Is u ook verteld dat u een hartklep moet laten vervangen? (Chirurgische aortaklepvervanging) Wees niet bang, laten we erover praten!

Voelt u soms een zwaar gevoel op de borst of moeite met ademhalen als u een beetje moe bent? Of heeft uw arts u verteld dat u een probleem heeft met een hartklep en dat deze operatief vervangen moet worden? Het is normaal om een ​​beetje bang en bezorgd te zijn als u zoiets hoort. Maar maak u geen zorgen. Vandaag bespreken we deze operatie, die 'chirurgische aortaklepvervanging' (SAVR) heet. We leggen het u eenvoudig en begrijpelijk uit.

Wat houdt een aortaklepvervanging precies in?

Stel je ons hart voor als een waterpomp. Het belangrijkste bloedvat dat bloed vanuit het hart naar de rest van het lichaam pompt, heet de aorta. De 'klep' tussen het hart en dit bloedvat heet de aortaklep . Telkens als het hart klopt, opent deze klep zich en stroomt het bloed naar buiten, waarna hij zich weer sluit.

Soms, door ouderdom of andere medische aandoeningen, functioneert deze deur niet meer naar behoren.

• De deur gaat niet goed open: dit heet aortastenose . Het is alsof een deur niet helemaal opengaat, waardoor er niet genoeg ruimte is voor het bloed om uit het hart te stromen.
• De klep sluit niet goed: dit heet aortaklepinsufficiëntie . Net als een oude deur, lekt er, wanneer de klep niet goed sluit, wat bloed terug de rug in.

In beide gevallen moet het hart harder werken dan normaal. Het is alsof je een vastzittende deur probeert te openen. Na verloop van tijd kan deze overbelasting het hart beschadigen. Het kan ook symptomen veroorzaken zoals pijn op de borst en ademhalingsproblemen. Indien onbehandeld, kan deze aandoening levensbedreigend zijn.

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Omdat dit een grote operatie is, zult u voorafgaand aan de ingreep zorgvuldig worden onderzocht. Deze onderzoeken helpen ons bij het kiezen van de behandeling die het beste bij uw gezondheid past.

Routinematige tests voorafgaand aan een operatie

Meestal moet je meerdere van dit soort tests uitvoeren.

Daarnaast zal het medisch team u adviseren over de voorbereiding op de operatie.

• Hoe lang moet je vasten (zonder te eten of te drinken) vóór een operatie?
• Of u nu tijdelijk moet stoppen met het innemen van medicijnen die u momenteel gebruikt.
• Het is tijd om naar het ziekenhuis te komen.
• Wat je wel en niet mee moet nemen naar het ziekenhuis.

Het allerbelangrijkste: aarzel niet om uw arts vragen te stellen over alles wat u niet begrijpt of over andere vragen die u heeft. Als u rookt, kan stoppen met roken zo snel mogelijk vóór de operatie het risico op complicaties aanzienlijk verkleinen.

Laten we een nieuw kapsel kiezen dat bij je past.

De belangrijkste beslissing die u vóór de operatie moet nemen, is welk type nieuwe hartklep u krijgt. Er zijn twee hoofdtypen.

Uw chirurg zal met u bespreken welke hartklep het meest geschikt is voor u, rekening houdend met uw leeftijd, gezondheid en levensstijl. Over het algemeen worden mechanische kleppen aanbevolen voor mensen onder de 50 en biologische kleppen voor mensen boven de 65.

Hoe de operatie stap voor stap wordt uitgevoerd

Deze operatie duurt meestal twee tot vier uur, gedurende welke u in een diepe slaap bent en niets voelt.

1. Allereerst zult u volledig buiten bewustzijn zijn (`Anesthesie`) .

2. Vervolgens wordt u aangesloten op een hart-longmachine . Deze machine neemt tijdelijk de functie van uw hart en longen over tijdens de operatie. De machine wordt ook gebruikt om uw hart tijdelijk stil te leggen (cardioplegie). Hierdoor kan de chirurg de operatie veilig uitvoeren zonder dat uw hart klopt.

3. De chirurg maakt een incisie van ongeveer 15 centimeter in het midden van uw borst om het borstbeen (`sternum`) te openen en toegang te krijgen tot het hart. Dit wordt een `sternotomie` genoemd.

4. De oude, beschadigde aortaklep wordt verwijderd en vervangen door een nieuwe klep die wordt vastgenaaid.

5. Vervolgens wordt het geopende borstbeen met behulp van draden weer aan elkaar gehecht. Deze draden blijven meestal levenslang in het lichaam zitten.

6. Tot slot wordt de huidincisie dichtgenaaid.

Hersteltijd na een operatie

Na de operatie moet u ongeveer 5 dagen in het ziekenhuis blijven. Gedurende deze tijd zal het medisch team uw toestand continu in de gaten houden. Ze zullen u helpen om geleidelijk weer te lopen en normale activiteiten te hervatten.

Het duurt doorgaans vier tot acht weken om volledig te herstellen.Het kan tot een jaar duren. Het is normaal dat u zich in deze periode moe voelt. Dit komt doordat uw lichaam herstelt. Nadat u naar huis bent gegaan, kan uw arts u aanraden om deel te nemen aan een hartrevalidatieprogramma. Daar leert u veel dingen, zoals wennen aan bewegen en een hartvriendelijk dieet volgen.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?

Het grootste voordeel van deze operatie is dat ze levens kan redden . Aortaklepziekte kan fataal zijn als deze onbehandeld blijft. De slagingskans is zeer hoog. Voor de meeste mensen is het risico op overlijden of ernstige complicaties zoals een beroerte zeer laag, ongeveer 1% - 2%.

Maar zoals bij elke operatie zijn er ook risico's aan verbonden.

• Hartritmestoornissen ('aritmie')
• De noodzaak van een permanente pacemaker
• Bloeding
• Infecties
• Hartinfarct
• Dood

Dit risico is niet voor iedereen hetzelfde. Het varieert afhankelijk van factoren zoals uw leeftijd en andere medische aandoeningen. Uw chirurg zal uw persoonlijke risiconiveau met u bespreken.

Bestaat er een alternatief voor een SAVR-operatie?

Ja, voor sommige patiënten, met name oudere patiënten of patiënten met een verhoogd risico op een grote operatie vanwege andere aandoeningen, kan een procedure genaamd transkatheter aortaklepvervanging (TAVR) geschikter zijn. Hierbij wordt een nieuwe klep in de oude klep geplaatst via een kleine incisie in de borstkas, zonder deze te openen. Dit is een eenvoudigere procedure met een kortere hersteltijd. Uw medisch team zal bepalen of SAVR of TAVR het beste voor u is.