Heb je wel eens gehoord van een aandoening waarbij zich een bloedstolsel vormt in een ader in je been of arm, waardoor deze blauw kleurt, opzwelt en pijnlijk wordt? Dit is een ernstige aandoening, maar komt niet vaak voor. Vandaag gaan we het hebben over deze aandoening, genaamd 'Phlegmasia Cerulea Dolens' . Maak je geen zorgen, het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
Wat is `Phlegmasia Cerulea Dolens`?
Simpel gezegd is 'Phlegmasia Cerulea Dolens' een aandoening waarbij een groot bloedstolsel of meerdere bloedstolsels in de diepe aderen van ons lichaam, met name in de benen (en soms in de armen) (ook bekend als 'diepe veneuze trombose' of 'DVT'), een volledige blokkade van de aderen veroorzaken. Stel je voor dat een waterleiding verstopt raakt met een groot stuk vuil, waardoor het water blijft staan in plaats van door te stromen.
Wanneer een ader op deze manier verstopt raakt, stroomt het bloed er niet goed doorheen. Het bloed kan niet naar beneden en weer omhoog stromen. Wat gebeurt er dan? Er hoopt zich bloed op in dat gebied, waardoor het been opzwelt. Deze zwelling verhoogt de druk in de ader, waardoor er druk komt te staan op de slagaders die zuurstof transporteren. Het is net een spons die te nat is om water op te nemen. Je kunt er geen water meer in doen totdat je hem uitknijpt. Dat is wat hier gebeurt. Dit vermindert ook de hoeveelheid zuurstof die de weefsels bereikt.
Het allerbelangrijkste is dat dit een medische noodsituatie is . Als het niet snel wordt gediagnosticeerd en behandeld, kan het been beschadigd raken en zelfs levensbedreigend worden. Daarom is het erg belangrijk om op de hoogte te zijn van deze symptomen.
Hoe vaak komt deze aandoening voor?
Phlegmasia Cerulea Dolens is eigenlijk een zeer zeldzame aandoening . Dat wil zeggen dat het zelden voorkomt. Sommige artsen zien zo'n patiënt slechts één of twee keer in hun hele carrière. Daarom zijn er geen grote statistieken over beschikbaar.
Wat zijn de symptomen van `Phlegmasia Cerulea Dolens`?
De naam betekent "een pijnlijke blauwe zwelling". Dat beschrijft de symptomen. Let op een of meer van de volgende symptomen op uw been of arm:
- Huidverkleuring: Er kan een rode, blauwpaarse kleur ontstaan. Deze verkleuring kan zich over het hele been verspreiden.
- Ernstige pijn: Niet zomaar gewone pijn, maar ernstige pijn die moeilijk te verdragen is.
- Zwelling: Een zeer gezwollen toestand die hard aanvoelt.
- Huidblaren: Soms kunnen er met vocht gevulde blaren ontstaan.
- Gevoelloosheid of tintelingen: Het kan aanvoelen als prikken of tintelen.
Er wordt ook gezegd dat deze aandoening, vanwege de structuur van ons bloedsomloopstelsel, vaker in het linkerbeen voorkomt .
Wat zijn de oorzaken van `Phlegmasia Cerulea Dolens`?
De voornaamste oorzaak hiervan is een groot bloedstolsel (veneuze trombo-embolie).Dit treedt meestal op als een complicatie van een diepe veneuze trombose (DVT) in het been. Dat wil zeggen, er vormt zich een bloedstolsel in een ader, dat groeit en het hele veneuze systeem blokkeert.
Wie loopt hiervoor het meeste risico?
De risicofactoren voor het ontwikkelen van `Phlegmasia Cerulea Dolens` zijn vergelijkbaar met de risicofactoren voor bloedstolsels in het algemeen. Deze zijn:
- Kanker: Dit is de belangrijkste en meest voorkomende risicofactor.
- Operatie: Na een grote operatie.
- Letsel: Ernstig letsel, met name aan de benen.
- Zwangerschap: Tijdens de zwangerschap en na de bevalling.
- Orale anticonceptiepillen of hormoontherapie:
- Inflammatoire darmziekte (IBD):
- Een body mass index (BMI) hoger dan 30: Dit betekent obesitas.
- Stollingsstoornissen: Sommige mensen worden geboren met een aanleg waardoor hun bloed gemakkelijk stolt.
- Veneuze insufficiëntie: De kleppen in de aderen functioneren niet goed.
- May-Thurner-syndroom: Een ader in het linkerbeen wordt samengedrukt door een slagader.
- Hartfalen:
- Langdurig op één plek blijven/bedlegerig zijn ('Onvermogen om te bewegen'): bijvoorbeeld als u na een grote operatie enkele dagen in bed moet blijven.
Deze aandoening komt naar verluidt het meest voor bij mensen tussen de 40 en 50 jaar .
Wat zijn de mogelijke complicaties van `Phlegmasia Cerulea Dolens`?
Dit is een ernstige aandoening en de complicaties kunnen ernstig zijn.
Ongeveer 50% van de mensen met 'Phlegmasia Cerulea Dolens' kan een aandoening ontwikkelen die 'gangreen' wordt genoemd, wat weefselsterfte inhoudt . Als gangreen ontstaat, kan dit soms leiden tot amputatie van het been of de arm.
Daarnaast kunnen deze mensen een aandoening ontwikkelen die 'longembolie' wordt genoemd, waarbij een bloedstolsel naar de longen reist . Ook dit is zeer levensbedreigend.
Hoe herken je `Phlegmasia Cerulea Dolens`?
Als u deze symptomen heeft, zal een arts uw medische geschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Hij of zij kan u vragen stellen zoals:
- "Wanneer zijn deze symptomen begonnen?"
- "Wat kun je hierdoor niet doen?"
- "Bent u eerder behandeld voor problemen met uw bloedvaten?"
- "Heeft iemand in uw familie problemen met bloedstolling?"
Welke soorten tests zullen er worden uitgevoerd?
Om precies vast te stellen of u 'Phlegmasia Cerulea Dolens' heeft, kan uw arts de volgende tests uitvoeren:
- Echografie:Controleer op bloedstolsels in de aderen en hoe het bloed stroomt.
- Bloedonderzoek: Controleer op tekenen van bloedstolling, infectiestatus, enz.
- `CT-angiografie (CT-angiografie):` Hiermee kunnen gedetailleerde afbeeldingen van de aderen worden gemaakt.
- Magnetische resonantieangiografie (MR-angiografie): Dit is een andere methode om afbeeldingen van de aderen te verkrijgen.
Hoe behandel je `Phlegmasia Cerulea Dolens`?
Dit is een noodgeval, dus de behandeling moet onmiddellijk beginnen.
De arts zal eerst uw been ongeveer 60 graden boven uw hart houden . Dit helpt het bloed uit de aderen in uw been af te voeren, verbetert de bloedsomloop en vermindert de zwelling. Mogelijk krijgt u ook vocht toegediend, wordt uw hele been ingepakt met een compressieverband en wordt u gevraagd een stukje te lopen.
Vaak is naast medicatie ook een medische ingreep nodig. Als uw been blaren vertoont of tekenen van gangreen laat zien, betekent dit dat uw been in ernstig gevaar verkeert. Artsen zullen proberen het bloedstolsel zo snel mogelijk te verwijderen en Phlegmasia Cerulea Dolens te behandelen voordat gangreen optreedt.
De belangrijkste doelen van de behandeling zijn:
- Het verwijderen van bloedstolsels.
- Het openen van de bloedvaten en het herstellen van de bloedstroom.
- Voorkom dat de situatie verergert.
Specifieke medicijnen en behandelingen
De volgende behandelingen kunnen worden toegepast bij `Phlegmasia Cerulea Dolens`:
- Anticoagulerende medicijnen: bijvoorbeeld heparine. Dit zijn medicijnen die in de aderen worden geïnjecteerd.
- 'Trombolyse': Hierbij wordt een dun buisje, een zogenaamde 'katheter', via een ader naar de plaats van het bloedstolsel gebracht, waarna er medicatie doorheen wordt toegediend om het bloedstolsel op te lossen.
- Trombectomie: Hierbij wordt het bloedstolsel verwijderd, hetzij via een kleine incisie, hetzij via een grotere operatie (een 'open procedure').
- Angioplastie en/of stentplaatsing: Deze ingrepen worden uitgevoerd om de slagader open te houden bij mensen met het May-Thurner-syndroom.
Complicaties/bijwerkingen van de behandeling
Een grote operatie ('open operatie') om een bloedstolsel te verwijderen kan complicaties veroorzaken zoals:
- Verhoogde kans op het opnieuw vormen van een bloedstolsel.
- Beschadiging van een bloedvat.
Anticoagulantia en trombolysebehandelingen brengen een risico op bloedingen met zich mee. Omdat trombolyse een longembolie kan veroorzaken, kunnen artsen soms een filter in de vena cava inferior (IVC-filter) aanbevelen om dit te voorkomen.
Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?
Sommige mensen voelen zich al binnen een uur na aanvang van de antistollingsbehandeling beter. De meeste mensen voelen zich echter pas na enkele uren beter. Als de klachten na 6 tot 12 uur niet verbeteren, kan de arts naast de medicatie ook een ingreep aanbevelen.
Na een operatie om het bloedstolsel te verwijderen, zult u merken dat zwelling en verkleuring in het been snel verdwijnen. U kunt het verschil direct na de operatie voelen.
Kan `Phlegmasia Cerulea Dolens` worden voorkomen?
Ja, tot op zekere hoogte is het mogelijk. Deze aandoening kan worden voorkomen door diepe veneuze trombose (DVT) te voorkomen of door DVT te behandelen voordat het zich ontwikkelt tot Phlegmasia Cerulea Dolens.
Wat kan ik verwachten als ik `Phlegmasia Cerulea Dolens` heb?
Phlegmasia Cerulea Dolens is een aandoening die kan leiden tot beenverlies of zelfs levensbedreigend kan zijn. Daarom handelen artsen zeer snel en starten ze met de behandeling om te voorkomen dat de aandoening verergert. U heeft misschien het gevoel dat ze u snel medicijnen geven of u voorbereiden op een operatie . De reden hiervoor is dat een snelle behandeling de beste manier is om de beste resultaten te behalen .
U zult een paar dagen in het ziekenhuis moeten blijven. Mogelijk worden er ook nog extra scans (beeldvormende onderzoeken) gemaakt om er zeker van te zijn dat alle bloedstolsels verdwenen zijn.
Outlook voor `Phlegmasia Cerulea Dolens`
De succeskans van trombolysebehandeling ligt tussen de 85% en 95%.
Als Phlegmasia Cerulea Dolens echter niet behandeld wordt, kan dit leiden tot gangreen. Bij het ontstaan van gangreen is de kans op amputatie tussen de 20% en 50% . Met of zonder gangreen is de kans dat deze aandoening fataal afloopt tussen de 20% en 40%.
Indien `Phlegmasia Cerulea Dolens` niet correct behandeld wordt, kan de aandoening terugkeren.
Zelfs met een snelle behandeling kunnen veel mensen die 'Phlegmasia Cerulea Dolens' ontwikkelen, in de toekomst problemen krijgen met de kleppen in hun aderen en een aandoening die 'posttrombotisch syndroom' wordt genoemd.
Hoe zorg ik voor mezelf?
Na de eerste behandeling moet u bloedverdunnende medicijnen (anticoagulantia) blijven gebruiken om te voorkomen dat de aandoening terugkeert. Afhankelijk van uw aandoening moet u deze medicijnen mogelijk enkele maanden of zelfs langer gebruiken.
Wanneer moet ik naar de dokter?
Uw arts zal uw bloed regelmatig moeten controleren om er zeker van te zijn dat uw bloedstolling op peil is. U zult ook regelmatig op controle moeten komen om te zien of er zich later complicaties voordoen.
Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp (SEH) ?
Als u symptomen van 'Phlegmasia Cerulea Dolens' heeft, of als u eerder symptomen heeft gehad en deze nu opnieuw ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts . Ga ook onmiddellijk naar het ziekenhuis als u symptomen van een ander bloedstolsel of symptomen van een longembolie ontwikkelt.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Je kunt je arts vragen stellen zoals:
- "Hoe lang moet ik deze antistollingsmiddelen slikken?"
- " Hoe vaak moet ik langskomen voor een vervolgconsult?"
- "Wat zou de oorzaak van mijn diepe veneuze trombose (DVT) kunnen zijn?"
Wat is het verschil tussen `Phlegmasia Alba Dolens` en `Cerulea Dolens`?
'Phlegmasia Alba Dolens' is ook een complicatie die wordt veroorzaakt door een bloedstolsel. Het zorgt er echter niet voor dat de bloedtoevoer naar de weefsels wordt afgesneden. Het woord 'alba' in de naam betekent 'wit'. Dit betekent dat het been bleek wordt. 'Alba Dolens' kan optreden voordat 'Phlegmasia Cerulea Dolens' zich ontwikkelt.
`Phlegmasia Cerulea Dolens` is een ernstigere aandoening. Het beïnvloedt de bloedsomloop. De bloedtoevoer naar de weefsels waar het bloedstolsel zich bevindt, stopt.
Het allerbelangrijkste dat we uit dit verhaal moeten onthouden!
Bij 'Phlegmasia Cerulea Dolens' is tijd van essentieel belang . Als u of een naaste deze symptomen heeft, aarzel dan niet om direct medische hulp in te roepen. Snelle behandeling is cruciaal om een been en mogelijk een leven te redden.
Soms kunt u zich nerveus voelen wanneer artsen overhaaste beslissingen nemen en snel handelen. Maar ze doen het allemaal voor uw eigen bestwil. Als u iets niet begrijpt, aarzel dan niet om vragen te stellen. Goed geïnformeerd zijn is de beste manier om uw veiligheid te waarborgen.
👩🏽⚕️ Aanvullende vragen (FAQ)
💬 Welke vorm van beenaandoening is Phlegmasia Cerulea Dolens?
Dit is een zeldzame, levensbedreigende vasculaire noodsituatie die het been kan aantasten. In dit geval raken alle belangrijke bloedvaten in het been (diepe venen) plotseling ernstig verstopt door bloedstolsels (massale diepe veneuze trombose). Vervolgens stopt de bloedtoevoer naar het been en begint het been te rotten (gangreen).
💬 Wat gebeurt er met de benen bij deze aandoening? Hoe herken je het?
Het been zwelt plotseling op (acuut), alsof het een elektrische schok heeft gekregen. Doordat de bloedcirculatie stopt, wordt het been ijskoud en blijft er een donkerblauwe/paarse kleur (cyanose/cerulea) in het hele been achter, alsof het een lijk is. Tegelijkertijd ervaart de patiënt ondraaglijke pijn (dolens), alsof het been explodeert.
💬 Welke behandeling moet er direct worden toegepast als deze ziekte zich voordoet?
Je kunt geen minuut thuisblijven, je moet direct naar de spoedeisende hulp! Als je ook maar een paar uur te laat bent, moet je been zeker geamputeerd worden. Eenmaal in het ziekenhuis zullen de artsen ofwel een slangetje in de ader inbrengen (kathetergeleide trombolyse) en medicatie rechtstreeks in het bloedstolsel injecteren, ofwel proberen het been te redden door het stolsel operatief te verwijderen.
` Phlegmasia Cerulea Dolens, DVT, bloedstolsel, beenzwelling, aderverstopping, gangreen, longembolie`











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe