Voelt u soms een bult of een zwaar gevoel in uw rectum na een toiletbezoek? Voelt het alsof er iets naar buiten is gekomen? Dit noemen we een rectale prolaps . Hoewel het een moeilijk en gênant onderwerp is om over te praten, is het erg belangrijk voor uw welzijn. Laten we er daarom openlijk over praten.
Wat is dit precies? Simpel gezegd...
Denk er eens over na: het laatste deel van je dikke darm heet het rectum. Normaal gesproken wordt het op zijn plaats gehouden door de spieren in je bekken. Maar soms, wanneer deze spieren verzwakken, zakt het rectum een beetje naar beneden en probeert het uit je anus te komen. Het is alsof een sok binnenstebuiten keert. Dit noemen we rectale prolaps.
Deze aandoening is geen medisch noodgeval. Als ze echter onbehandeld blijft , kan ze na verloop van tijd verergeren . Dit kan leiden tot pijn, darmproblemen (verstopping of incontinentie) en andere complicaties.
Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?
Dit is geen veelvoorkomende aandoening. Hoewel het bij iedereen kan ontstaan, komt het het meest voor bij vrouwen boven de 50 jaar. Het kan ook optreden na een zwangerschap, bij mensen met chronische constipatie of na een blessure.
Het is belangrijk om te weten dat deze aandoening bij jonge kinderen anders is dan bij volwassenen. Kinderen ontwikkelen het meestal door een oorzaak zoals aanhoudende constipatie of diarree. Wanneer de onderliggende oorzaak wordt behandeld, versterken de spieren zich weer en verdwijnt de aandoening meestal vanzelf. Het is zeer zeldzaam dat een kind hiervoor een operatie nodig heeft.
Welke soorten operaties zijn hiervoor beschikbaar?
De enige manier om een rectale prolaps bij volwassenen te genezen is door middel van een operatie. Deze operatie heet rectopexie . Er zijn twee hoofdtypen operaties. Uw arts zal de beste methode voor u kiezen op basis van uw gezondheid, leeftijd en de ernst van het probleem.
| De belangrijkste chirurgische methode | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Buikoperaties | Deze operatie wordt uitgevoerd door middel van meerdere kleine incisies in de buik. |
| Perineale procedures | Deze operatie wordt uitgevoerd via de huid tussen de anus en de geslachtsdelen. |
Buikoperaties
Tijdens deze operatie wordt u onder algehele narcose gebracht. Hiervoor zijn verschillende methoden beschikbaar:
- Open chirurgie (abdominale rectopexie): De arts maakt een lange incisie in uw buik, trekt de verzakte endeldarm terug omhoog en bevestigt deze aan de achterwand van uw bekken (heiligbeen) met permanente hechtingen of soms een mesh-band. Na verloop van tijd vormt zich littekenweefsel en blijft de endeldarm permanent op zijn plaats. Soms wordt een darmresectie (operatie waarbij een deel van de darm wordt verwijderd) uitgevoerd om constipatie te verminderen.
- Laparoscopische rectopexie: In plaats van een grote incisie in de buik te maken, wordt deze operatie uitgevoerd door een paar kleine incisies te maken en een dunne buis met een camera (laparoscoop) en andere instrumenten in te brengen.
- Robotgestuurde rectopexie: Dit is vergelijkbaar met kijkoperaties, maar er wordt een robot gebruikt om de arts te ondersteunen.
Perineale procedures
Deze operatie wordt meestal uitgevoerd bij oudere mensen of mensen met andere medische aandoeningen waardoor een grote operatie moeilijk voor hen is. De ingreep kan onder algehele narcose of met een epidurale verdoving plaatsvinden.
- Altemeier-procedure: Bij deze procedure verwijdert de arts het verzakte rectum en het laatste deel van de darm via de anus, snijdt deze door en verbindt vervolgens het resterende rectum weer met de darm.
- De Delorme-procedure: Deze wordt meestal uitgevoerd bij een lichte verzakking. Hierbij wordt alleen het slijmvlies van het rectum verwijderd, de spierlaag omgevouwen en terug in het anale kanaal gehecht. Dit verdikt de spierwand en voorkomt dat het rectum verder verzakt.
Hoe bereid je je voor op een operatie?
Het is essentieel dat u de instructies van uw arts nauwgezet opvolgt vóór de operatie. U zult doorgaans het volgende gevraagd worden:
- Eet de dag voor de operatie alleen vloeibare voeding.
- Stop tijdelijk met het innemen van bepaalde medicijnen (vooral bloedverdunners).
- Neem laxeermiddelen om de darmen grondig te reinigen.
Wat kunt u na de operatie verwachten?
Na de operatie moet u een paar dagen in het ziekenhuis blijven. Als u via uw buik bent geopereerd, moet u mogelijk ongeveer een week blijven. Uw arts zal u in de gaten houden totdat u weer normaal kunt eten, winden kunt laten en ontlasting kunt hebben. Dit is om er zeker van te zijn dat uw spijsverteringsstelsel weer goed functioneert.
Hieronder vindt u enkele veelvoorkomende symptomen in de eerste dagen na de operatie:
- Pijn of een beklemmend gevoel in de anus en rond de incisie.
- Lichte bloeding of een beetje bloed bij de ontlasting.
Hoe kies je de operatie die het beste bij je past?
Dit wordt bepaald door uw arts. Verschillende factoren spelen hierbij een rol.
| Onderwerp in overweging | Waarom is dat belangrijk? |
|---|---|
| Leeftijd | Oudere mensen kunnen na een perineumoperatie zonder grote incisie snel herstellen. |
| Vrouwelijkheid/mannelijkheid | Tijdens een buikoperatie bestaat er een zeer klein risico (ongeveer 2%) op beschadiging van de zenuwen die de mannelijke seksuele functie beïnvloeden. |
| Andere gezondheidsproblemen | Iemand met aandoeningen zoals obesitas en diabetes heeft mogelijk een langere herstelperiode nodig na een buikoperatie. |
| Ernst van de aandoening | Als het rectum volledig verzakt en geblokkeerd is (ingeklemd rectum), is een perineale operatie wellicht geschikter. |
Zijn er geen risico's verbonden aan deze operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er risico's. Bijvoorbeeld bloedingen, bloedstolsels en infecties. Hoewel een buikoperatie een iets hoger risico met zich meebrengt, is de kans op terugkeer van de aandoening bij die ingreep veel lager . Een perineale operatie brengt een lager risico met zich mee, maar de kans op terugkeer van de aandoening is hoger.
Mogelijke complicaties die specifiek bij de operatie kunnen optreden, zijn onder andere:
- Anale fistels
- Anastomoselekkage
- Darmobstructie
- Problemen met de seksuele functie
- De constipatie neemt verder toe.
Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. Het belangrijkste is om alles open en eerlijk met uw arts te bespreken, al uw vragen te stellen en samen tot de beste beslissing te komen waar jullie het allebei mee eens zijn.
Hersteltijd na thuiskomst
Het kan enkele weken of maanden duren voordat u volledig hersteld bent na uw thuiskomst uit het ziekenhuis. Het zal enige tijd duren voordat uw stoelgang weer normaal is. Gedurende deze tijd dient u op het volgende te letten:
- Voorkom constipatie: Eet veel vezelrijke voedingsmiddelen (groenten, fruit). Drink minstens 8-10 glazen water per dag.
- Voorkom persen: Pers nooit hard tijdens het plassen.
- Stoelgangverzachters: Gebruik stoelgangverzachters als uw arts dit aanbeveelt.
Wanneer wilt u de dokter weer zien?
Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:
- Overmatig rectaal bloedverlies.
- Ernstige of aanhoudende constipatie.
- Symptomen van rectale prolaps (een zwaar, knobbelig gevoel).
- Tekenen van infectie (koorts, roodheid van de incisie, zwelling).
U vindt het misschien gênant om met een arts over zoiets te praten. Maar onthoud dat een rectale prolaps geen aandoening is die zonder operatie te genezen is. Hoe langer u wacht met het zoeken naar behandeling, hoe erger het probleem kan worden. Dus als u deze symptomen heeft, aarzel dan niet om naar een arts te gaan en erover te praten. Op die manier kunt u snel herstellen en weer een comfortabel leven leiden.
Belangrijkste boodschap
- Een rectale prolaps is het uitstulping van het laatste deel van de dikke darm door de anus.
- Bij volwassenen is een operatie (rectopexie) nodig om deze aandoening te genezen.
- De operaties worden meestal via de buik en het perineum uitgevoerd. Uw arts zal de methode kiezen die voor u het meest geschikt is.
- Het kan enkele weken duren om volledig te herstellen na een operatie, en medisch advies, met name over het voorkomen van constipatie, is erg belangrijk.
- Schroom niet om hierover te praten. Als u symptomen heeft, kan een bezoek aan de dokter in een vroeg stadium ernstige complicaties helpen voorkomen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe