Een operatie aan uw bloedvaten? Laten we het hebben over vaatchirurgie!

Stel je het netwerk van bloedvaten in ons lichaam voor als de wegen in een stad. Via deze wegen stroomt het bloed van ons hart naar alle uithoeken van ons lichaam. Wat gebeurt er als er een blokkade, een scheur, een breuk of een ander probleem in deze wegen ontstaat? Het hele verkeer ligt stil, toch? Op dezelfde manier noemen we de speciale operaties die worden uitgevoerd om een ​​probleem met onze bloedvaten te behandelen, simpelweg 'vasculaire chirurgie'.

Wat is 'vasculaire chirurgie' in eenvoudige bewoordingen?

Vaatchirurgie is een algemene term voor operaties en behandelingen die betrekking hebben op de bloedvaten (slagaders, aders en haarvaten) in ons lichaam. Dit netwerk van bloedvaten transporteert bloed van ons hart naar alle andere organen en weefsels in het lichaam en brengt het bloed ook weer terug naar het hart.

Deze bloedvaten kunnen beschadigd raken door diverse medische aandoeningen. Soms kunnen deze aandoeningen worden behandeld met aanpassingen in de levensstijl en medicatie. In sommige gevallen is echter een operatie nodig om te voorkomen dat het probleem verergert.

Deze operaties omvatten hoofdzakelijk:

• Het herstellen van schade aan bloedvaten.
• Het risico op ernstige complicaties die door deze aandoeningen kunnen ontstaan, wordt hiermee verminderd.
• Het creëren van toegang tot bloedvaten om medische behandelingen zoals dialyse voor nierpatiënten mogelijk te maken.

In welke gevallen is vaatchirurgie noodzakelijk?

Als u een of meer van de volgende aandoeningen heeft, heeft u mogelijk een vaatoperatie nodig. Uw arts kan hierover de beste beslissing nemen.

Deze operaties kunnen ook nodig zijn bij veel andere soortgelijke aandoeningen. Uw arts zal uw toestand zorgvuldig onderzoeken en bepalen of een operatie in combinatie met medicatie noodzakelijk is.

Wat zijn de belangrijkste soorten operaties?

Er bestaan ​​veel verschillende operaties en procedures om problemen met de bloedvaten te behandelen. Het type operatie dat u nodig heeft, hangt af van uw aandoening. Laten we enkele van de belangrijkste typen bespreken.

1. Reparatie van een aorta-aneurysma

Als het grootste bloedvat in ons lichaam (de aorta) verzwakt raakt en opzwelt als een ballon, moet het gerepareerd worden voordat het barst. Dit is de operatie die daarvoor wordt uitgevoerd.

• Open aneurysma-operatie: Hierbij wordt een incisie in de borst of buik gemaakt, het beschadigde bloedvat verwijderd en vervangen door een kunstmatige buis (transplantaat).
• Endovasculaire aneurysmareparatie (EVAR): Dit is een minder ingrijpende chirurgische ingreep. Er wordt een klein gaatje in de huid gemaakt, een buisje van gaas, een zogenaamde stentgraft, wordt door het gaatje ingebracht en het bloed stroomt door het nieuwe buisje.
• Thoracale endovasculaire aneurysmareparatie (TEVAR): Dit is vergelijkbaar met EVAR, maar wordt uitgevoerd bij aneurysma's in de aorta in de borstkas.

2. Behandeling van perifere arteriële ziekte (PAD)

PAD is een aandoening waarbij plaque zich ophoopt in de slagaders die bloed naar de benen en armen voeren. Dit kan symptomen veroorzaken zoals pijn in de benen tijdens het lopen.

• Angioplastie en stentplaatsing:Hierbij wordt een klein ballonnetje in het verstopte bloedvat ingebracht en opgeblazen om het bloedvat te verwijden. Vervolgens wordt er een klein metalen gaasje, een zogenaamde 'stent', in geplaatst om te voorkomen dat het bloedvat opnieuw verstopt raakt. Het is vergelijkbaar met het ontstoppen van een waterleiding en het plaatsen van een klein buisje om een ​​nieuwe verstopping te voorkomen.
• Atherectomie: Hierbij wordt met een klein mesje aan het uiteinde van een katheter (een dun buisje) de vetophoping die zich op de wanden van de bloedvaten heeft gevormd, weggeschraapt.
• Perifere arteriebypassoperatie: Hierbij wordt een geblokkeerd bloedvat geopend en een nieuwe route voor de bloedstroom gecreëerd. Dit gebeurt door gebruik te maken van een ander gezond bloedvat in het lichaam of een kunstmatige buis. Het is vergelijkbaar met het aanleggen van een rondweg om files op een weg te omzeilen.

3. Behandeling van problemen met de halsslagader (halsader)

Carotisarterieziekte is een aandoening waarbij vetophopingen zich vormen in de belangrijkste slagaders in de nek die de hersenen van bloed voorzien. Dit kan leiden tot gevaarlijke aandoeningen zoals een beroerte.

• Carotisangioplastiek en -stenting: Zoals eerder vermeld, houdt dit in dat deze slagader wordt verwijd met behulp van een ballon en een stent.
• Carotisendarterectomie: Hierbij wordt een kleine incisie in de hals gemaakt, de slagader geopend, de vetlaag aan de binnenkant verwijderd en de slagader weer dichtgenaaid.

4. Behandeling van veneuze aandoeningen

Het vervuilde bloed in ons lichaam wordt via de aderen terug naar het hart gepompt. De aderen, vooral in de benen, hebben kleppen die helpen het bloed omhoog te pompen. Wanneer deze kleppen verzwakken, hoopt bloed zich op in de benen, wat aandoeningen zoals spataderen kan veroorzaken.

• Plaatsing van een vena cava-filter: Bij mensen met aandoeningen zoals diepe veneuze trombose (DVT) wordt een klein filter in een grote ader geplaatst om te voorkomen dat bloedstolsels naar het hart of de longen reizen.
• Aderligatie en -stripping: Hierbij worden de aangetaste aderen (spataderen) operatief doorgesneden en verwijderd.
• Endoveneuze thermische ablatie: Met behulp van laserstralen of hoogfrequente radiogolven wordt de aangedane ader van binnenuit gedeactiveerd en afgesloten zonder een grote incisie te maken.
• Sclerotherapie: Hierbij wordt een chemische oplossing geïnjecteerd om kleine spataderen en spinadertjes af te sluiten.

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Uw arts zal u voor de operatie zorgvuldig onderzoeken.

• Medische voorgeschiedenis: Bespreek uw symptomen, eerdere ziekten, medicijnen die u gebruikt en eventuele allergieën.
• Tests:Er zullen diverse onderzoeken worden aangevraagd die nodig zijn voor de operatie. Bijvoorbeeld onderzoeken zoals een angiogram, een Doppler-echografie, een echocardiogram en een elektrocardiogram (ECG).
• Uw voorbereiding: Er zijn een paar dingen die u vóór de operatie kunt doen.
• De arts zal u vragen of u moet stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen die u regelmatig gebruikt.
• U wordt gevraagd om de avond voor de operatie niet meer te eten of te drinken.
• Als u rookt, wordt u geadviseerd te stoppen. Het is erg belangrijk om deze instructies nauwkeurig op te volgen.

Twee chirurgische methoden: open chirurgie en endovasculaire chirurgie.

De meeste vaatoperaties worden op twee manieren uitgevoerd. Uw arts zal uitleggen welke methode bij u wordt toegepast.

Wat gebeurt er na de operatie? En welke risico's zijn er?

Wat er na een operatie gebeurt, verschilt sterk afhankelijk van het type operatie. Sommige grote operaties vereisen mogelijk een verblijf van enkele dagen op de intensive care (ICU). Na een kleine ingreep zoals sclerotherapie kunt u echter vaak dezelfde dag nog naar huis.

Net als bij elke andere operatie zijn er ook bij deze ingrepen risico's aan verbonden.

• Allergieën voor anesthesie of de gebruikte materialen.
• Bloeding.
• Bloedstolsels.
• Infectie.
• Zenuwschade.
• Hartaanval of beroerte.

Dit risico kan toenemen afhankelijk van de ernst van uw ziekte, uw leeftijd en eventuele andere medische aandoeningen, zoals diabetes. Bespreek dit openlijk met uw arts.

Ik moet zo snel mogelijk naar de dokter!

Als u tijdens uw herstel na de operatie symptomen van een complicatie ontwikkelt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Let vooral op de volgende symptomen.

Vaatchirurgie is een zeer belangrijke medische ingreep die levens kan redden en onze levenskwaliteit kan verbeteren. Aarzel nooit om uw arts vragen te stellen, hoe klein ze ook lijken.