Laten we alles leren over de speciale injectie tegen dijbeenpijn (femoraliszenuwblokkade).

Staat u op het punt een operatie aan uw heup of knie te ondergaan? Of heeft u ondraaglijke pijn als gevolg van een ongeluk, zoals een gebroken been? Dan heeft uw arts u wellicht verteld over een "femoraliszenuwblokkade". Hoewel de naam misschien wat eng klinkt, is dit in feite een zeer nuttige en veilige methode om de pijn te bestrijden. Laten we het er vandaag eens rustig over hebben.

Wat is een femorale zenuwblokkade?

Simpel gezegd is een femorale zenuwblokkade een injectie met een pijnstillend medicijn in de buurt van een belangrijke zenuw in uw dijbeen. We noemen deze zenuw de 'femorale zenuw'. Dit is een van de grootste zenuwen in uw been. Net als de elektrische draden in onze huizen, transporteert deze zenuw signalen van uw been naar uw hersenen en weer terug naar uw been.

Deze zenuw heeft twee hoofdfuncties:

1. Motorische functie: Helpt je bij het bewegen van je heupen, benen, enkels en voeten.

2. Sensorische functie: Het vermogen om dingen te voelen zoals aanraking, pijn, warmte en kou.

Stel je nu voor dat de arts een verdovingsmiddel in de buurt van deze zenuw injecteert. Wat er gebeurt, is dat, net zoals het omzetten van een elektrische schakelaar, de pijnsignalen die via die zenuw naar de hersenen gaan, tijdelijk worden geblokkeerd. Dat noemen we 'analgesie' of 'regionale anesthesie'. Je voelt geen pijn zolang het medicijn werkt. Ook kunnen de spieren in dat gebied tijdelijk verzwakken.

Waar wordt dit vaccin toegediend?

Deze injectie wordt meestal gegeven in het midden van uw bovenbeen, vlakbij uw bekken. Uw dijbeenzenuw (femoraliszenuw) komt voort uit een groep zenuwen die in uw onderrug beginnen (de lumbale plexus). Uw arts zal u deze injectie geven door de juiste plek te zoeken langs het traject van de zenuw in uw dijbeen.

Waarvoor wordt een femorale zenuwblokkade gebruikt?

Deze methode wordt hoofdzakelijk in twee situaties gebruikt. Ten eerste als verdovingsmiddel tijdens een operatie, en ten tweede om pijn te bestrijden na een ongeval.

Stel je voor dat iemand valt en zijn heup breekt. Wanneer hij naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis wordt gebracht, krijgt hij een röntgenfoto en veroorzaakt zelfs het bewegen van zijn been ondraaglijke pijn. In zulke gevallen gebruiken artsen deze zenuwblokkade om het onderzoek van de patiënt en het zetten van het gebroken bot te vergemakkelijken.

Hoe moet je je hierop voorbereiden?

De voorbereiding hierop verschilt enigszins, afhankelijk van de reden waarom u deze zenuwblokkade krijgt.

• In geval van nood: u hoeft niets speciaals voor te bereiden. Het medisch team van de ETU zorgt voor alles wat u nodig heeft.
• Voor een geplande operatie: Uw arts zal u specifieke instructies geven. U kunt bijvoorbeeld gevraagd worden om enkele uren voor de operatie te vasten (niets eten of drinken behalve water). Mogelijk wordt u ook gevraagd om tijdelijk te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen. Het is erg belangrijk dat u deze instructies nauwkeurig opvolgt.

Wat gebeurt er als deze zenuwblokkade wordt toegediend?

Ik zal je even uitleggen hoe dit proces in zijn werk gaat.

1. Allereerst wordt u gevraagd om comfortabel op een bed te gaan liggen.

2. Om uw angst en onrust te verminderen en u te helpen ontspannen, kan een kleine hoeveelheid kalmerend middel (sedatief) worden toegediend via het infuus in uw arm.

3. Gedurende deze tijd zal het medisch team uw gezondheid in de gaten houden. Ze zullen onder andere uw zuurstofgehalte in het bloed (pulsoximeter), hartslag (ECG) en bloeddruk blijven meten.

4. Vervolgens zal de arts de exacte locatie van de femorale zenuw bepalen. Dit gebeurt vaak met behulp van een echografieapparaat . Net als bij een echo bij een baby kan dit apparaat de zenuw in uw been duidelijk in beeld brengen. Soms wordt er een zenuwstimulator gebruikt.Ze gebruiken ook een apparaat dat een stimulator heet. Hierbij worden via een klein naaldje hele kleine elektrische signalen naar de zenuw gestuurd. Daardoor trekken de spieren in je knieschijf een beetje samen. Zo kan de arts bevestigen dat het de juiste zenuw is.

5. Zodra de juiste plek is gevonden, wordt eerst een kleine hoeveelheid verdovingsmiddel geïnjecteerd om het gebied te verdoven waar de naald voor de zenuwblokkade zal worden ingebracht. Dit voorkomt dat u veel pijn voelt. Het kan aanvoelen als een lichte prik.

6. Tot slot wordt het belangrijkste verdovingsmiddel vlak naast de zenuw geïnjecteerd. Soms is één injectie voldoende. Maar als u de pijn na de operatie wilt blijven bestrijden, wordt een zeer dun, flexibel buisje , een zogenaamde katheter , in het gebied ingebracht en met een pleister aan de huid vastgeplakt. Via dit buisje wordt de medicatie vervolgens beetje bij beetje in het lichaam afgegeven.

Wat zijn de voordelen hiervan?

Het grootste voordeel van een femorale zenuwblokkade is dat deze zeer effectief kan worden gebruikt om pijn te bestrijden.

Daarnaast is er nog een belangrijk voordeel. Het kan namelijk het gebruik van sterke pijnstillers uit de opioïdengroep (zoals morfine en tramadol) minimaliseren. Omdat deze opioïden een risico op verslaving met zich meebrengen en bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en constipatie kunnen veroorzaken, is het zeer aan te raden het gebruik ervan te verminderen. Dankzij deze zenuwblokkade kunt u mogelijk ook eerder het ziekenhuis verlaten.

Zijn er risico's en complicaties?

Zoals bij elke medische behandeling zijn er zeer kleine risico's. Maar deze zijn zeer zeldzaam. Dat betekent dat ze niet vaak voorkomen. Maar het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

• Zenuwschade: Deze kan tijdelijk of, zeer zelden, permanent zijn.
• Allergische reactie op het geneesmiddel.
• Hematoom: Een kleine hoeveelheid bloed verzamelt zich onder de huid op de plek waar de naald is binnengedrongen.
• Infectie.
• Systemische toxiciteit door lokale verdoving: Dit is een zeer zeldzame maar ernstige reactie op lokale verdovingsmiddelen. Maar maak je geen zorgen, je medisch team staat klaar om dit te allen tijde te behandelen.

Hoe lang zal deze gevoelloosheid aanhouden?

De duur van deze gevoelloosheid kan per persoon verschillen. Verschillende factoren spelen hierbij een rol. De duur wordt bepaald door zaken als het type medicijn, de hoeveelheid en de concentratie ervan. Het kan doorgaans enkele uren tot ongeveer 24 uur aanhouden. Afhankelijk van uw situatie kunt u uw arts om meer informatie hierover vragen.

Hoe laat moet ik de dokter bellen?

Als u na uw ontslag uit het ziekenhuis nieuwe symptomen of problemen ondervindt die verband houden met de zenuwblokkade , neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Wees vooral voorzichtig met de volgende zaken:

• Als er zwelling, roodheid of pus ontstaat op de injectieplaats (dit kunnen tekenen van een infectie zijn).
• Als u aanhoudende pijn, gevoelloosheid of zwakte in uw been ervaart, zoals een branderig gevoel .

Een femorale zenuwblokkade is een zeer goede en veilige manier om pijn te bestrijden. Als u hierover nog vragen of twijfels heeft, bespreek deze dan openlijk met uw arts. Hij of zij zal al uw vragen beantwoorden.