Wat is een PEG-sonde? (Percutane Endoscopische Gastrostomie) - Laten we het eenvoudig uitleggen.

Heeft iemand in uw familie, bijvoorbeeld een oudere oma of opa, of iemand met een aandoening, moeite met slikken en heeft de dokter gezegd: "U moet een voedingssonde krijgen"? Het is normaal om daar een beetje bang en nerveus van te worden. Bij woorden als "PEG-sonde" vraagt ​​u zich waarschijnlijk af wat die precies doet. Geen zorgen. Vandaag bespreken we wat een PEG-sonde is, voor wie deze geschikt is en hoe deze procedure werkt.

Simpel gezegd, wat is die PEG-sonde?

Een PEG-sonde is een speciaal slangetje dat via een kleine incisie in de huid wordt ingebracht om voeding rechtstreeks in de maag te brengen bij iemand die moeite heeft met eten via de mond. Hoewel de naam misschien wat ingewikkeld klinkt, leggen we het even uit.

• Percutaan: Dit betekent "door de huid".
• Endoscopie: Dit betekent het gebruik van een flexibele buis (endoscoop) met een camera eraan bevestigd.
• Gastrostomie: Dit betekent het creëren van een kleine opening ('stomie') in de maag ('gastro').

Als deze drie woorden gecombineerd worden, betekent het simpelweg: "met behulp van een camera een opening in de maag maken door de huid heen en een slangetje inbrengen." Sommigen noemen dit slangetje ook wel een G-sonde. In de geneeskunde wordt de methode om op deze manier vloeibare voeding toe te dienen "enterale voeding" genoemd.

Wie heeft er een PEG-sonde nodig?

De belangrijkste reden is moeite met slikken . In de geneeskunde noemen we dit 'dysfagie'. Hoewel het slikken van voedsel voor ons heel normaal is, is het een complex proces waarbij veel hersenen, zenuwen en spieren betrokken zijn. Wanneer dit proces verstoord raakt, kan een voedingssonde nodig zijn. Stel je voor: als je niet goed kunt slikken, kunnen voedsel en drank in de longen terechtkomen. Dit kan leiden tot een ernstige longontsteking ('aspiratiepneumonie').

Laten we de onderstaande tabel bekijken om te zien wat de belangrijkste redenen zijn voor het plaatsen van een PEG-sonde.

Wat moet u weten vóór deze operatie?

Dit is geen grote operatie, maar een kleine ingreep. Maar voordat u daartoe overgaat, is het belangrijk dat u openlijk met uw arts spreekt over de gezondheidstoestand van uw patiënt.

• Vermeld zeker eventuele bestaande aandoeningen, zoals hartaandoeningen en diabetes.
• Medicijnen: Als u bloedverdunners gebruikt (bijv. warfarine, aspirine, clopidogrel) of pijnstillers die tot de NSAID's behoren (bijv. ibuprofen), moet u dit aan uw arts melden. Hij of zij zal u vragen om een ​​paar dagen voor de operatie met het gebruik van deze medicijnen te stoppen. Deze medicijnen verhogen namelijk het risico op bloedingen.
• Allergieën: Als u allergisch bent voor medicijnen, vermeld dit dan.

Eet of drink ongeveer 8 uur voor de operatie niets . Het is ook belangrijk om vervoer te regelen om na de operatie weer naar huis te gaan.

Wat gebeurt er precies wanneer een PEG-sonde wordt ingebracht?

Deze procedure duurt ongeveer 20-30 minuten. Er worden de nodige maatregelen genomen om de patiënt gedurende deze tijd comfortabel te houden.

1. Anesthesie:Eerst wordt de patiënt door middel van intraveneuze anesthesie in een lichte slaap gebracht. Hierdoor is er geen pijn of ongemak. Tegelijkertijd worden antibiotica toegediend om infectie te voorkomen.

2. Plaatselijke verdoving: Er wordt een kleine injectie (plaatselijke verdoving) gegeven om het gebied rond de huid van de buik te verdoven waar de sonde zal worden ingebracht.

3. Het inbrengen van de endoscoop: De arts brengt nu een klein buisje (endoscoop) met een cameraatje via de mond in de maag. Hierdoor kan de binnenkant van de maag duidelijk worden bekeken.

4. Incisie en plaatsing van de sonde: Het licht van de endoscoop wordt door de huid van de buik heen gezien. Aan de hand van dat licht maakt de arts een kleine incisie in de huid, ongeveer een centimeter, op exact dezelfde plek. Vervolgens wordt via die incisie de PEG-sonde in de maag ingebracht en vastgezet.

Meestal kun je dezelfde avond of de volgende ochtend weer naar huis.

Wat kunt u na de operatie verwachten?

Het is normaal om na een operatie wat pijn te voelen. U kunt een pijnlijk gevoel of een vol gevoel in uw buik ervaren op de plek waar de incisie is gemaakt. Deze pijn zal binnen 24-48 uur afnemen.

• Wond: Er wordt een klein verbandje over de incisie aangebracht. Het is normaal dat er de eerste twee dagen wat vocht uit de wond komt. De arts zal u adviseren het verbandje na ongeveer twee dagen te verwijderen.
• Voeding: Vloeibare voeding wordt kort na het inbrengen van de sonde toegediend. Een diëtist zal u uitleggen hoe u dit moet doen, welk type voedingsvloeistof u moet geven en hoe vaak per dag.
• Uiterlijk van de sonde: Ja, een deel van de sonde bevindt zich buiten het lichaam. Het is meestal een buisje ter dikte van een potlood en ongeveer 15-30 centimeter lang. Er zit een klein schijfvormig gedeelte (een 'externe stootrand') op de huid om te voorkomen dat de sonde terug het lichaam in schuift. Het uiteinde van de sonde is afgedekt met een klein dopje. Dit voorkomt dat maagzuur eruit loopt. Dit dopje kan worden geopend wanneer er voedsel, water of medicijnen moeten worden toegediend.

Zijn er risico's en complicaties?

Zoals bij elke medische ingreep zijn er kleine risico's. Deze zijn echter zeldzaam. Door de sonde goed te reinigen en te verzorgen, kunnen deze risico's aanzienlijk worden verminderd.

Hoe verzorg je een PEG-sonde?

Het is erg belangrijk om de huid rond de tube elke dag schoon te houden.

• Was eerst uw handen grondig met zeep.
• Week vervolgens een schone doek of een stuk gaas in zeepwater en reinig voorzichtig de huid rond de katheter.
• Spoel nogmaals af met schoon water om de zeep te verwijderen.
• Laat het tot slot goed drogen. Breng geen crèmes of poeders aan zonder overleg met een arts.

Enkele veelgestelde vragen

Kan iemand met een PEG-sonde via de mond eten en drinken?

Dit hangt af van de onderliggende medische aandoening die de plaatsing van de sonde noodzakelijk maakte. Als de sonde is geplaatst vanwege slikproblemen, zal de inname van voedsel en drank via de mond beperkt zijn, omdat dit ertoe kan leiden dat voedsel weer in de longen terechtkomt. Sommige mensen mogen echter van hun arts wel kleine hoeveelheden via de mond innemen. Vraag dit voor de zekerheid na bij uw arts.

Hoe lang moet ik deze tube bewaren?

Een PEG-sonde kan maanden of zelfs jaren gebruikt worden. Na verloop van tijd kan de sonde verkleuren of verstopt raken. Als de sonde verkleurt, vocht lekt of knobbelig aanvoelt, is het tijd om hem te vervangen. Het plaatsen van een nieuwe sonde is heel eenvoudig en vereist geen verdoving of operatie. Als de toestand van de patiënt verbetert en hij of zij weer kan slikken, kan de sonde volledig worden verwijderd. Het gaatje in de maag zal zich dan binnen enkele dagen vanzelf sluiten.

Wat doe je als de slang er plotseling afschiet?

Dit is een noodgeval. U moet onmiddellijk naar een ziekenhuis, naar de Spoedeisende Hulp (SEH). Het gat in de maag en de huid zal namelijk binnen enkele uren dichtgroeien. Als dat gebeurt, is het moeilijk om een ​​nieuwe sonde te plaatsen. Daarom is het essentieel om binnen 24 uur medische hulp te zoeken als de sonde eruit komt.