Heeft u een kleine zwelling of bult voor uw oor, in uw wang? Of voelt u pijn in dat gebied tijdens het eten? De oorzaak hiervan kan een probleem zijn met de parotisklier, die zich vlakbij uw oor bevindt. Dit is de belangrijkste klier die speeksel in onze mond produceert. De operatie die wordt uitgevoerd bij problemen met deze klier heet parotidectomie. Veel mensen schrikken van deze naam. Maar als u goed geïnformeerd bent, kunt u die angst wegnemen. Vandaag leggen we dit op een eenvoudige, begrijpelijke manier uit.
Wat is een parotidectomie, simpel gezegd?
Een parotidectomie is de chirurgische verwijdering van de gehele of een deel van de speekselklier (glandula parotis). Deze twee speekselklieren bevinden zich vóór onze oren, in de wang. Hun belangrijkste functie is het produceren van speeksel. Wanneer we eten, maakt dit speeksel het slikken van voedsel gemakkelijker en houdt het onze mond vochtig.
Waarom is het dan nodig om deze klier te verwijderen? Daar zijn twee belangrijke redenen voor:
1. Tumoren: Soms kunnen er tumoren in deze klier ontstaan. De meeste van deze tumoren zijn goedaardig, normale tumoren . Een klein aantal kan echter kwaadaardig zijn. Nadat precies is vastgesteld om welk type tumor het gaat, wordt deze operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen.
2. Speekselstenen: Sommige mensen ontwikkelen speekselstenen die de afvoerbuizen van speeksel naar de speekselklier blokkeren. Dit kan leiden tot zwelling van de klier en hevige pijn tijdens het eten. Het kan ook frequente infecties veroorzaken. In dergelijke gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn.
Wat zijn de belangrijkste soorten van deze operatie?
Het type operatie dat u ondergaat, hangt af van de locatie van de tumor of het probleem. Er loopt een zeer belangrijke zenuw door uw speekselklier: de aangezichtszenuw. Wanneer we lachen, onze ogen sluiten en onze mond bewegen, worden al deze bewegingen door deze zenuw aangestuurd. Daarom voeren artsen deze operatie uit zonder deze zenuw te beschadigen.
Er zijn twee hoofdsoorten operaties, afhankelijk van de locatie van het probleem.
| Soort operatie | Beschrijving |
|---|---|
| Oppervlakkige parotidectomie | Hierbij wordt alleen het deel van de klier boven de aangezichtszenuw verwijderd. Meestal wordt deze operatie uitgevoerd als de tumor zich in dit gebied bevindt. |
| Totale parotidectomie | Als de tumor diep in de klier zit, bijvoorbeeld onder de aangezichtszenuw, of als de tumor zich door de hele klier heeft verspreid, moet de klier volledig worden verwijderd. |
Beide methoden kunnen ook worden gebruikt om speekselstenen te verwijderen. Uw arts zal na onderzoek bepalen welke operatie voor u nodig is.
Hoe bereid je je voor op een operatie?
Het is normaal om een beetje nerveus en bang te zijn in de aanloop naar een operatie. Maar met de juiste informatie en planning kunt u het allemaal aan. Uw chirurg zal u duidelijke instructies geven over wat u moet doen. Dit zijn meestal de dingen die u gevraagd zullen worden:
- Als u rookt, stop er dan mee: roken vertraagt de wondgenezing, daarom is het erg belangrijk om minstens een paar weken voor de operatie te stoppen met roken.
- Vertel uw arts welke medicijnen u gebruikt: Als u bloedverdunners (zoals aspirine, clopidogrel), vitamines of traditionele geneesmiddelen gebruikt, vertel dit dan zeker aan uw arts. Mogelijk wordt u gevraagd om met sommige van deze medicijnen te stoppen vóór de operatie.
- Weet wanneer je moet vasten: Ontdek precies hoeveel uur je voor een operatie niet mag eten of drinken.
- Vraag of u in het ziekenhuis moet blijven: Informeer van tevoren of u dezelfde dag na de operatie naar huis kunt, of dat u een of twee dagen in het ziekenhuis moet blijven.
- Regel dat er iemand is die u helpt wanneer u thuiskomt: Naast het vervoer naar huis na de operatie is het erg belangrijk dat er iemand is die u de eerste dag helpt.
Het is een goed idee om een familielid of vriend mee te nemen naar de dokter. Terwijl jij met de dokter praat, kan de ander belangrijke informatie opschrijven. Zo vergeet je niets.
Preoperatieve tests
Als er een tumor is, kan de arts vóór de operatie verschillende van deze onderzoeken uitvoeren om de precieze aard ervan vast te stellen.
- Fijne-naaldaspiratie (FNA): Hierbij wordt met een zeer fijne naald een klein celmonster uit de tumor genomen. Dit monster wordt vervolgens onderzocht om te bepalen of het kankercellen bevat of niet.
- CT-scan of MRI-scan:Als de tumor zich zeer dicht bij de belangrijke aangezichtszenuw bevindt, worden deze scans gemaakt. De chirurg kan dan de beste manier plannen om de tumor te verwijderen zonder de zenuw te beschadigen.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
In de operatiekamer zal de anesthesioloog u via een infuus in een ader in uw arm medicatie toedienen, waardoor u volledig in slaap valt. U zult dus geen pijn voelen tijdens de operatie. Vervolgens zal de chirurg de volgende stappen uitvoeren:
1. Incisie: De incisie wordt gemaakt vóór uw oor, onder de oorlel, en volgt een natuurlijke plooi bovenaan uw nek. Deze incisie laat veel minder snel littekens achter.
2. De klier blootleggen: De huid wordt vervolgens teruggetrokken om de parotisklier zichtbaar te maken. Er kan een apparaat voor het bewaken van de aangezichtszenuw worden gebruikt om te controleren op beschadiging van de aangezichtszenuw tijdens de procedure.
3. Verwijdering van de klier: Vervolgens wordt een deel van of de gehele klier verwijderd. Als uit onderzoek is gebleken dat de kanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren, worden deze lymfeklieren tegelijkertijd ook verwijderd.
4. Het hechten van de incisie: Nadat de klier is verwijderd, wordt de incisie netjes dichtgenaaid.
5. Het plaatsen van een drain (chirurgische drain): Tot slot wordt een klein, dun buisje (drain) ingebracht om eventueel bloed of andere vloeistoffen die zich in de wond kunnen ophopen af te voeren.
De hele operatie duurt doorgaans twee tot vier uur .
Wat zijn de voordelen en mogelijke risico's van een operatie?
Zoals bij elke operatie heeft een parotidectomie zowel voordelen als risico's en bijwerkingen.
De belangrijkste voordelen van een operatie
Als het een goedaardige tumor is, kan deze operatie de tumor volledig genezen. Het is ook de meest effectieve behandeling voor speekselstenen en de daaruit voortvloeiende infecties. Als het een kwaadaardige tumor is, kan deze worden verwijderd voordat deze zich naar andere delen van het lichaam verspreidt, waardoor de kans op genezing groter wordt. Kwaadaardige tumoren hebben echter soms een risico op terugkeer .
Mogelijke complicaties en risico's
Dit is een iets complexere operatie, omdat de aangezichtszenuw zeer zorgvuldig beschermd moet worden. Daarom kunnen er enkele complicaties optreden. De meeste daarvan zijn echter van tijdelijke aard .
| Complicatie | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| Gevoelloosheid in het gezicht, oor of kaak | Na de operatie kunt u een tintelend gevoel ervaren in bijvoorbeeld uw oor of wang. Dit verdwijnt meestal geleidelijk binnen drie tot vier maanden, soms binnen een jaar. |
| Gezichtszwakte | Door de spanning op de aangezichtszenuw tijdens de operatie kan één kant van het gezicht tijdelijk wat hangen, kan de mondhoek bij het lachen niet goed omhoog gaan en kan het moeilijk zijn om het oog te sluiten. Ook dit herstelt zich volledig binnen enkele weken of maanden. |
| Syndroom van Frey | Dit is een ietwat vreemde aandoening. Het kan enkele maanden na de operatie optreden. Tijdens het eten gaat de wang aan de kant van de operatie zweten. Er is een behandeling voor. |
| Eerste hap-syndroom | Bij elke hap van welk voedsel dan ook voel ik een scherpe pijn op de plek waar ik geopereerd ben. Deze pijn treedt alleen op bij de eerste hap en verdwijnt bij de volgende happen. |
Daarnaast zijn er enkele algemene risico's die bij elke operatie voorkomen.
- Allergische reactie op pijnstillers
- Overmatige vochtophoping rond de wond
- Overmatig bloedverlies
- Bloedophoping in de wond (hematoom)
Veelvoorkomende bijwerkingen
Na de operatie kunt u het volgende verwachten:
- Pijn en zwelling: Pijn en zwelling op de operatieplek kunnen een tot twee weken aanhouden.
- Moeite met eten: U kunt wat moeite hebben met eten vanwege de pijn in uw kaak. Dit zal na twee tot vier weken afnemen.
Wat gebeurt er na de operatie?
Wanneer u weer bij bewustzijn komt, bevindt u zich in de verkoeverkamer. Het verplegend personeel zal regelmatig uw pols en bloeddruk controleren. U krijgt medicatie tegen de pijn. Mogelijk wordt u ook gevraagd te glimlachen, uw ogen stevig dicht te knijpen en te fronsen om te controleren of uw gezichtszenuwen goed functioneren.
Voordat u naar huis gaat, krijgt u een gedetailleerde uitleg over de verzorging van uw wond en de geplaatste drain. U krijgt ook te horen wanneer u de arts moet bezoeken. Dit schema kan er ongeveer zo uitzien:
- 1-2 dagen na de operatie: Verwijder de drain.
- 5-7 dagen na de operatie: Verwijder de niet-oplosbare hechtingen indien deze zijn gebruikt.
- 4-6 weken na de operatie: Ga opnieuw naar uw chirurg om te controleren of de wond genezen is.
Hoe lang duurt het herstel?
Het duurt enkele weken om volledig te herstellen. De meeste mensen kunnen na ongeveer twee weken hun normale activiteiten hervatten. Het kan echter enkele maanden, of zelfs een jaar, duren voordat de gevoelloosheid of zwakte in het gezicht volledig verdwijnt.
Hoe ziet de langdurige zorg eruit als je kanker hebt?
Tumoren in de speekselklier kunnen soms terugkeren. Daarom zult u na de operatie jarenlang door uw arts worden gecontroleerd. Het ondergaan van frequente onderzoeken en het wachten op de resultaten kan emotioneel zwaar zijn. Het is belangrijk om in zulke situaties met uw arts en familie over uw zorgen te praten.
Heeft u deze symptomen? Neem dan direct contact op met uw arts!
Als u na thuiskomst van de operatie een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
- Als u ernstige pijn heeft die niet verdwijnt, zelfs niet na het innemen van medicatie.
- Als u merkt dat de gevoelloosheid of zwakte in uw gezicht erger wordt.
- Als er pus, vocht of bloed uit de wond komt.
- Als het gebied rond de wond warm aanvoelt of pijn doet bij aanraking.
- Als er een onaangename geur uit de wond komt.
Deze symptomen betekenen dat de wond mogelijk geïnfecteerd is, dus het is essentieel om snel een arts te raadplegen.
Belangrijkste boodschap
- Een parotidectomie is een chirurgische ingreep waarbij een deel van of de gehele parotisklier, een speekselklier in de wang, wordt verwijderd als behandeling voor aandoeningen zoals tumoren of speekselstenen.
- Volg vóór deze operatie de instructies van uw arts nauwkeurig op (stop met roken en informeer uw arts over de medicijnen die u gebruikt).
- Omdat bij deze operatie de aangezichtszenuw betrokken is, die de gezichtsuitdrukkingen regelt, kunnen complicaties optreden zoals tijdelijke gevoelloosheid of zwakte in het gezicht. De meeste hiervan verdwijnen na verloop van tijd.
- Het is erg belangrijk om na de operatie goed voor de wond te zorgen en de afspraken met de arts niet te missen.
- Als u problemen ondervindt, zoals ongewone pijn, zwelling of pusafscheiding uit de wond, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe