Deze vreemde pijn op de borst rond het hart: Laten we alles te weten komen over pericarditis!

Stel je voor dat je plotseling een scherpe pijn op de borst voelt, samen met misselijkheid . Deze pijn wordt erger als je diep ademhaalt of gaat liggen. Maar verrassend genoeg lijkt de pijn iets af te nemen als je gaat zitten en voorover buigt. Veel mensen vrezen in zo'n geval dat het een hartaanval is. Die angst is begrijpelijk, maar deze symptomen verschillen van die van een hartaanval, hoewel ze wel degelijk kunnen wijzen op een aandoening die aandacht vereist. Vandaag hebben we het over een aandoening die verband houdt met ons hart: pericarditis .

Wat is pericarditis in eenvoudige bewoordingen?

Ons hart is niet zomaar een orgaan. Het wordt omgeven door een dunne, zakvormige laag ter bescherming. Dit noemen we medisch het pericardium . De belangrijkste functie van deze laag is het verminderen van de wrijving die ontstaat tijdens de hartslag en het beschermen van het hart tegen infecties van buitenaf.

Pericarditis is een ontsteking van het beschermende vlies dat het hart omhult. Denk bij "ontsteking" aan een verwonding ergens in het lichaam: het getroffen gebied wordt rood, gezwollen en pijnlijk. Deze aandoening treedt op in dit vlies rond het hart. Het begint meestal plotseling en kan weken of maanden aanhouden.

Hoewel deze aandoening op elke leeftijd kan ontstaan, komt ze het meest voor bij mannen tussen de 16 en 65 jaar. Het goede nieuws is dat ze vaak succesvol te behandelen en te genezen is.

Wat zijn de belangrijkste vormen van pericarditis?

Deze aandoening kan, afhankelijk van de duur en de oorzaak van het ontstaan ​​ervan, in verschillende hoofdtypen worden onderverdeeld. Het is belangrijk dat u dit weet.

Daarnaast bestaat er een ernstige complicatie genaamd constrictieve pericarditis . Hierbij verdikken, littekens vormen en kleven de membranen van het hartzakje aan elkaar. Dit beperkt de ruimte voor het hart om vrij te kloppen.

Wat zijn de symptomen van pericarditis? Hoe herken je het?

Het belangrijkste en meest voorkomende symptoom van deze aandoening is pijn op de borst . Maar dit is geen doorsnee pijn op de borst.

• Het voelt als een scherpe, stekende pijn.
• Deze pijn neemt toe bij hoesten, slikken, diep ademhalen en liggen .
• De pijn neemt af als je voorovergebogen zit .

Deze pijn op de borst kan soms uitstralen naar de rug, de nek of zelfs de linkerschouder.

Naast pijn op de borst kunt u ook andere symptomen hebben, zoals:

• Moeite met ademhalen in liggende positie
• Pijnlijke droge hoest
• Hartkloppingen (het gevoel dat je hart snel of onregelmatig klopt)
• Vermoeidheid
• Koorts
• In ernstige gevallen zwelling van de benen, enkels en voeten.

Als u een van deze symptomen heeft, raadpleeg dan direct een arts . Als u denkt dat uw symptomen ernstig zijn, ga dan zo snel mogelijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Het is niet verstandig om dingen uit te stellen.

Waarom ontstaat pericarditis? Wat zijn de belangrijkste oorzaken?

Pericarditis kan verschillende oorzaken hebben. In westerse landen wordt het echter meestal beschouwd als idiopathisch of veroorzaakt door een virusinfectie. Artsen hebben deze oorzaken onderverdeeld in twee hoofdcategorieën.

1. Infectieuze oorzaken:

• Virussen: Virussen zoals influenza, COVID-19, adenovirus en hiv.
• Bacteriën: Bacteriële infecties zoals tuberculose.
• Schimmels en parasieten: Deze worden zeer zelden gezien.

2. Niet-infectieuze oorzaken:

• Borstoperatie of -ongeval.
• Kanker die elders in het lichaam voorkomt.
• Auto-immuunziekten: Net als lupus en reumatoïde artritis zijn dit aandoeningen waarbij ons eigen immuunsysteem onze eigen cellen aanvalt.
• Uremie, een complicatie van onbehandeld nierfalen .
• Ernstig schildklierhormoontekort (ernstige hypothyreoïdie) .

Factoren die het risico verhogen

Na bepaalde gebeurtenissen loopt u een groter risico op het ontwikkelen van pericarditis.

• Na een hartaanval:Dit wordt ook wel het syndroom van Dressler genoemd.
• Na een openhartoperatie: Dit wordt het postpericardiotomiesyndroom genoemd.
• Na het ondergaan van bestralingstherapie.
• Na andere medische behandelingen, zoals hartkatheterisatie of radiofrequentieablatie (RFA) .

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Als pericarditis niet tijdig wordt behandeld, kunnen er gevaarlijke complicaties optreden.

De belangrijkste is pericardiale effusie . Simpel gezegd is dit de ophoping van vocht (water) in het vlies rond het hart. Hoewel een kleine hoeveelheid vocht geen probleem is, kan een snelle ophoping van dit vocht leiden tot een zeer ernstige aandoening die harttamponade wordt genoemd.

Daarom is het zo belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen als u symptomen van pericarditis ervaart. Door vroegtijdig met de behandeling te beginnen, kunt u voorkomen dat deze ernstige complicaties zich ontwikkelen.

Dokter, hoe stelt u deze diagnose?

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij eerst vragen naar uw symptomen en of u recentelijk ziek bent geweest. Daarna zal hij een stethoscoop op uw borst plaatsen en deze onderzoeken.

Bij pericarditis wrijven de ontstoken membranen tegen elkaar tijdens de hartslag, waardoor een schurend geluid ontstaat, alsof twee bladeren tegen elkaar worden gewreven. Artsen noemen dit een "pericardiaal wrijven". Als u dit geluid hoort, is dat een sterke aanwijzing dat u pericarditis heeft.

Daarnaast kan uw arts, om de diagnose te bevestigen en eventuele complicaties uit te sluiten, een aantal onderzoeken zoals deze voorstellen.

Wat zijn de behandelingen voor pericarditis?

Het wordt vaak behandeld met medicijnen en beperkingen in lichamelijke activiteit, maar in ernstige gevallen kunnen uitdroging of een operatie nodig zijn.

Medicatie

Veel mensen ervaren verlichting door deze medicijnen.

• NSAID's: Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen of aspirine in hoge dosering.
• Colchicine: Dit is ook een medicijn dat ontstekingen remt. Uw arts kan dit voorschrijven als uw symptomen langer dan twee weken aanhouden of als de aandoening terugkeert.
• Prednison: Dit is een soort steroïde. Dit kan worden voorgeschreven als andere medicijnen niet werken.
• Antibiotica of antischimmelmedicatie: Als uw ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriële of schimmelinfectie, krijgt u de juiste antibiotica.

Beperking van lichamelijke activiteit en rust.

Rust is essentieel tijdens het herstel van pericarditis. Sporten, hardlopen of andere inspannende activiteiten kunnen de ontsteking verergeren. Uw arts zal u daarom precies vertellen hoe lang en in welke mate u uw lichamelijke activiteit moet beperken. Het is erg belangrijk om deze instructies nauwgezet op te volgen.

Vloeistofafvoer

Als er zich een aandoening voordoet zoals een harttamponade, waar we het eerder over hadden, dat wil zeggen, als het hart zich vult met vocht en de bloedstroom geblokkeerd raakt, moet dat overtollige vocht worden verwijderd.

• Pericardiocentese: Hierbij wordt een lange, dunne buis (katheter) via de borstkas ingebracht om vocht te verwijderen dat zich in de zak rond het hart heeft opgehoopt.
• Pericardiale vensterprocedure: Als het vocht niet met een naald kan worden verwijderd, wordt een kleine incisie in de borstkas gemaakt, een kleine opening in het vlies rond het hart, waardoor het vocht kan afvloeien.

Chirurgie

Bij een ernstige aandoening zoals constrictieve pericarditis kan een pericardiectomie nodig zijn. Dit is de chirurgische verwijdering van een deel van het verdikte vlies dat het hart omhult.

Wat staat ons te wachten? Wat kunnen we verwachten?

U zult een tijdje rust moeten nemen om te herstellen van pericarditis. Zodra u volledig hersteld bent, kunt u uw normale activiteiten hervatten. Maar begin niet met zware lichamelijke inspanning totdat uw arts zegt: "Oké, het is nu weer goed."

Het goede nieuws is dat de meeste mensen bij tijdige behandeling volledig herstellen . Sommige milde gevallen kunnen zelfs met rust verbeteren. Maar als het onbehandeld blijft, kan het chronisch worden.

Tussen de 15% en 30% van de mensen met pericarditis krijgt in de loop der jaren opnieuw een episode. Daarom is het erg belangrijk om de medicatie die uw arts voorschrijft in te nemen en uw vervolgafspraken na te komen.