoek gedaan naar nieuwe medicijnen die specifiek gericht zijn op deze tumoren met de IDH-mutatie, dus we kunnen goede hoop hebben voor de toekomst.

Wat u kunt doen en welke vragen u aan uw arts kunt stellen

Als u deze ziekte heeft, is het belangrijk de instructies van uw medisch team op te volgen. Het is essentieel om op tijd naar de behandeling te gaan en uw medicatie correct in te nemen. De behandeling kan bijwerkingen hebben. Aarzel niet om er met uw arts over te praten en te vragen wat er aan gedaan kan worden.

Aarzel niet om uw arts deze vragen te stellen:

• In welk stadium (graad) bevindt mijn tumor zich?
• Waar in de hersenen bevindt dit zich? Welke functies zou het kunnen beïnvloeden?
• Welke behandelingsopties heb ik?
• Kan deze tumor volledig operatief worden verwijderd?
• Wat zijn de bijwerkingen of complicaties van de behandeling?
• Heb ik chemotherapie, bestraling of beide nodig?
• Hoe ziet het behandelingsschema eruit?
• Voor welke symptomen moet ik tijdens of na de behandeling medische hulp inroepen? (bijv. hevige hoofdpijn, terugkerende epileptische aanvallen).