Wat is buikligging? Kan op je buik liggen een leven redden? (Buikligging)

Heeft u ooit artsen horen zeggen: "We gaan de patiënt in buikligging brengen" wanneer een familielid of vriend van u op de IC ligt? Of misschien herinnert u zich het woord 'buikligging' dat veelvuldig werd gebruikt tijdens de COVID-19-pandemie. Hoewel dit voor velen nieuw is, is het eigenlijk een zeer belangrijke en al lang bestaande techniek die artsen gebruiken om het leven te redden van patiënten met ernstige ademhalingsproblemen. Vandaag zullen we het daarom op een heel eenvoudige manier uitleggen, zodat u het kunt begrijpen.

Wat is 'buikligging' in eenvoudige bewoordingen?

Het omdraaien van een patiënt in buikligging is een heel eenvoudige handeling. Het houdt in dat een patiënt die op zijn rug in bed ligt, in buikligging wordt gebracht. Het is vergelijkbaar met op je buik gaan liggen om te slapen. Maar dit doen we niet zomaar, het is iets wat het medisch personeel in een ziekenhuis zeer zorgvuldig en weloverwogen doet.

Dit wordt vaak gedaan bij patiënten met ernstige ademhalingsproblemen , vooral bij patiënten die beademd worden. Hierdoor komt er meer zuurstof in het lichaam van de patiënt terecht.

Hoewel het tijdens de COVID-19-pandemie populair werd, is dit niets nieuws. Artsen gebruiken deze methode al tientallen jaren. Onderzoek heeft zelfs aangetoond dat vroegtijdige buikligging bij patiënten met ernstige ademhalingsproblemen die aan een beademingsapparaat liggen, de sterfte aanzienlijk kan verminderen .

Voor welke medische aandoeningen wordt deze methode gebruikt?

De buikliggingsmethode wordt voornamelijk gebruikt om patiënten met ernstige ademhalingsaandoeningen te helpen, waarbij het lichaam onvoldoende zuurstof krijgt (hypoxie). De meest voorkomende van deze aandoeningen is acuut respiratoir distresssyndroom (ARDS).

Simpel gezegd is ARDS de ophoping van vocht in de kleine luchtzakjes in onze longen, de alveoli. Zie het als een spons die water absorbeert en de openingen afsluit. Wanneer deze luchtzakjes zich vullen met vocht, is er geen ruimte meer om lucht in te ademen. Dit is een zeer ernstige aandoening. ARDS kan een ernstige vorm zijn van ziekten zoals longontsteking en COVID-19.

Waarom verbetert de zuurstofopname als je je buik draait?

Dit is het allerbelangrijkste. Hoe kan het zuurstofgehalte stijgen als je op je buik draait? Daar zijn twee belangrijke redenen voor. De reden is dat ons lichaam niet symmetrisch is.

1. Verminderd gewicht en druk op de longen (verbeterde ventilatie)

Door de vorm van ons lichaam hebben we meer longweefsel op onze rug dan op onze borst.Wanneer we op onze rug slapen, drukt het gewicht van ons hart en andere organen in de buikholte direct op onze longen. Bovendien oefent vocht dat zich in de longen ophoopt bij aandoeningen zoals ARDS, door de zwaartekracht druk uit op de buitenste longblaasjes. Hierdoor kunnen de longen zich minder goed volledig met lucht vullen.

Wanneer de patiënt echter op zijn buik ligt (buikligging), rust het gewicht van het hart en andere organen niet op de longen, maar op de borstbeenderen. Bovendien verzamelt het vocht in de longen zich in een klein, voorste longgedeelte. Hierdoor komt het grotere longgedeelte aan de achterkant vrij. Lucht kan dan gemakkelijk in dat gedeelte stromen, waardoor de longen zich maximaal kunnen uitzetten.

2. Verbeterde gasuitwisselingsefficiëntie in de longen

Bij aandoeningen zoals ARDS is er een onevenwicht tussen de hoeveelheid lucht die de longen binnenkomt (ventilatie) en de hoeveelheid zuurstof die in het bloed wordt opgenomen (perfusie). Bij een gezond persoon zijn deze twee processen goed op elkaar afgestemd.

