Heeft u eiwit in uw urine? (Proteïnurie) Laten we eens uitzoeken wat dit precies is!

Is het je opgevallen dat je urine de laatste tijd schuimiger en bubbeliger is dan normaal? Misschien heb je er niet veel aandacht aan besteed. Toch kan dit een vroeg teken zijn van een probleem met je nieren. Vandaag bespreken we een onderwerp dat voor veel mensen belangrijk is, maar niet zo bekend. Het gaat om de uitscheiding van eiwitten met de urine, een aandoening die we in medische termen 'proteïnurie' noemen.

Wat betekent het simpelweg als er eiwit in je urine zit?

Stel je onze nieren voor als een heel fijn filter dat theebladeren filtert. Terwijl ons bloed door dit filter stroomt, filtert het afvalstoffen eruit die het lichaam niet nodig heeft en scheidt deze uit als urine. Essentiële stoffen, zoals eiwitten (met name albumine), blijven echter in het bloed achter in plaats van te worden uitgefilterd.

Maar wat gebeurt er als de poriën in het fijne filter van de nieren om de een of andere reden vergroot of beschadigd raken? Dan beginnen de waardevolle eiwitten die het lichaam nodig heeft om vast te houden, door die poriën te lekken en met de urine naar buiten te komen. Dat noemen we 'proteïnurie'.

Is elk eiwitverlies ernstig? Laten we eens kijken naar de verschillende soorten.

Nee. Eiwit in de urine is niet altijd iets om je zorgen over te maken. Soms is het tijdelijk en kan het door iets minder ernstigs worden veroorzaakt. Laten we het eens onderverdelen in drie hoofdtypen.

Hoe weet ik of ik deze aandoening heb? Symptomen

Meestal zult u geen symptomen ervaren als de hoeveelheid eiwit in uw urine klein is. Maar als u te veel eiwit uitscheidt, wat kan duiden op nierschade, kunt u deze symptomen wel krijgen.

• Schuimende of borrelende urine: Dit is het eerste teken dat veel mensen opmerken. Als uw urine vaker dan normaal schuimt, is er reden tot bezorgdheid.
• Oedeem: Zwelling, vooral in de voeten, enkels, handen of het gezicht . Dit komt doordat eiwitten in het bloed helpen vocht in de bloedvaten vast te houden. Wanneer deze eiwitten verloren gaan, lekt dit vocht in het omliggende weefsel, waardoor zwelling ontstaat.
• Gezwollen ogen bij het wakker worden 's ochtends: Dit is ook een zeer belangrijk symptoom.
• Vermoeidheid: een aandoening die wordt veroorzaakt door een verlaagd eiwitgehalte in het bloed en een verminderde nierfunctie.
• Misselijkheid en braken.
• Het eten is smakeloos.
• Het rollen van vleesklompjes over de benen 's nachts.

Waarom gebeurt dit? Belangrijkste oorzaken van proteïnurie

Eiwit in de urine kan zowel tijdelijke oorzaken als ernstige, chronische medische aandoeningen hebben.

Meest voorkomende redenen

• Diabetes mellitus: Ongecontroleerde diabetes is de belangrijkste oorzaak van nierziekten in ons land. Wanneer de bloedsuikerspiegel gedurende langere tijd hoog is, beschadigt dit het delicate filtersysteem van de nieren.
• Hoge bloeddruk (hypertensie): Dit is, samen met diabetes, een andere belangrijke vijand die de nieren beschadigt. Hoge bloeddruk beschadigt de bloedvaten in de nieren en zorgt ervoor dat eiwitten eruit lekken.
• Ontstekingsaandoeningen in de nieren (glomerulonefritis): Dit treedt op wanneer een probleem met het immuunsysteem van het lichaam de filtereenheden van de nieren aanvalt en beschadigt.
• Nierinfecties.
• Nierstenen.

Andere redenen

• Sommige auto-immuunziekten: bijvoorbeeld lupus.
• Sommige soorten kanker, bijvoorbeeld multipel myeloom.
• Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap (pre-eclampsie): Als een zwangere vrouw deze aandoening ontwikkelt, is onmiddellijke medische behandeling noodzakelijk.
• Hartfalen.
• Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, met name sommige pijnstillers.
• Vergiftiging: bijvoorbeeld door zware metalen.

Wat vindt u hiervan, dokter?

Wanneer u naar een arts gaat, zal hij of zij u vragen stellen over uw symptomen en u onderzoeken. Vervolgens kunnen ze tests zoals deze aanvragen om de aandoening 'proteïnurie' te bevestigen en de oorzaak te achterhalen.

1. Urineonderzoek: Dit is de meest basale en eenvoudigste test. Een klein teststripje (teststrip) wordt in het door u ingeleverde urinemonster gestoken en getest op eiwitten. Daarnaast wordt de urine onder een microscoop onderzocht om te zien of er andere celtypen of eiwitafzettingen aanwezig zijn.

2. 24-uurs urineverzamelingstest: Hierbij wordt alle urine die u gedurende de dag produceert verzameld en de totale hoeveelheid eiwit daarin gemeten. Dit geeft u een idee van hoeveel eiwit u per dag uitscheidt.

3. Bloedonderzoek: Hierbij wordt de nierfunctie (bijv. creatininegehalte) en het eiwitgehalte in het bloed gecontroleerd.

4. Scans: Een echografie of CT-scan kan worden uitgevoerd om de vorm, grootte en andere problemen van de nieren te controleren.

5. Nierbiopsie: Dit is niet voor iedereen weggelegd. Als u een hoog eiwitgehalte in uw urine heeft, of als het moeilijk is om de oorzaak van de aandoening te vinden, kan uw arts deze test aanbevelen. Hierbij wordt met een verdovende, zeer dunne naald een klein stukje weefsel uit uw nier genomen en onder een microscoop onderzocht.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Het allerbelangrijkste dat we hier moeten begrijpen, is dat we niet het eiwit in de urine behandelen, maar de onderliggende medische aandoening die het veroorzaakt.

• Als de oorzaak diabetes of hoge bloeddruk is, moeten deze aandoeningen goed onder controle worden gehouden. Het is essentieel om de voorgeschreven medicijnen op tijd in te nemen, op uw voeding te letten en te bewegen.
• Als de oorzaak een ontsteking van de nieren is (glomerulonefritis), kunnen medicijnen worden gegeven die het immuunsysteem reguleren.
• Levensstijlveranderingen: Als u rookt, is stoppen, het verminderen van zout en vet voedsel en het beheersen van uw gewicht erg belangrijk.
• Bij ernstig verminderde nierfunctie kan dialyse of een niertransplantatie noodzakelijk zijn.

Vermindert het drinken van veel water het eiwitverlies?

Dit is een vraag die veel mensen stellen. Nee. Veel water drinken verdunt alleen je urine. Dit betekent dat de eiwitconcentratie in een enkele urinetest kan dalen. Maar de totale hoeveelheid eiwit die gedurende de dag wordt uitgescheiden, verandert niet. De lekkage in de nieren blijft namelijk hetzelfde. Het is alsof je een emmer met water vult. Water toevoegen zal het gat niet dichten. Daarom is de enige oplossing om de behandeling te volgen zoals voorgeschreven door je arts.