Soms voelt u misschien een klein bultje ergens op uw lichaam. Of u voelt tintelingen, pijn of gewoon een vreemd gevoel. Een van de oorzaken hiervan is een aandoening die 'schwannoom' wordt genoemd. De naam klinkt misschien wat ingewikkeld en eng, nietwaar? Maar maak u geen zorgen. In dit artikel leggen we op een eenvoudige manier uit wat het precies is, waarom het ontstaat, of het gevaarlijk is en wat de behandeling inhoudt, zodat iedereen het kan begrijpen.
Wat is een schwannoom?
Simpel gezegd is een schwannoom een tumor. Maar deze ontstaat uit een speciaal type cel in ons lichaam. We noemen dit 'Schwann-cellen'.
Je vraagt je misschien af wat die 'Schwann-cellen' precies zijn. Stel je de zenuwen in ons lichaam voor als elektrische draden. Deze zenuwen transporteren boodschappen van de hersenen naar alle delen van het lichaam. Er zit een plastic omhulsel om die elektrische draad ter bescherming, toch? Zo hebben onze zenuwen ook een omhulsel om zich heen om ze te beschermen en ervoor te zorgen dat ze boodschappen sneller kunnen doorgeven. Dat omhulsel bestaat uit 'Schwann-cellen'. Om de een of andere reden ontstaat er een tumor wanneer deze Schwann-cellen ongecontroleerd beginnen te groeien. Dat noemen we een schwannoom.
Het goede nieuws is dat de meeste van deze tumoren niet kwaadaardig (goedaardig) zijn . Dit betekent dat ze zich niet naar andere delen van het lichaam verspreiden. En ze groeien vaak heel langzaam, soms over vele jaren.
Maar heel zelden, echt heel zelden, kunnen deze ook kwaadaardig worden. Dan noemen we ze ook wel 'weke delen sarcoom'. Maar dat komt zeer zelden voor. In 90% van de gevallen gaat het om een enkele tumor.
Waar komen schwannomen het meest voor?
Deze tumoren kunnen zich overal in het perifere zenuwstelsel ontwikkelen, het zenuwstelsel dat boodschappen van onze hersenen en het ruggenmerg naar de rest van het lichaam transporteert.
Er bestaat echter een speciaal type dat vaker voorkomt. Dit wordt een 'vestibulair schwannoom' genoemd. Sommigen noemen het ook wel een 'akoestisch neuroom'. Deze ontwikkelt zich in de zenuw die van onze hersenen naar ons oor loopt en die ons helpt te horen en ons evenwicht te bewaren. Ook dit type is vaak niet kwaadaardig en groeit langzaam.
Daarnaast kunnen ze zich ook ontwikkelen in de nervus ischiadicus in het been, de plexus brachialis in de arm en de zenuwen in de onderrug.
Is dit een hersentumor?
Dit is een vraag die veel mensen hebben. Het antwoord is: het kan wel of niet zo zijn. Het hangt ervan af waar de tumor zich bevindt.
De typen die we eerder noemden, zoals het 'vestibulaire schwannoom', ontstaan in de zenuwen in de hersenen. Daarom wordt het beschouwd als een hersentumor. Maar omdat een schwannoom overal in het lichaam kan ontstaan, bijvoorbeeld in een zenuw in een arm of been, zijn niet alle schwannomen hersentumoren.
Wat zijn de symptomen van een schwannoom?
Omdat deze tumoren zeer langzaam groeien, kunnen ze soms jarenlang zonder symptomen blijven. Als er wel symptomen optreden, hangen deze af van de locatie en de grootte van de tumor.
De tabel hieronder geeft een overzicht van enkele van de meest voorkomende symptomen.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Een zichtbare knoop | Soms voel je een klein bultje onder de huid, dat pijnlijk kan zijn als je erin knijpt. |
| Een tintelend gevoel of alsof er mieren rondrennen. | Wanneer een tumor op een zenuw drukt, kunt u een tintelend gevoel ervaren op de plek waar de zenuw signalen doorgeeft. In medische termen wordt dit 'paresthesie' genoemd. |
| Spierzwakte | Doordat de spieren die door de zenuwen worden aangestuurd niet goed functioneren, kunt u zwakte in dat gebied ervaren. Het kan bijvoorbeeld moeilijk zijn om iets met uw hand vast te pakken. |
| Pijn | Zenuwcompressie kan een doffe, brandende of scherpe pijn veroorzaken. |
Specifieke symptomen die variëren afhankelijk van de locatie van de tumor.
- Vestibulair schwannoom: Dit bevindt zich in de oorzenuw en veroorzaakt gehoorverlies in één oor.Dat is mogelijk. U kunt ook last krijgen van een oorsuizen (tinnitus), duizeligheid en evenwichtsstoornissen.
- Gezichtszenuw: Als er een tumor in dit gebied ontstaat, kan dit slikproblemen, problemen met de oogbewegingen, smaakveranderingen of gezichtsverlamming veroorzaken.
- Ischiaszenuw: Als er een tumor ontstaat op de belangrijkste zenuw die naar het been loopt, kan dit pijn veroorzaken die vanuit de rug naar het been uitstraalt, vergelijkbaar met rugpijn of een hernia .
Waarom ontstaat dit schwannoom?
In feite doen 90% van deze gevallen zich sporadisch voor, zonder specifieke oorzaak . Er is tot nu toe geen specifieke oorzaak gevonden.