In elke houding waarin we ons bevinden, krijgt de achterkant van onze longen meer bloedtoevoer dan de voorkant. Stel je nu eens voor wat er gebeurt als een patiënt op zijn of haar buik wordt gedraaid.

• Volgens het eerste punt zijn de buitenste delen van de longen goed geopend en gevuld met lucht.
• Ten tweede heeft het deel van de rug dat zich met lucht vult ook de beste bloedtoevoer.

Simpel gezegd: waar de meeste zuurstof is, is de bloedtoevoer ook goed. Het is alsof je goederen precies daar aflevert waar ze moeten zijn. Dit maakt het ademhalingsproces veel efficiënter.

Hoe leg je een patiënt in buikligging in een ziekenhuis?

Dit is iets dat zorgvuldig gepland en uitgevoerd wordt. Het is niet zo dat je iemand zomaar in één keer omdraait. Er is een team van artsen, verpleegkundigen en ademtherapeuten bij betrokken dat samenwerkt. Dit is wat er doorgaans gebeurt:

• Allereerst worden alle slangen en draden die met de patiënt verbonden zijn (bijvoorbeeld infuusslangen, beademingsslangen, ECG-draden) zorgvuldig geordend, zodat ze niet losraken of in de knoop raken.
• De ademtherapeut houdt de endotracheale tube stevig vast in het hoofd en de mond van de patiënt.
• Vervolgens bereidt de rest van het team de patiënt voor door een laken onder de patiënt te leggen, kussens te plaatsen en nog een laken bovenop de patiënt te leggen.
• Vervolgens draait iedereen tegelijk, op aanwijzing, de patiënt eerst naar de ene kant van het bed en daarna naar de andere kant.
• In de tussentijd controleren we nogmaals of alle leidingen en draden op hun plaats zitten.
• Ten slotte wordt de patiënt volledig op zijn buik gedraaid en comfortabel op de eerder geplaatste kussens gelegd. Er worden ook kussens voor het hoofd en de nek geplaatst om een ​​comfortabele houding te creëren.

Dit kan per ziekenhuis enigszins verschillen, en soms wordt hiervoor speciale apparatuur gebruikt.

Hoe lang moet ik het zo laten?

Bij sommige patiënten begint het zuurstofgehalte al binnen een uur te verbeteren. Om een ​​blijvende verbetering te garanderen, houden artsen de patiënt echter doorgaans 12 tot 18 uur achter elkaar in buikligging. Als de toestand van de patiënt verbetert, houden ze de patiënt minstens 16 uur per dag in deze positie en schakelen ze vervolgens weer over naar rugligging voor de rest van de tijd.

Wat zijn de risico's en voordelen van buikligging?

Zoals bij elke medische ingreep zijn er ook bij het in buikligging risico's verbonden, maar de voordelen wegen ruimschoots op tegen die risico's.

Wat is 'Awake Proning'?

Misschien heb je hier ook wel eens van gehoord. Bij 'wakende buikligging' wordt een bewuste patiënt die niet aan een beademingsapparaat is aangesloten, gevraagd om op zijn of haar buik te gaan liggen. Dit wordt gedaan in minder ernstige gevallen, met als doel beademing te voorkomen.

Maar dit is heel belangrijk. Dit is niet iets wat u zelf kunt doen. U mag dit alleen doen als uw arts de toestand van de patiënt zorgvuldig heeft onderzocht en het aanbeveelt. Zelfs dan zal het medisch personeel u helpen om op een veilige manier in die positie te komen.

Het is een zeer beangstigende en aangrijpende ervaring om een ​​geliefde in een ziekenhuis te zien, vooral op de intensive care, in een kritieke toestand. Met al die draden, slangetjes en piepende apparaten kan het overweldigend zijn. We begrijpen misschien niet alles wat artsen doen. Buikligging is slechts één van de belangrijke hulpmiddelen die artsen gebruiken om het leven van een patiënt te redden. Hoewel niet elke behandeling 100% effectief is, heeft onderzoek aangetoond dat buikligging een uitstekende manier is om het leven te redden van patiënten met ernstige ademhalingsproblemen en hun herstel te versnellen.