We kennen allemaal de belangrijkste organen in ons lichaam, zoals het hart, de longen en de nieren. Maar als je het woord 'milt' hoort, heb je er misschien niet veel van mee. Toch is dit een klein orgaan dat in stilte een zeer belangrijke functie in ons lichaam vervult. Elk gevaar voor de milt kan echter een grote bedreiging voor het leven vormen. Vandaag bespreken we een gescheurde milt.
Simpel gezegd: wat is de milt?
De milt bevindt zich linksboven in je buik, net onder je ribbenkast. Het is een heel klein orgaan, ongeveer zo groot als een vuist. De belangrijkste functie ervan is het opslaan en filteren van bloed. De milt slaat op elk gegeven moment ongeveer 25% van de rode bloedcellen en bloedplaatjes in ons lichaam op. Ook helpt de milt bij de aanmaak van witte bloedcellen die ziekten bestrijden.
Zie het als een filter dat het bloed reinigt. Het zachte gedeelte in de milt dat deze functie vervult, is bedekt met een dun laagje spierweefsel. Maar omdat het zo kwetsbaar is, kan het gemakkelijk beschadigd raken, zelfs door het kleinste ongelukje.
Wat is een miltruptuur?
Als door een ongeluk of andere oorzaak het dunne vlies rond de milt scheurt, spreken we van een miltruptuur. Hierbij lekt een grote hoeveelheid bloed uit de milt in de buikholte. Dit is een medische noodsituatie die zeer gevaarlijke, zelfs levensbedreigende inwendige bloedingen kan veroorzaken. Het is daarom essentieel om hiervan op de hoogte te zijn en zo snel mogelijk medische hulp te zoeken.
Wat veroorzaakt een gescheurde milt?
In de meeste gevallen is de voornaamste oorzaak van een gescheurde milt een ernstig uitwendig trauma.
- Auto-ongelukken: 50% tot 75% van deze gevallen wordt veroorzaakt door auto-ongelukken.
- Sportongevallen: Dit risico is vooral hoog bij contactsporten zoals rugby en voetbal.
- Aanvallen: schoppen, steken of schoten met een vuurwapen in de buik, met harde hand.
- Vallen: Zoals vallen van een hoogte.
Soms kan de milt direct na het ongeluk scheuren. Maar in andere gevallen kan de milt na het ongeluk opzwellen en pas uren later scheuren.
Kan een milt scheuren zonder gevaar?
Ja, het is zeer zeldzaam, maar het kan gebeuren. Het wordt een spontane miltruptuur genoemd. Dit gebeurt wanneer de milt vergroot en opgezwollen raakt en de buitenste laag verzwakt door een andere medische aandoening in het lichaam, waardoor de milt spontaan scheurt. Hier zijn enkele mogelijke oorzaken:
- Kanker: Kankerachtige aandoeningen zoals lymfoom.
- Infecties: Infecties zoals mononucleosis of malaria.
- Andere ziekten: Chronische ziekten zoals leverziekte (hepatitis) of pancreatitis.
Wat zijn de symptomen van een gescheurde milt?
Het belangrijkste dat je voelt bij een miltruptuur is een scherpe pijn in de linkerbovenhoek van je buik . Maar stel je voor dat je een ongeluk hebt gehad en een rib hebt gebroken, dan zou het moeilijk zijn om die pijn te onderscheiden van de pijn die je van je miltruptuur krijgt.
Een ander kenmerk is dat de pijn na verloop van tijd naar uw linkerschouder lijkt uit te stralen. Dit wordt in medische termen het teken van Kehr genoemd. Simpel gezegd, wanneer de milt bloedt, drukt deze op een zenuw die van de nek naar de borst loopt (de nervus phrenicus). Daarom voelt de pijn alsof deze naar uw schouder uitstraalt. U kunt ook het gevoel hebben dat de pijn erger wordt bij het ademen.
Naast deze voornaamste pijn kunnen er andere symptomen optreden als gevolg van inwendige bloedingen en een plotselinge bloeddrukdaling.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Duizeligheid en flauwvallen | Ik voel me duizelig en kan niet staan. |
| Verwarring | Niet kunnen begrijpen wat er gebeurt, een wazig hoofd hebben. |
| Wazig zicht | Wazig zicht. |
| Bleekheid en bewusteloosheid | Je huidskleur wordt steeds bleker en het lijkt alsof je je bewustzijn verliest. |
| Rusteloosheid en angst | Een vreemd gevoel van ongemak en angst. |
| Misselijkheid | Ik voel me misselijk en moet overgeven. |
Wat moet u direct doen als u een gescheurde milt vermoedt?
Heeft u na een ongeval hevige pijn in de linkerbovenhoek van uw buik, of lijkt de pijn uit te stralen naar uw linkerschouder? Ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Bel indien nodig een ambulance.
Dit is niet iets wat je zomaar thuis kunt afwachten. Inwendige bloedingen kunnen een kwestie van leven of dood zijn. Het is daarom belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp in te schakelen.
Wanneer u naar het ziekenhuis gaat, vertel de artsen dan duidelijk over uw symptomen, recente verwondingen en eventuele andere medische aandoeningen. Indien nodig zal het medisch team een infuus met zoutoplossing of een bloedtransfusie toedienen om de lage bloeddruk als gevolg van bloedingen onder controle te houden.
Hoe ontdekken artsen dit?
Als uw bloeddruk en hartslag normaal zijn, zal de arts u eerst onderzoeken. Daarna zal er een speciale echografie (FAST-echografie) worden uitgevoerd, die vaak in noodsituaties wordt gebruikt. Hiermee kan snel een eventuele bloeding in de buikholte worden opgespoord.
Als de scan bloedingen laat zien en uw toestand kritiek is, weten artsen dat het om een gescheurde milt gaat en dat onmiddellijke behandeling nodig is. Als uw toestand stabiel is, maar er een vermoeden bestaat dat uw milt beschadigd is, kan een CT-scan worden gemaakt om de ernst van het letsel precies vast te stellen. De ernst van het letsel wordt hierbij ingedeeld met een cijfer van I tot en met V.
Hoe wordt het behandeld?
De behandeling hangt af van de ernst van de verwonding. Sommige kleine snijwonden genezen vanzelf. Grotere snijwonden vereisen echter spoedeisende hulp. Bij de ernstigste snijwonden (graad V) kan het nodig zijn de milt te verwijderen.
| Behandelingsmethode | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Embolisatie | Dit is geen operatie. Een specialist brengt met behulp van een scanner een dun buisje via een van uw bloedvaten naar uw milt en plaatst een klein, kraalachtig instrumentje in de bloedende plek om de bloeding te stoppen. |
| Splenorrhaphy | Dit is een chirurgische ingreep. De procedure omvat het hechten van de gescheurde milt, het dichtschroeien ervan met een elektrisch apparaat (elektrocauterisatie) of het aanbrengen van een speciale vloeistof om de bloeding te stoppen. Als dit lukt, kan de milt behouden blijven zonder dat deze verwijderd hoeft te worden. |
| Splenectomie | Als de bloeding op geen enkele manier gestopt kan worden en de milt niet gered kan worden, wordt deze geheel of gedeeltelijk operatief verwijderd. Ongeveer 20% van de miltrupturen eindigt op deze manier. |
Kun je overleven nadat je milt is verwijderd?
Ja, het is absoluut mogelijk. Je kunt leven zonder milt. Maar het heeft wel invloed op je immuunsysteem . Omdat de milt ons beschermt tegen infecties, verhoogt het verwijderen ervan het risico op het ontwikkelen van ziekten enigszins.
Na de operatie zal de arts u daarom adviseren om bepaalde vaccinaties te halen. Ook zal hij u, als er een infectie optreedt, adviseren om direct antibiotica te nemen.
De hersteltijd kan variëren van 3 tot 12 weken, afhankelijk van de ernst van de blessure. Als u een operatie ondergaat, moet u mogelijk enkele dagen in het ziekenhuis blijven.
Belangrijkste boodschap
- Een gescheurde milt is een ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist.
- Als u na een ongeluk hevige pijn in de linkerbovenhoek van uw buik ervaart, of als de pijn uitstraalt naar uw linkerschouder, kan dit een teken zijn van een gescheurde milt.
- Heeft u dergelijke symptomen? Aarzel dan niet en ga direct naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis .
- Als de ziekte vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, is het vaak mogelijk om de milt te behouden zonder deze te verwijderen.
- Ook na verwijdering van de milt kunt u een normaal leven leiden. Wel is het belangrijk om, volgens medisch advies, extra voorzorgsmaatregelen te nemen om infecties te voorkomen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe