Laten we de operatie proctocolectomie in eenvoudige bewoordingen uitleggen. (Proctocolectomie)

Misschien heeft een arts u of iemand die u kent verteld dat er een operatie nodig is die 'proctocolectomie' heet. Het is normaal om een ​​beetje bang en nerveus te zijn als u dit woord hoort. U heeft waarschijnlijk veel vragen in uw hoofd, zoals: "Wat is deze operatie? Waarom heb ik dit nodig? Hoe zal mijn leven er na deze operatie uitzien?" Maak u geen zorgen. Laten we dit allemaal op een heel eenvoudige, stapsgewijze manier bespreken, net zoals u met een vriend zou praten.

Wat is een proctocolectomie, simpel gezegd?

Een proctocolectomie is een chirurgische ingreep waarbij een deel van of het gehele deel van de dikke darm (colon) en het rectum wordt verwijderd.

Laten we dit nu wat verder toelichten. Ons spijsverteringsstelsel heeft een deel dat de dikke darm heet. Deze bestaat uit drie delen: de dikke darm, het rectum en de anus. Je kunt het zien als een lange buis.

• Dikke darm: Dit is het grootste deel van deze buis. Hier worden de afvalstoffen die overblijven na de vertering van voedsel opgenomen en omgezet in een vaste vorm, ontlasting genaamd.
• Endeldarm: Dit is het korte gedeelte van de dikke darm dat tijdelijk ontlasting opslaat voordat deze het lichaam verlaat.
• Anus: Dit is de opening waardoor de ontlasting het lichaam verlaat.

Bij een proctocolectomie verwijst "procto" naar het rectum en "colectomie" naar het verwijderen van de dikke darm. Een proctocolectomie is dus een operatie waarbij zowel de dikke darm als het rectum worden verwijderd. Soms wordt het een colectomie genoemd als alleen de dikke darm wordt verwijderd. Als alleen het rectum wordt verwijderd, wordt het een proctectomie genoemd. Begrijpt u het verschil?

Waarom is deze operatie nodig?

Artsen raden een dergelijke grote operatie alleen aan als daar een ernstige reden voor is. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd als een aandoening in de dikke darm of het rectum de goede werking ervan verhindert, of als de aandoening levensbedreigend is.

Hieronder volgen enkele van de belangrijkste redenen:

• Inflammatoire darmziekten (IBD): Dit zijn aandoeningen die langdurige ontstekingen en zweren in de darmen veroorzaken. Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn zijn de belangrijkste voorbeelden. Bij sommige mensen moeten de aangetaste delen van hun darmen worden verwijderd wanneer de aandoening niet onder controle te krijgen is met medicatie.
• Darmkanker en voorstadia van kanker: Wanneer zich kankercellen in de dikke darm of endeldarm ontwikkelen, of wanneer er poliepen ontstaan ​​die zich tot kanker kunnen ontwikkelen (aandoeningen zoals familiaire adenomateuze polyposis ), is de beste behandeling het volledig verwijderen van de aangetaste gebieden.
• Andere redenen:
• Ischemie treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de darmen wordt onderbroken en het weefsel afsterft.
• Gecompliceerde vormen van diverticulitis .
• Traumatisch letsel aan de darmen als gevolg van een ernstig ongeval.
• Ernstige constipatie die niet met medicijnen te verhelpen is.

Hoe kan ik na een operatie ontlasting kwijt?

Dit is de belangrijkste vraag die iedereen bezighoudt. Nadat zowel de dikke darm als het rectum zijn verwijderd, is de normale uitweg voor ontlasting weggevallen. Hoe moet je dan ontlasten?

Het antwoord hierop hangt af van het type proctocolectomie dat u ondergaat. Uw arts zal, op basis van uw medische toestand en de reden voor de operatie, bepalen welke operatie het meest geschikt is voor u. Laten we de verschillende typen eens bekijken.

Welke soorten proctocolectomie-operaties bestaan ​​er?

Er zijn verschillende manieren om deze operatie uit te voeren. Uw arts zal de methode kiezen die het beste bij u past.

Wat moet je doen vóór een operatie?

Als het geen spoedoperatie betreft, heb je ruim voldoende tijd om je voor te bereiden.

• Enkele weken van tevoren: Bespreek de operatie, de verschillende soorten, de risico's en de voordelen met uw arts. Stel al uw vragen.
• Twee weken van tevoren: Als u bloedverdunners gebruikt, zal uw arts u adviseren hiermee te stoppen of de dosis te verlagen. Probeer in deze periode ook uw darmen gezond te houden door veel vezels te eten en voldoende water te drinken.
• 24 uur van tevoren: De dag voor de operatie krijgt u een darmreiniging om uw darmen volledig te reinigen. U mag die dag alleen heldere vloeistoffen drinken, zoals water en soep. Mogelijk krijgt u ook antibiotica om een ​​infectie na de operatie te voorkomen.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Wanneer u naar het ziekenhuis gaat, krijgt u een operatiejas aan. Er wordt een infuus in uw ader ingebracht en u krijgt een infuus met zoutoplossing en eventuele benodigde medicijnen. Daarna wordt u naar de operatiekamer gebracht.

De anesthesioloog zal u onder algehele narcose brengen. U zult tijdens de operatie niets voelen. U wordt aangesloten op een machine (beademingsapparaat) om u te helpen ademen.

Open chirurgie? Laparoscopische chirurgie?

Tegenwoordig worden de meeste proctocolectomieën laparoscopisch uitgevoerd. Dit betekent dat er geen grote incisie in de buik wordt gemaakt, maar dat de operatie plaatsvindt via een paar kleine gaatjes, waardoor een camera en zeer kleine chirurgische instrumenten worden ingebracht. Deze methode zorgt voor een sneller herstel, minder pijn en kleinere littekens. Deze methode is echter niet voor iedereen geschikt. In complexe of spoedgevallen is een traditionele open operatie noodzakelijk.

Tijdens de operatie verwijdert de chirurg zorgvuldig het aangetaste deel van de dikke darm en het rectum. Vervolgens wordt, zoals eerder besproken, een ileostomie/colostomie aangelegd of worden de darmen weer met elkaar verbonden (anastomose).

Wat gebeurt er na de operatie?

Na de operatie moet u ongeveer een week in het ziekenhuis blijven. Gedurende deze tijd zult u geleidelijk aan vloeibaar voedsel en vervolgens aan vast voedsel gaan eten.

Als u een stoma heeft (ileostoma/colostomie), zal een wond-, stoma- en continentieverpleegkundige (WOCN) u helpen. Zij zal u alles leren wat u moet weten over het gebruik van de stomazak en het schoonhouden van uw stoma (de opening in uw buik). Hoewel het een tijdelijke stoma is, duurt het enkele maanden voordat u de volgende stappen (verwijdering van de stoma of het aanleggen van een inwendige stomazak) met uw arts kunt bespreken.

Welke risico's en complicaties zijn verbonden aan deze operatie?

Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden, maar deze komen zeer zelden voor.

Hoe verloopt de nazorg na een operatie?

Het kan enkele maanden duren voordat u volledig genezen bent. Gedurende deze tijd is het erg belangrijk om de instructies van uw arts nauwgezet op te volgen.

• Wondverzorging: De arts of verpleegkundige zal u leren hoe u de wond schoonmaakt en het verband verwisselt.
• Stomaverzorging: U leert hoe u de stomazak meerdere keren per dag leegt en de huid rond de stoma schoon houdt.
• Voeding: Wanneer u thuiskomt uit het ziekenhuis, kunt u geleidelijk aan vast voedsel introduceren. Eet in plaats van één grote maaltijd, meerdere keren per dag kleine porties. Kauw uw voedsel goed.
• Hydratatie: Dit is erg belangrijk. Omdat een groot deel van je dikke darm is verwijderd, neemt je lichaam minder water op. Het is daarom essentieel om gedurende de dag voldoende water en andere vloeistoffen te drinken.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u na de operatie thuiskomt en een van de volgende symptomen ervaart , neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

• Symptomen van een darmobstructie zijn onder andere constipatie, buikpijn, een opgeblazen gevoel en misselijkheid.
• Tekenen van een infectie, zoals hevige buikpijn, zwelling, pusafscheiding uit de wond en koorts.