Wat is een pseudoaneurysma? Is het iets om bang voor te zijn? Laten we het erover hebben!

Soms voelt u misschien een klein bultje ergens op uw lichaam, dat een beetje gevoelig of pijnlijk aanvoelt. Of na een medisch onderzoek kan er een klein bultje of zwelling ontstaan ​​op de plek waar het onderzoek is uitgevoerd. Achter deze symptomen kan een aandoening schuilgaan die pseudoaneurysma wordt genoemd, en daar gaan we het vandaag over hebben. Hoewel de naam misschien wat ingewikkeld klinkt, leggen we het graag op een eenvoudige manier uit, zodat u het kunt begrijpen. Maak u geen zorgen, in de meeste gevallen is dit goed te behandelen.

Wat is een pseudoaneurysma precies?

Simpel gezegd is een pseudoaneurysma een uitstulping in een bloedvat, meestal een slagader, die ontstaat wanneer zich een kleine hoeveelheid bloed ophoopt op de plaats van de verwonding. Het wordt ook wel een "vals aneurysma" genoemd, omdat het geen echt aneurysma is.

Deze aandoening treedt vaak op als complicatie van een medische ingreep, zoals een angiogram. Het gaat hierbij om een ​​situatie waarbij bloed zich ophoopt op slechts één plek in de beschadigde slagader. Dit betekent dat het probleem zich op één locatie bevindt.

Sommige pseudoaneurysma's zijn niet erg gevaarlijk en genezen vanzelf. Maar sommige zijn ernstiger. Als ze scheuren, kunnen ze ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, zelfs de dood tot gevolg hebben. Daarom is het erg belangrijk om te weten wat de oorzaak ervan is en wat de symptomen zijn. Dan kunt u snel medisch advies inwinnen en ernstige problemen voorkomen.

Wat is het verschil tussen een pseudoaneurysma en een echt aneurysma?

Dit zijn twee totaal verschillende dingen. De aard en vorm van hun "muren" zijn verschillend. Laten we eens kijken hoe dat werkt.

Verschil in muren

Het belangrijkste verschil zit hem in de aard van de "muur" eromheen.

Bedenk eens, een echt aneurysma is een uitstulping die zich in je slagader vormt. Die uitstulping bestaat uit alle drie de lagen van de slagaderwand: de intima, media en adventitia, en vormt zo een eigen wand. Dat betekent dat de slagader zelf uitpuilt.

Bij een pseudoaneurysma zijn echter slechts één of twee van de drie lagen van de slagaderwand aangetast. De rest bestaat uit bindweefsel dat ontstaat wanneer de slagader beschadigd raakt. Deze wand is veel zwakker dan de wand van een echt aneurysma. Het is alsof er een nieuw stuk gips om een ​​gescheurde oude pijp is geplakt. Het is niet erg sterk, toch?

Een pseudoaneurysma is vaak via een klein, halsvormig uitsteeksel met de slagader verbonden.

Vormverschil

Aneurysma's kunnen in veel verschillende vormen en maten voorkomen. Maar ze zijn vaker spoelvormig dan pseudoaneurysma's. Dat wil zeggen, ze zijn breder in het midden en smaller naar de randen toe. Het is alsof je een voetbal in een lange sok stopt. De sok puilt aan alle kanten van de slagader uit.

Een pseudoaneurysma heeft echter meestal een zakvormige structie. Dat wil zeggen, het is rond en steekt aan één kant van de slagader uit, door een kleine opening die de hals wordt genoemd. Het is als een ballon die uit de slagaderwand steekt. Het steekt niet aan alle kanten van de slagaderwand uit.

Wat veroorzaakt een pseudoaneurysma?

De oorzaak hiervan verschilt afhankelijk van de locatie in het lichaam waar het zich vormt. Pseudoaneurysma's kunnen worden onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van waar ze ontstaan. Zo komen pseudoaneurysma's bijvoorbeeld voor in de dijbeenslagaders, de viscerale slagaders en de aorta.

Femoraal pseudoaneurysma

Dit is de meest voorkomende vorm. Het ontwikkelt zich in een slagader in de buurt van uw lies. Het kan worden veroorzaakt door:

• Complicaties van medische behandelingen: Vooral onderzoeken of behandelingen waarbij een katheter in een slagader wordt ingebracht (dit is de belangrijkste oorzaak). Stel je voor dat je een angiogram in je lies laat maken. Soms kan daar een klein wondje ontstaan, wat deze aandoening veroorzaakt.
• Trauma: Kan ontstaan ​​door een ongeluk of een harde klap.
• Infectie.

Viscerale pseudoaneurysma's

Dit type komt iets minder vaak voor. Ze ontstaan ​​in de slagaders die de darmen, milt of lever van bloed voorzien. Oorzaken:

• Complicaties van medische behandeling of operatie.
• Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis).

Aorta-pseudoaneurysma's

Dit gebeurt in de aorta, de grootste slagader in je lichaam. Oorzaken:

• Stomp trauma aan de borstkas.
• Infecties.
• Complicaties van hartoperaties.

Mensen met aandoeningen zoals het Marfan-syndroom of het Loeys-Dietz-syndroom lopen een hoger risico, omdat deze aandoeningen de wanden van hun bloedvaten verzwakken.

Wat zijn de symptomen van een pseudoaneurysma?

Kijk of je een van deze symptomen hebt:

• Een pijnlijke, kloppende bult onder je huid voelen.
• Pijn voelen bij aanraking van dat gebied.
• Blauwe plekken of verkleuringen van de huid.
• Als de knobbel op een zenuw drukt, kunt u een tintelend of prikkelend gevoel ervaren.

Als u zoiets ziet, vooral als er onlangs een katheter is ingebracht en er onderzoeken zijn gedaan, raadpleeg dan zeker een arts.

Hoe herken je een pseudoaneurysma?

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij uw symptomen bespreken en vervolgens een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Tijdens dit onderzoek zal hij op de volgende zaken letten:

• Is er sprake van zwelling in de liesstreek?
• Zit er een bultje onder de huid?
• Doet het pijn als je die plek aanraakt?
• Is er sprake van een verandering in huidskleur of -structuur (huidnecrose) die wijst op een probleem met de bloedsomloop?
• Hoort u een onregelmatige bloedstroom (een geluid als "broe-ee")?

Daarnaast kan uw arts ook een duplex-echografie uitvoeren. Dit is een veelgebruikte procedure om de bloedstroom in uw slagaders en aders te controleren. Deze test is pijnloos en kan helpen de exacte grootte en locatie van het pseudoaneurysma te bepalen.

Welke behandelingen zijn er voor een pseudoaneurysma?

De behandeling hangt af van de locatie en de grootte van de tumor. Behandelingsopties zijn onder andere observatie, injecties, compressie en minimaal invasieve ingrepen. Als deze methoden niet succesvol zijn, kan in zeldzame gevallen een operatie nodig zijn. Uw arts zal de beste behandeling voor u met u bespreken.

Observatie

Als u een klein pseudoaneurysma in uw lies heeft, met een diameter van minder dan 2 centimeter, kunt u mogelijk gewoon afwachten. Dit probleem kan binnen enkele weken vanzelf verdwijnen. Uw arts zal het daarom in de gaten houden. U zult wekelijks een duplex-echografie moeten ondergaan totdat het pseudoaneurysma verdwenen is. Gedurende deze tijd moet u alles vermijden wat de liesstreek belast, zoals tillen of bukken.

Echogeleide trombine-injectie

Een pseudoaneurysma van de dijbeenslagader groter dan 2 centimeter of zeer pijnlijk kan onmiddellijke behandeling vereisen. De meest gebruikelijke methode is een echogeleide injectie met trombine. Bij deze procedure verdooft de arts het gebied, zodat u geen pijn voelt. Vervolgens wordt onder echogeleiding een enzym genaamd trombine in het pseudoaneurysma geïnjecteerd. Dit lost het bloedstolsel op en stopt de bloeding.

Deze behandeling is zeer effectief . In zeldzame gevallen, als dit het probleem niet oplost, kan een operatie nodig zijn. Maar dat komt zelden voor.

Echogeleide compressie

Artsen gebruikten deze methode vroeger veel, maar onderzoek heeft aangetoond dat deze minder succesvol is dan het injecteren van trombine en een hoger risico op complicaties met zich meebrengt.

Deze methode kan echter nuttig zijn voor zeer kleine pseudoaneurysma's van de dijbeenslagader, kleiner dan 1 centimeter, omdat het risico op complicaties tijdens de injectie in dergelijke gevallen iets hoger kan zijn.

Minimaal invasieve procedures

Viscerale pseudoaneurysma's kunnen worden behandeld met stents of kleine coils. Deze hulpmiddelen stoppen de bloedtoevoer naar het pseudoaneurysma en voorkomen complicaties.

Als u een pseudoaneurysma in uw aorta heeft, moet dit snel behandeld worden voordat het scheurt. Een levensreddende procedure genaamd endovasculaire aneurysmareparatie (EVAR) kan het probleem verhelpen zonder dat een openhartoperatie nodig is.

Hoe lang duurt het herstel na een behandeling?

De hersteltijd hangt af van het type behandeling dat u heeft gehad en uw algehele gezondheid. Uw arts zal u begeleiden tijdens uw herstel. Mogelijk moet u na de behandeling een paar uur (liggend) liggen. Uw arts zal u in de gaten houden om er zeker van te zijn dat er geen complicaties optreden. U moet mogelijk ook een tijdje niet autorijden of zware voorwerpen tillen. Maar u zou uw normale activiteiten snel weer zonder problemen moeten kunnen hervatten.

Afhankelijk van de behandeling die u heeft gehad en uw gezondheid, moet u mogelijk terugkomen voor vervolgafspraken. Als u bijvoorbeeld een stent heeft gekregen, wil uw arts controleren of deze nog goed functioneert. Ook zal hij of zij controleren op eventuele complicaties of infecties. Het is belangrijk voor uw gezondheid om deze controles na te komen.

Hoe kun je het risico op het ontwikkelen van een pseudoaneurysma verkleinen?

Sommige dingen hebben we niet in de hand, zoals leeftijd. Mensen boven de 75 jaar lopen een hoger risico op het ontwikkelen van een pseudoaneurysma. Maar er zijn wel factoren die je kunt beïnvloeden, zoals obesitas en hoge bloeddruk, die het risico verhogen.

U kunt de volgende dingen doen om een ​​pseudoaneurysma te voorkomen en uw algehele gezondheid te behouden:

• Volg een hartvriendelijk dieet .
• Sport regelmatig.
• Drink veel water .
• Vermijd voedingsmiddelen met een hoog zoutgehalte (natrium).
• Zorg voor voldoende slaap .
• Beheers stress .

Wat gebeurt er als ik een pseudoaneurysma heb?

Als een pseudoaneurysma scheurt, kan dat ernstige problemen veroorzaken. Het kan leiden tot inwendige bloedingen en zelfs de dood. Echter, als een pseudoaneurysma snel wordt ontdekt en behandeld, is het goed te beheersen.

Daarom is het belangrijk om de symptomen te herkennen. Zo kunt u het probleem vroegtijdig opmerken en hulp zoeken. Pseudoaneurysma's kunnen in de toekomst terugkeren. Dus als u er een heeft gehad, let dan goed op toekomstige symptomen. Mis uw doktersafspraken niet en vertel uw arts over alle symptomen of veranderingen die u opmerkt.

Wanneer moet ik medisch advies inwinnen?

Als u symptomen van een pseudoaneurysma heeft, of als u het gevoel heeft dat er iets mis is, neem dan direct contact op met uw arts . Wees extra voorzichtig als u onlangs een endovasculaire behandeling (behandeling met een katheter) heeft ondergaan. Complicaties zijn zeldzaam. Maar als ze zich voordoen, is het belangrijk om ze vroegtijdig te ontdekken.

Een gescheurd pseudoaneurysma is een medische noodsituatie! Als u symptomen van een gescheurd pseudoaneurysma ervaart, bel dan 112 of ga onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Deze symptomen kunnen onder andere zijn:

* Heftige pijn op de plaats van de bult.

* Pijn op de borst .

* Moeite met ademhalen .

* Verwarring .

* Lage bloeddruk .

* Abnormale hartslag .

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als er bij u een pseudoaneurysma is vastgesteld, heeft u waarschijnlijk veel vragen. Stel uzelf bijvoorbeeld de volgende vragen:

• Waarom heb ik dit pseudoaneurysma ontwikkeld?
• Hoe kan ik mijn symptomen beheersen?
• Welke behandelingsopties zijn het beste voor mij?
• Hoe lang duurt mijn herstel na de behandeling?
• Welke activiteiten moet ik vermijden tijdens mijn behandeling?
• Welke activiteiten moet ik vermijden tijdens mijn herstel?

Uw arts zal ervoor zorgen dat u zich op uw gemak voelt en u voorzien van de informatie die u nodig heeft.

Als u in het verleden een pseudoaneurysma heeft gehad, bespreek dan met uw arts uw toekomstige risico's. Vraag naar de volgende zaken:

• Loop ik het risico om opnieuw een pseudoaneurysma te ontwikkelen?
• Heb ik andere medische aandoeningen die mijn risico beïnvloeden?
• Wat kan ik doen om mijn risico te verkleinen?

Ook als u dit probleem nog nooit hebt gehad, kunt u met uw arts praten om er meer over te weten te komen. Vraag naar eventuele risicofactoren en hoe u het risico op toekomstige problemen kunt verkleinen.

Als u een ingreep ondergaat waarbij een katheter wordt gebruikt, bespreek dan de risico's met uw arts. Pseudoaneurysma's zijn een veelvoorkomende complicatie van deze ingrepen. Maar dat betekent niet dat ze vaak voorkomen. Sterker nog, ongeveer één op de tweehonderd mensen krijgt hiermee te maken na een angiogram. De voordelen van deze ingrepen wegen op tegen de risico's. Het is echter belangrijk om met uw arts te overleggen, zodat al uw vragen beantwoord worden.

Onthoud tot slot (Belangrijkste boodschap):

Ontdekken dat je een pseudoaneurysma hebt, kan beangstigend en onverwacht zijn. Maar dankzij nieuwe behandelingen en technologie is herstel mogelijk en kun je een normaal leven leiden. De sleutel is om zo snel mogelijk een diagnose te laten stellen zodra de symptomen zich voordoen. Het is ook belangrijk om je risicofactoren voor het ontwikkelen van een pseudoaneurysma te kennen. Complicaties van medische ingrepen zoals een angiogram zijn de meest voorkomende oorzaak. Maar persoonlijke risicofactoren zoals obesitas en hoge bloeddruk kunnen ook een rol spelen. Bespreek dit met je arts om meer te weten te komen over je risico's en hoe je deze kunt beheersen. Maak je geen zorgen, er is voor alles een oplossing!

Pseudoaneurysma , bloedvat, slagader, bloeding, angiogram, hartgezondheid, symptomen