Bent u de chronische pijn zat? Laten we eens kijken naar de behandeling genaamd rhizotomie.

Soms zijn er pijnen in ons leven die maar niet lijken te verdwijnen, ongeacht welke medicijnen we slikken of welke fysiotherapie we volgen. Het kan een rugpijn zijn die ons al jaren plaagt, nekpijn of een ondraaglijke pijn die aanvoelt als een elektrische schok aan één kant van het gezicht. Alleen degenen die het hebben meegemaakt, weten hoe moeilijk het is om met zulke aandoeningen te leven. Dus, als al het andere faalt, gaan we het vandaag hebben over een speciale behandelmethode die artsen aanbevelen. Deze methode heet rhizotomie.

Wat is rhizotomie in eenvoudige bewoordingen?

Om dit te begrijpen, laten we eerst eens kijken naar ons zenuwstelsel. De zenuwen die door ons hele lichaam lopen, zijn als kleine elektrische kabeltjes. Deze kabeltjes zorgen ervoor dat berichten tussen onze hersenen en de rest van ons lichaam worden overgebracht. Alles wat je voelt, zoals aanraking, pijn en warmte, wordt via deze zenuwen naar de hersenen gestuurd, en via deze zenuwen geven de hersenen je de opdracht om je armen en benen te bewegen.

Soms, door een storing in het zenuwstelsel, sturen sommige zenuwen continu het signaal "pijn" naar de hersenen. Dit gebeurt zelfs als er geen ernstige aandoening is. Bij een behandeling genaamd rhizotomie worden de problematische zenuwvezels die de verkeerde signalen versturen geïdentificeerd, beschadigd en wordt de signaaloverdracht geblokkeerd. Het is alsof een defecte elektrische draad wordt losgekoppeld. Wanneer de pijnsignalen op deze manier niet meer naar de hersenen worden gestuurd, verdwijnt de pijn of neemt deze aanzienlijk af.

Hoe beschadig je deze zenuwen?

Artsen gebruiken hiervoor verschillende methoden:

• Chirurgische verwijdering: Soms worden deze zenuwen operatief doorgesneden en verwijderd. Dit kan via een open operatie of endoscopisch, waarbij een camera via een kleine incisie wordt ingebracht.
• Door middel van een chemische stof: Je kunt de betreffende zenuw ook beschadigen door een chemische stof zoals glycerine te gebruiken.
• Radiofrequente ablatie: Hoogintensieve radiogolven worden gefocust en de resulterende warmte wordt gebruikt om de zenuw te beschadigen. Deze methode wordt vaak radiofrequente ablatie (RFA) genoemd.

Rhizotomie, ablatie, neurotomie... Betekenen deze woorden hetzelfde?

Ja, deze woorden kunnen een beetje verwarrend zijn, maar hun betekenis is heel eenvoudig.

• Rhizotomie:Dit is de algemene benaming voor deze behandelmethode. Met andere woorden, elk proces dat een problematische zenuwvezel beschadigt, kan zo genoemd worden.
• Zenuwablatie: Dit is een andere term voor rhizotomie. Ablatie betekent verwijdering of vernietiging.
• Radiofrequente ablatie (RFA): Dit is een specifieke methode die wordt gebruikt om een ​​rhizotomie uit te voeren. Hierbij wordt de zenuw beschadigd door middel van warmte van radiogolven.
• Neurotomie: Dit is een andere medische term voor het doorsnijden of vernietigen van een zenuw.

Dat betekent dat al deze woorden in wezen hetzelfde doel dienen. Maak je dus geen zorgen als je arts deze woorden door elkaar gebruikt.

Bij welke aandoeningen is een rhizotomiebehandeling effectief?

Dit is een zeer belangrijk punt. Rhizotomie is niet de eerste behandeling voor alle pijn. Artsen proberen meestal eerst zaken als fysiotherapie, niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) of zenuwblokkades. Deze behandeling wordt alleen overwogen als al deze methoden geen effect hebben .

Er bestaan ​​verschillende soorten rhizotomiebehandelingen, die elk gericht zijn op verschillende zenuwen in het lichaam.

Hoe moet ik me voorbereiden op deze behandeling?

Als u voor deze behandeling kiest, zullen uw arts en het medisch team u duidelijke instructies geven over de voorbereiding. Aarzel niet om al uw vragen te stellen.

Meestal zijn er meerdere onderzoeken nodig om te bevestigen of deze behandeling u daadwerkelijk zal helpen.

• Beeldvormende onderzoeken: zoals een MRI-scan of een röntgenfoto.
• Zenuwblokkade: Om precies te achterhalen welke zenuw het probleem veroorzaakt, wordt een tijdelijke injectie in de zenuw gegeven om te zien of de pijn afneemt.
• Bloed- en urineonderzoek: Krijg inzicht in uw algehele gezondheidstoestand.

Deze behandeling wordt vaak onder algehele narcose uitgevoerd. Dit betekent dat u volledig slaapt. Daarom moet u een afspraak maken met een anesthesioloog om te controleren of de behandeling veilig voor u is.

Als u bepaalde medicijnen gebruikt, zoals bloedverdunners/anticoagulantia, moet u mogelijk een paar dagen voor uw behandeling stoppen met het innemen ervan. Stop echter nooit met het innemen van uw medicijnen zonder overleg met uw arts.

Wat gebeurt er precies tijdens de behandeling?

Het is normaal om een ​​beetje bang te zijn als je dit hoort, maar deze procedure is zeer zorgvuldig gepland en veilig. Er kunnen kleine verschillen zijn, afhankelijk van de behandelmethode, uw aandoening en de zenuw die behandeld wordt.

Dit zijn de stappen die doorgaans worden gevolgd:

1. Anesthesie of sedatie

Meestal wordt u volledig onder narcose gebracht, zodat u geen pijn voelt. In sommige gevallen wordt u licht onder narcose gebracht (sedatie) of wordt alleen het gebied verdoofd (plaatselijke verdoving).

2. De juiste zenuw vinden (beeldgeleiding)

De arts gebruikt een speciale röntgentechniek, fluoroscopie genaamd, om de betreffende zenuw te lokaliseren. Dit helpt u precies te zien waar de naald moet worden geplaatst. Soms wordt er een speciale vloeistof (contrastvloeistof) in een ader geïnjecteerd om de zenuw beter zichtbaar te maken.

3. De zenuw testen

Voordat de zenuw wordt beschadigd, is het noodzakelijk om te bevestigen dat het de juiste zenuw betreft. Hiervoor wordt een kleine elektrische stimulatie toegediend via een naald. Soms wordt hiervoor ook een test gebruikt die EMG (elektromyografie) heet.

4. De zenuw vernietigen

Zodra de exacte zenuw is vastgesteld, wordt een van de eerder besproken methoden (radiogolven, chemicaliën of chirurgische ingreep) gebruikt om de zenuw uit te schakelen.

Hoe effectief is deze behandeling?

De meeste mensen die een rhizotomie ondergaan, ervaren langdurige pijnverlichting of een aanzienlijke verbetering van de spierstijfheid. Sommige mensen ervaren jarenlang pijnverlichting.

Niet iedereen behaalt echter dezelfde resultaten. In sommige gevallen neemt de pijn bij een zeer klein aantal mensen nauwelijks af. Bovendien kunnen de zenuwen na verloop van tijd gedeeltelijk herstellen en kan de pijn terugkeren. Als dit gebeurt, moet u de behandeling mogelijk herhalen. Uw arts zal u meer details geven over het succes van deze behandeling, afhankelijk van uw specifieke situatie.

Zijn er bijwerkingen of risico's?

Zoals bij elke medische ingreep kan een rhizotomie risico's en bijwerkingen met zich meebrengen. De meeste hiervan zijn echter mild en ernstige complicaties zijn zeldzaam. Deze risico's variëren afhankelijk van het type ingreep en de zenuw die wordt behandeld.

Na de behandeling ontvangt u duidelijke instructies over op welke symptomen u moet letten en wanneer u terug moet komen voor een afspraak met uw arts.