Heeft u plotseling ondraaglijke pijn in uw schouder? Na een paar dagen, misschien een paar weken, neemt de pijn wat af, maar voelt uw arm vervolgens gevoelloos en zwak aan? Dan gaan we het hebben over iets dat wellicht belangrijk voor u is. Het gaat om een zeldzame aandoening die veel mensen angst inboezemt. We noemen het het Parsonage-Turner-syndroom. Vandaag leggen we het op een eenvoudige manier uit, zodat u het kunt begrijpen.
Wat is het Parsonage-Turner-syndroom (PTS) in eenvoudige bewoordingen?
Het Parsonage-Turner-syndroom (PTS), ook wel 'brachiale neuritis' genoemd, is een aandoening van het zenuwstelsel. Het wordt gekenmerkt door plotselinge, hevige pijn in de schouder en bovenarm die ogenschijnlijk plotseling en zonder duidelijke oorzaak optreedt. Deze pijn kan dagen tot weken aanhouden. Daarna beginnen de andere problemen. Naarmate de pijn afneemt, verzwakken de spieren in de schouder, arm, onderarm of hand. Deze zwakte kan maanden, of zelfs jaren, aanhouden.
Stel je voor dat we een netwerk van zenuwen hebben dat vanuit onze nek via onze oksels naar onze armen loopt. Net zoals de centrale schakelkast in ons huis draden naar elke kamer heeft, stuurt dit netwerk van zenuwen ook signalen naar elk deel van onze armen. We noemen dit netwerk van zenuwen de plexus brachialis. Bij het Parsonage-Turner-syndroom is dit netwerk van zenuwen (de plexus brachialis) beschadigd. Vooral de zenuwen die de beweging aansturen, zijn het meest beschadigd. Daarom is er na de pijn een gevoel van gevoelloosheid en zwakte in de armen.
Omdat deze aandoening zeldzaam is, kunnen artsen haar soms verwarren met andere veelvoorkomende aandoeningen. Zo kan de diagnose bijvoorbeeld verkeerd gesteld worden als cervicale radiculopathie of cervicale spondylose, aangezien de symptomen vergelijkbaar zijn.
Deze ziekte kent drie stadia.
Deze aandoening ontwikkelt zich meestal in drie stadia. Niet iedereen zal het op deze manier ervaren, maar dit is het patroon dat de meeste mensen zien.
Fase 1: Acute pijnfase
Dit is de eerste fase. Plotseling begint er een scherpe pijn, vaak in één schouder. Deze pijn kan enkele dagen tot enkele weken aanhouden. Over het algemeen geldt dat hoe langer deze pijnlijke periode duurt, hoe langer het herstel zal duren.
Fase 2: Spierzwakte
Nadat de pijn geleidelijk afneemt, begint de tweede fase. In deze fase beginnen de spieren in de schouder en arm te verzwakken. Het wordt moeilijk om de arm op te tillen of zware voorwerpen te tillen. Na verloop van tijd kunnen de spieren door inactiviteit atrofiëren. Deze fase kan zes tot achttien maanden duren, soms zelfs langer.
Fase 3: Herstel
Dit is de herstelfase. Na verloop van tijd zullen uw spieren langzaam weer sterker worden. Uw hand zal geleidelijk aan weer normaal functioneren.
Hoe vaak komt deze aandoening voor?
Het Parsonage-Turner-syndroom is eigenlijk een zeer zeldzame aandoening. Volgens statistieken ontwikkelen slechts ongeveer drie op de honderdduizend mensen deze ziekte per jaar. U hoeft zich er dus geen zorgen over te maken elke keer dat u schouderpijn heeft.
Hoewel het op elke leeftijd kan ontstaan, komt het vaker voor bij mannen . Het wordt meestal gezien rond de leeftijd van 40-45 jaar.
Wat zijn de symptomen precies?
De twee belangrijkste symptomen zijn plotselinge, hevige pijn, gevolgd door spierzwakte. Deze symptomen kunnen overal in de schouder, bovenarm, onderarm of hand voorkomen.
Het belangrijkste is dat het in ongeveer 80% van de gevallen slechts één arm aantast (eenzijdig). En dat is vaak de arm die je het meest gebruikt (de dominante arm). Bij een klein aantal mensen, ongeveer 20%, kunnen beide armen aangetast zijn.
Laten we eens kijken hoe de symptomen zich doorgaans ontwikkelen.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Plotselinge, hevige pijn | Een scherpe, ondraaglijke pijn, alsof je met een mes wordt gestoken. Deze pijn kan vooral 's nachts hevig zijn. De hevige pijn kan enkele uren tot ongeveer vier weken aanhouden. |
| Spierzwakte | Nadat de pijn is verdwenen, gaat de kracht in de arm verloren. Dit is meestal voelbaar in de schouder en bovenarm. Soms kunnen ook de spieren van de borstkas of het middenrif aangetast zijn. |
| Overige kenmerken | Naast deze belangrijkste kenmerken zijn er nog andere dingen te zien.
|
Waarom gebeurt dit? Wat is de reden hiervoor?
Eerlijk gezegd hebben onderzoekers de precieze oorzaak hiervan nog steeds niet achterhaald . Maar het belangrijkste idee is dat het wordt veroorzaakt door een abnormale immuunreactie in ons lichaam.
Simpel gezegd: wanneer een ziekteverwekker, zoals een virus of bacterie, ons lichaam binnendringt, bestrijdt ons immuunsysteem deze. Maar soms maakt ons immuunsysteem tijdens deze strijd een fout en valt het in plaats daarvan een gezond deel van ons eigen lichaam aan, namelijk het zenuwstelsel van de plexus brachialis. Dan raken deze zenuwen beschadigd en ontstaan er symptomen.
Vaak wordt deze aandoening voorafgegaan door een recente virusinfectie. Bijvoorbeeld:
- Coxsackie B-virus
- HIV (Human Immunodeficiency Virus)
- Vijfde ziekte (parvovirus B19)
- Bof
Maar soms kan het zich ontwikkelen zonder duidelijke oorzaak. Heel zelden kan het ook worden veroorzaakt door een genetische aandoening genaamd erfelijke neuralgische amyotrofie.
Factoren die het risico op deze aandoening verhogen
Er is gebleken dat bepaalde gebeurtenissen of medische aandoeningen het risico op het ontwikkelen van het Parsonage-Turner-syndroom enigszins kunnen verhogen.
- Recente operatie of narcose
- Bindweefselaandoeningen - bijvoorbeeld het Ehlers-Danlos-syndroom
- Auto-immuunziekten, bijvoorbeeld lupus.
- Een ongeval aan de schouder
- Oefeningen die de schouders zwaar belasten.
- Sommige soorten vaccins
- Zwangerschap en bevalling
- Radiotherapie
- lumbaalpunctietest
Hoe ontdekt een arts dit?
Als u deze symptomen heeft, moet u eerst naar uw huisarts gaan. Hij of zij zal u vragen stellen over uw symptomen en uw medische geschiedenis. Vervolgens zal er een lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd om uw handspieren, gevoel en reflexen te controleren. Waarschijnlijk zal uw huisarts u doorverwijzen naar een neuroloog, een arts die gespecialiseerd is in zenuwproblemen.
Om te bevestigen of dit het Parsonage-Turner-syndroom is, kan uw arts een speciale test aanbevelen, een elektromyografie (EMG).
Een EMG-test is een test waarbij zeer kleine elektrische signalen naar uw spieren en de zenuwen die deze aansturen worden gestuurd om te zien hoe goed die zenuwen en spieren functioneren. Dit kan helpen om te bepalen of er zenuwschade is en waar die schade zich bevindt.
Daarnaast kunnen beeldvormende onderzoeken zoals deze worden uitgevoerd om andere aandoeningen uit te sluiten en de diagnose te bevestigen:
- MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming)
- Zenuwechografie
- CT-scan (computertomografie)
Is er een behandeling? Wat kan er gedaan worden?
Er bestaat nog geen specifieke behandeling of genezing voor deze aandoening. Het goede nieuws is dat deze aandoening zich meestal vanzelf overdraagt. Een vroege diagnose en ondersteunende behandeling om de symptomen onder controle te houden, kunnen het genezingsproces echter versnellen en betere resultaten opleveren.
Uw arts zal verschillende behandelingen aanbevelen om uw symptomen te verlichten.
Tijdens de acute fase
- Pijnstillers: Denk bijvoorbeeld aan veelvoorkomende pijnstillers (NSAID's).
- Orale corticosteroïden: een type medicatie dat wordt gegeven om ontstekingen van de zenuwen en de activiteit van het immuunsysteem te beheersen.
- Armimmobilisatie: Geef uw arm rust en u kunt gevraagd worden om bijvoorbeeld een schouderstabilisator te gebruiken.
- TENS (Transcutane Elektrische Zenuwstimulatie): Een methode om pijn te bestrijden door kleine elektrische signalen door de huid te sturen.
- Acupunctuur: Sommige mensen ervaren hierdoor ook pijnverlichting.
Nadat de pijn is verdwenen
- Fysiotherapie: Dit is ontzettend belangrijk . Een fysiotherapeut leert u oefeningen en rekoefeningen om beschadigde spieren te versterken, stijfheid van de gewrichten te voorkomen en de functie van uw hand te herstellen.
- Speciale medicijnen voor zenuwpijn: Sommige mensen ervaren pijn die lijkt op zenuwontsteking, ook al is de pijn verdwenen. In zulke gevallen kan uw arts speciale medicijnen voorschrijven, zoals gabapentine, carbamazepine of amitriptyline.
In zeer ernstige gevallen, wanneer geen andere behandeling effectief is, kan een operatie (zenuwtransplantatie of peestransplantatie) worden overwogen. Dit komt echter zeer zelden voor.
Wat zal de toekomst in petto hebben met deze situatie? (Prognose)
Het verloop van deze aandoening kan per persoon verschillen. Sommige mensen krijgen er maar één keer in hun leven last van en herstellen volledig. Anderen kunnen in zekere mate zwakte of pijn blijven ervaren. Bij een klein aantal mensen kan de aandoening terugkeren.
Volgens onderzoek herstelt ongeveer 89% van de mensen die hun symptomen onder controle houden en de juiste fysiotherapie krijgen, binnen drie jaar volledig. Van hen herstelt 75% binnen twee jaar en 36% binnen het eerste jaar.
Dat betekent dat, hoewel het herstel tijd kost, de meeste mensen herstellen. Het belangrijkste is om geduldig te zijn en de instructies van de arts tijdens de behandeling op te volgen.
Belangrijkste boodschap
- Het Parsonage-Turner-syndroom (PTS) is een zeldzame neurologische aandoening die plotselinge, hevige pijn in de schouder en arm veroorzaakt, gevolgd door spierzwakte.
- Hoewel de precieze oorzaak hiervan nog niet is vastgesteld, wordt aangenomen dat het wordt veroorzaakt door een abnormale werking van het immuunsysteem.
- Als u plotseling hevige schouderpijn ervaart, negeer dit dan niet en raadpleeg direct een arts. Een snelle diagnose is erg belangrijk.
- Hoewel er geen specifieke genezing voor is, kunnen de symptomen worden verlicht met ondersteunende behandelingen zoals pijnstilling en fysiotherapie.
- Het herstel kan tijd kosten. Het kan maanden tot jaren duren. Daarom is het belangrijk om geduldig en positief te blijven tijdens de behandeling. De meeste mensen herstellen na verloop van tijd volledig.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe