Heb je een uitstekende borstkas? Laten we het hebben over pectus carinatum.

Is uw kind een beetje terughoudend om een ​​T-shirt aan te trekken of naar het zwembad te gaan? Heeft u wel eens het gevoel gehad dat het middelste borstbeen van uw kind iets meer uitsteekt dan normaal? Of leest u dit artikel terwijl u zelf aan deze aandoening lijdt? Geen zorgen. Medisch gezien noemen we dit pectus carinatum . Veel mensen noemen het ook wel 'duivenborst'. Vandaag beantwoorden we al uw vragen hierover op een eenvoudige en begrijpelijke manier.

Wat is Pectus Carinatum precies?

Simpel gezegd is dit de uitstulping van het platte bot in het midden van onze borstkas, het borstbeen. Veel mensen noemen het "duivenborst" omdat het op de borst van een duif lijkt.

Dit is de andere kant van een andere aandoening. Sommige mensen die je ziet, hebben een ingevallen borstkas. Dat noemen we pectus excavatum. Pectus carinatum is de andere kant daarvan, waarbij de borstkas naar voren uitsteekt.

Zijn er hoofdtypen hiervan?

Ja, artsen maken onderscheid tussen twee hoofdtypen en verschillende subtypen. Deze kennis is belangrijk bij het kiezen van een behandeling.

Je hoeft niet te veel na te denken over deze classificaties. Wanneer je naar een arts gaat, zal hij je toestand onderzoeken en je precies vertellen in welke categorie je valt.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Volgens statistieken heeft ongeveer één op de 1.000 mensen deze aandoening. Sommige studies suggereren echter dat het mogelijk nog vaker voorkomt, wellicht bij slechts één op de 300 mensen.

Het komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Hoewel de aandoening al bij de geboorte aanwezig is, wordt ze vaak duidelijker en opvallender tijdens de tienerjaren , wanneer het lichaam van kinderen snel groeit.

Wat zijn de symptomen? Is dit gevaarlijk?

Het belangrijkste is dit: de meeste mensen met pectus carinatum hebben geen symptomen . Dat wil zeggen, ze ervaren geen ongemak, afgezien van een verandering in het uiterlijk van hun borstkas. Een zeer klein aantal mensen kan pijn op de borst ervaren tijdens bepaalde activiteiten of in bepaalde houdingen.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Onderzoekers hebben nog geen specifieke oorzaak gevonden, maar ze denken dat het komt door een abnormale groei van het kraakbeen dat onze ribben met het midden van onze borstkas verbindt. Simpel gezegd groeit dat kraakbeen te snel, waardoor het borstbeen naar voren wordt geduwd.

Is er een genetische link? Hoewel er nog geen specifiek gen is geïdentificeerd, wordt aangenomen dat er wel een verband is. Dit komt doordat ongeveer 33% van de mensen met deze aandoening, oftewel ongeveer een derde, een familiegeschiedenis heeft van dit type afwijking aan de borstwand.

Pectus carinatum kan ook in combinatie met andere medische aandoeningen voorkomen. Dit betekent niet dat iedereen met deze aandoeningen een afstaande borstkas zal ontwikkelen, maar er kan wel een verband zijn.

• Marfan-syndroom: Dit is een ziekte die het bindweefsel van het lichaam aantast.
• Noonan-syndroom: Dit is een genetische aandoening.
• Scoliosis: een kromming van de wervelkolom.
• Astma
• Bronchitis: Ontsteking van de bronchiën.
• Mitralisklepprolaps: een lichte verzwakking van een van de hartkleppen.

Zijn er nog andere problemen die hieruit zouden kunnen voortvloeien?

Zoals eerder vermeld, kan deze aandoening, zelfs als er geen grote fysieke problemen zijn, andere problemen veroorzaken. Deze kunnen zeer schadelijk zijn, vooral voor iemand op jonge leeftijd.

• Problemen met zelfvertrouwen: Je kunt je schamen of angstig voelen over je uiterlijk. Je aarzelt misschien om je T-shirt uit te trekken, te gaan zwemmen of met vrienden te spelen.
• Slechte houding: Je kunt automatisch de gewoonte ontwikkelen om voorover te buigen omdat je je borstkas probeert te verbergen.
• Rugpijn: Deze verkeerde houding kan na verloop van tijd rugpijn veroorzaken.

Hoe stelt een arts deze diagnose precies vast?

Als je hierover twijfelt, kun je het beste een arts raadplegen. Die kan deze aandoening heel gemakkelijk diagnosticeren.

1. Het afnemen van een medische anamnese: Hierover zullen u en uw ouders vragen worden gesteld.

2. Lichamelijk onderzoek: De borstkas wordt onderzocht. Er kan ook gecontroleerd worden op scoliose.

3. Zo nodig aanvullende onderzoeken: Dit kan meestal worden vastgesteld door middel van een lichamelijk onderzoek. Om de ernst van de aandoening te bepalen en te beoordelen of een operatie nodig is, kunnen echter aanvullende onderzoeken worden aangevraagd om de toestand van de inwendige organen in de borstkas te beoordelen.

• Röntgenfoto van de borstkas: Er worden röntgenfoto's van voren en van opzij gemaakt om de positie van de botten te bekijken.
• CT-scan (computertomografie): Dit is ook een speciale vorm van röntgenonderzoek.
• MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Een methode om gedetailleerde beelden van de binnenkant van het lichaam te verkrijgen zonder gebruik te maken van röntgenstralen.

Wat zijn de behandelingen?

Aangezien dit geen gevaarlijke aandoening is, is behandeling niet nodig, tenzij er een groot probleem is met het uiterlijk. Als er echter zorgen zijn over het uiterlijk of als er sprake is van lichte ongemakken, zijn er effectieve behandelingen beschikbaar. Er zijn twee belangrijke methoden.

Het dragen van een brace (Bracing)

Dit is een soort korset dat om de borst gedragen wordt.

• Hoe werkt het?: Deze brace oefent druk uit op het uitstekende bot in de borstkas, zowel van voren als van achteren. Na verloop van tijd zorgt die druk ervoor dat het bot geleidelijk terugkeert naar zijn normale positie.
• Gebruiksaanwijzing: Het kan onder of over kleding gedragen worden. Het wordt aanbevolen om het ongeveer 24 uur per dag te dragen. Het kan worden afgedaan tijdens het douchen of sporten.
• Voor wie is het het meest geschikt?: Deze methode is het meest effectief tijdens de groeiperiode van een kind , oftewel wanneer ze jong zijn. Dit komt omdat de botten en het kraakbeen van de borstkas in die fase nog flexibel zijn. Daardoor is het gemakkelijker om te wennen aan de druk van de brace. De brace kan 6 maanden tot meerdere jaren gedragen worden.

Chirurgie

Als een beugel niet effectief is, of als een oudere persoon een behandeling nodig heeft, kan een operatie worden overwogen.

• Ravitch-procedure: Bij deze procedure maakt de chirurg een kleine incisie in het midden van de borstkas en verwijdert het overwoekerde kraakbeen. Het borstbeen wordt vervolgens teruggeplaatst in de normale positie en op zijn plaats gehouden met behulp van verschillende methoden (hechtingen, metalen platen of een staaf).
• Minimaal invasieve chirurgie: Deze ingreep is vergelijkbaar met de Nuss-procedure. Hierbij worden kleine incisies gemaakt aan weerszijden van de borstkas, wordt een metalen staaf ingebracht en wordt het uitstekende bot vastgeklemd. De staaf blijft een jaar of langer zitten en wordt vervolgens verwijderd via een andere, kleinere operatie.

Beide methoden zijn tegenwoordig zeer geavanceerd en veilig. Uw chirurg zal u uitleggen welke methode het meest geschikt is voor uw situatie.

Zijn er bijwerkingen of complicaties verbonden aan de behandeling?

• Het dragen van de brace: Dit is een zeer veilige methode. Soms kunnen de plekken waar de brace tegen de huid drukt licht rood en geschaafd raken. Als dit gebeurt, kunt u de brace tijdelijk niet meer dragen en uw arts vragen deze aan te passen.
• Operatie: Zoals bij elke grote operatie zijn er risico's aan verbonden. Over het algemeen zijn dit echter veilige en succesvolle operaties. Mogelijke complicaties zijn onder andere:
• Pneumothorax (klaplong)
• Bloeding
• Vochtophoping rond de longen (pleurale effusie)
• Ontsteking van het vlies rond het hart (pericarditis)
• Infecties
• De steun die gebruikt werd om het bot te fixeren, is gebroken.
• Herhaling

Hoe lang duurt het herstel?

Na de operatie blijft u één tot vijf dagen in het ziekenhuis. U heeft over een paar weken een controleafspraak met uw chirurg. Uw arts zal u vertellen wanneer u uw normale activiteiten weer kunt hervatten.

Wanneer moet ik naar de dokter?

Dit is erg belangrijk. Er zijn verschillende momenten waarop u of uw kind een arts moet raadplegen.

• Als u pijn of ongemak op de borst voelt.
• Als het uiterlijk van je borsten je zelfvertrouwen heeft aangetast, je angstig heeft gemaakt of ervoor heeft gezorgd dat je minder sociaal bent .
• Als deze situatie uw dagelijks leven op welke manier dan ook heeft beïnvloed.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Vergeet niet om deze vragen te stellen wanneer je naar de dokter gaat.

• "Dokter, is een brace of een operatie het beste voor mijn aandoening?"
• "Als ik een beugel moet dragen, hoeveel uur per dag en hoe lang moet ik die dan dragen?"
• "Wat zijn de gebruikelijke resultaten van een bracebehandeling of een operatie?"
• "Als er een probleem is met de brace, kunt u dan snel langskomen om het te verhelpen?"
• "Hoe lang duurt het om volledig te herstellen na een operatie?"

Het kan soms lastig zijn om met dit soort veranderingen om te gaan op school en met vrienden. Maar onthoud: je bent niet alleen. Houd dit niet voor jezelf. Praat met je ouders, een volwassene die je vertrouwt of je huisarts. Met het juiste advies en de juiste behandeling is deze aandoening goed onder controle te houden.