Een zeer kleine minderheid kan echter een genetische oorzaak hebben. Mensen met genetische aandoeningen zoals neurofibromatose type 2 (NF2), schwannomatose of het Carney-complex hebben bijvoorbeeld een grotere kans om meer dan één van deze tumoren te ontwikkelen. Mensen met deze genetische aandoeningen hebben een defect in de genen die de tumorvorming in hun lichaam reguleren.
Hoe ontdekt een arts dit?
Als u met symptomen naar de dokter gaat, zal deze u onderzoeken en, als er een vermoeden bestaat van deze aandoening, u doorverwijzen voor verschillende beeldvormende onderzoeken. Soms wordt deze tumor per toeval ontdekt tijdens een scan die om een andere reden wordt gemaakt.
De belangrijkste tests die hiervoor worden gebruikt zijn:
- MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Dit is de beste en meest duidelijke test om een schwannoom op te sporen. De scan maakt gebruik van een magnetisch veld en radiogolven om zeer scherpe beelden van de binnenkant van het lichaam te maken. Een MRI-scan kan helpen bij het bepalen van de exacte locatie, grootte en invloed op nabijgelegen zenuwen.
- CT-scan (computertomografie): Hierbij worden meerdere röntgenstralen gebruikt om dwarsdoorsneden van het lichaam te maken. Hoewel de beelden niet zo scherp zijn als bij een MRI-scan, kan een CT-scan wel helpen bij de diagnose.
- Echografie: Deze techniek wordt gebruikt om bijvoorbeeld kleine tumoren op te sporen, vooral onder de huid.
- Biopsie: Soms besluit de arts een klein stukje van de knobbel met een naald af te nemen en te onderzoeken. Dit wordt een 'biopsie' genoemd. Hiermee kan met 100% zekerheid worden vastgesteld of het daadwerkelijk een schwannoom is of dat het kankercellen bevat.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandeling hangt af van verschillende factoren. Uw arts zal onder andere rekening houden met de locatie van de tumor, de grootte ervan, de groeisnelheid en uw symptomen.
Er zijn drie belangrijke behandelingsopties.
1. Observatie (Observatie / "Kijken en afwachten")
Als de tumor niet kwaadaardig is, heel langzaam groeit en je geen hinderlijke symptomen hebt, kan je arts zeggen: "Laten we het even afwachten." Dat betekent dat hij of zij regelmatig onderzoeken zoals MRI-scans zal uitvoeren om te zien of de tumor van grootte verandert. Als de tumor begint te groeien of als je symptomen krijgt, zal de behandeling worden gestart.
2. Chirurgische verwijdering (Operatie)
Als de tumor snel groeit of als de symptomen u hinderen, kan uw arts een operatie aanbevelen om de tumor te verwijderen. Omdat deze tumoren in de schede rond de zenuw groeien, kan de tumor meestal volledig worden verwijderd zonder de zenuw te beschadigen . In gevallen zoals een 'vestibulair schwannoom' bestaat er echter een risico op gehoorverlies na de operatie.
3. Radiotherapie
Dit wordt stereotactische radiochirurgie (SRS) genoemd. Hierbij worden een groot aantal zeer nauwkeurig gerichte stralingsbundels gebruikt om de tumor te vernietigen. Het is vergelijkbaar met een operatie, maar dan zonder mes. Uw arts kan deze behandeling aanbevelen als de tumor zich op een moeilijk of risicovol gebied bevindt voor een operatie (bijvoorbeeld in de buurt van belangrijke bloedvaten of zenuwen).
Het belangrijkste is dat uw arts en zijn medisch team de behandeling kiezen die het beste bij u past. Bespreek daarom al uw vragen en zorgen met hen.
Hoe is de situatie na de behandeling?
In de meeste gevallen is de prognose na de behandeling zeer goed. Vooral als de tumor volledig is verwijderd, is de kans dat deze terugkeert erg klein.
De mate van complicaties die na een operatie kunnen optreden, hangt echter af van de volgende factoren:
- Als de tumor groot is
- Als de tumor zich diep in het lichaam bevindt.
- Als de tumor zich heeft ontwikkeld op de nervus ulnaris, een belangrijke zenuw in de hand
Over het algemeen is de prognose voor schwannoom echter zeer goed.
Kan dit niet voorkomen worden?
Helaas is er geen manier om de vorming van schwannomen te voorkomen, omdat ze, zoals eerder vermeld, vaak willekeurig en zonder aanwijsbare reden ontstaan.
Als je weet dat iemand in je familie een genetische aandoening heeft zoals neurofibromatose type 2 (NF2), is het verstandig om dit met je huisarts te bespreken. Hij of zij kan je mogelijk doorverwijzen voor genetische counseling.
Belangrijkste boodschap
- Een schwannoom is een tumor die ontstaat uit Schwann-cellen die zenuwen omhullen. De meeste schwannomen zijn niet kwaadaardig (goedaardig) .
- De symptomen hangen af van de locatie van de tumor. Er kan sprake zijn van een bult, tintelingen, pijn of spierzwakte. Het type dat zich het meest rond het oor ontwikkelt, kan het gehoor en het evenwicht beïnvloeden.
- Behandeling is niet altijd nodig. Er zijn opties zoals observatie van de tumor, chirurgische verwijdering of bestralingstherapie.
- Over het algemeen is de prognose na de behandeling zeer goed.
- Als u een nieuw bultje op uw lichaam ontdekt, of als u aanhoudende pijn of ongemak op een bepaalde plek ervaart, negeer dit dan niet en ga direct naar uw arts . Raak niet in paniek, het is waarschijnlijk niets ernstigs, maar het is wel belangrijk om het te laten controleren.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe