Kan de medicatie die u gebruikt levensbedreigend zijn? Laten we het hebben over het serotoninesyndroom.

Gebruikt u medicijnen tegen depressie, migraine of hevige pijn? Of krijgt u medicijnen van verschillende artsen voorgeschreven voor dezelfde aandoening? Dan is dit artikel wellicht erg belangrijk voor u. Vandaag bespreken we een aandoening die kan ontstaan ​​door bepaalde medicijnen en die levensbedreigend kan zijn als deze niet goed wordt begrepen. We noemen dit het serotoninesyndroom . Maar geen zorgen, als we hier meer over weten, kunnen we een groot risico vermijden.

Wat is serotoninesyndroom in eenvoudige bewoordingen?

Om dit te begrijpen, moeten we eerst weten wat serotonine is. Zie het als een kleine boodschapper die berichten overbrengt tussen onze hersenen en de rest van ons lichaam. In de geneeskunde noemen we deze chemische boodschappers 'neurotransmitters'. Serotonine is ook een zeer belangrijke neurotransmitter voor ons lichaam en regelt veel dingen, zoals onze stemming, slaap en eetlust.

Normaal gesproken is het serotonineniveau in het lichaam in balans wanneer u de door een arts voorgeschreven medicijnen inneemt. Als de hoeveelheid serotonine echter om de een of andere reden te hoog wordt , oftewel als het zich ophoopt in een hoeveelheid die het lichaam niet aankan, wordt de reactie van ons lichaam hierop het 'serotoninesyndroom' genoemd. Dit kan een gevaarlijke reactie zijn die wordt veroorzaakt door een bepaald type medicijn (geneesmiddelreactie).

Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?

In feite loopt iedereen, ongeacht leeftijd, die medicijnen, supplementen of illegale drugs gebruikt die de serotoninespiegel beïnvloeden, risico. Deze aandoening komt het meest voor in de volgende situaties:

• Bij het starten met een nieuw medicijn: zodra u begint met een nieuw medicijn dat de serotoninespiegel verhoogt.
• Bij het verhogen van de dosis van een medicijn: Als uw arts de dosis verhoogt van een medicijn dat u al gebruikt.
• Het gelijktijdig gebruik van meerdere medicijnen: Dit is de gevaarlijkste en meest voorkomende oorzaak. Stel je voor, je hebt gewrichtspijn. Je neemt een pijnstiller van de ene arts. Omdat je je een beetje zorgen maakt, ga je ondertussen naar een andere arts en neem je daar ook medicijnen voor. Maar je vertelt de eerste arts niet over het tweede medicijn, en de tweede arts ook niet over het eerste. In dat geval is de kans groot dat je onbewust twee serotonine-verhogende medicijnen tegelijk gebruikt en deze situatie veroorzaakt.
• Als u te veel medicijnen inneemt: Als u, opzettelijk of per ongeluk, meer medicijnen inneemt dan de voorgeschreven dosis.

Wat zijn de symptomen? Hoe herkennen we dit?

De symptomen van het serotoninesyndroom kunnen per persoon verschillen. Sommige mensen ervaren slechts milde symptomen, terwijl anderen ernstige, levensbedreigende symptomen kunnen hebben. Deze symptomen treden meestal binnen enkele uren op na het innemen van een nieuw medicijn of na een dosiswijziging.

Laten we, om het overzichtelijker te maken, deze symptomen in drie categorieën indelen.

Welke medicijnen verhogen het serotonineniveau?

Deze lijst is wat lang, maar het is erg belangrijk voor je eigen veiligheid om hiervan op de hoogte te zijn.

Antidepressiva

Dit zijn de medicijnen die het vaakst in verband worden gebracht met het serotoninesyndroom. Het risico is vooral hoog wanneer deze medicijnen samen met andere medicijnen worden ingenomen (bijvoorbeeld migrainemedicatie).

• SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers): Geneesmiddelen zoals fluoxetine, sertraline, citalopram, escitalopram en paroxetine.
• SNRI's (serotonine-noradrenaline-heropnameremmers): Geneesmiddelen zoals venlafaxine, duloxetine en desvenlafaxine.
• Tricyclische antidepressiva: medicijnen zoals amitriptyline, nortriptyline en imipramine.
• MAO-remmers (monoamineoxidaseremmers): Hoewel deze niet meer algemeen gebruikt worden, worden ze in sommige gevallen nog wel voorgeschreven.

Andere medicijnen

• Medicijnen tegen hevige pijn: Pijnstillers zoals tramadol, pethidine (meperidine), fentanyl en methadon.
• Hoestsiroop: Sommige hoestsiropen die verkrijgbaar zijn bij de apotheek bevatten dextromethorfan . Deze stof kan ook de serotoninespiegel beïnvloeden.
• Migrainemedicatie: Triptanen zoals sumatriptan en rizatriptan.
• Geneesmiddelen tegen braken: Geneesmiddelen zoals metoclopramide en ondansetron.
• Enkele voorbeelden van antibiotica: Linezolid.
• Stemmingsregulerende medicatie: Lithium.

Andere dingen

• Kruidensupplementen: Denk bijvoorbeeld aan sint-janskruid en ginseng.
• Illegale drugs: Denk aan ecstasy (MDMA), LSD, cocaïne en amfetaminen.

Schrik niet van deze lijst. Niet iedereen zal deze aandoening ontwikkelen na het gebruik van een van deze medicijnen. Het risico ontstaat alleen als u meerdere van deze medicijnen tegelijk gebruikt, de dosering verhoogt of als uw lichaam er gevoelig voor is.

Hoe herkent een arts dit?

Er bestaat geen specifieke bloedtest of scan om het serotoninesyndroom te bevestigen. Een arts stelt de diagnose op basis van verschillende factoren:

1. Uw symptomen: Luister aandachtig naar wat u voelt.

2. Lichamelijk onderzoek: Uw hartslag, bloeddruk, lichaamstemperatuur en spierconditie worden gecontroleerd.

3. Lijst van de medicijnen die u gebruikt: Dit is het belangrijkste.

Daarnaast kunnen er ook bloed- en urineonderzoeken, een röntgenfoto van de longen of een CT-scan worden gemaakt om te controleren of er geen andere aandoeningen (zoals infecties) zijn die vergelijkbare symptomen veroorzaken.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandeling hangt af van de ernst van uw symptomen.

• Bij milde symptomen: De gebruikelijke behandeling is om te stoppen met het innemen van de medicatie die de symptomen heeft veroorzaakt. Dit zal de symptomen doorgaans binnen 24-72 uur volledig verhelpen.
• Bij milde symptomen: U wordt minimaal 24 uur in het ziekenhuis opgenomen en geobserveerd. Gedurende deze tijd krijgt u een infuus met zoutoplossing en medicijnen zoals benzodiazepinen tegen angst.
• Bij ernstige symptomen: Dit is een medische noodsituatie. U wordt opgenomen op de intensive care (ICU) en krijgt behandeling zoals ondersteuning bij ademhalingsproblemen, bestrijding van hoge koorts en medicatie om de hartslag en bloeddruk te reguleren. Soms wordt ook het medicijn cyproheptadine toegediend, dat de werking van serotonine blokkeert.

Hoe kunnen we onszelf tegen deze situatie beschermen?

Er zijn een paar simpele, maar zeer belangrijke dingen die we kunnen doen om onszelf te beschermen tegen deze gevaarlijke situatie.

1. Informeer uzelf over uw medicijnen: houd een lijst bij van de naam, dosering en het doel van elk medicijn dat u gebruikt.

2. Vertel elke arts alle details: Als u door meerdere artsen wordt behandeld, vertel dan één arts over de medicijnen die door de anderen zijn voorgeschreven.

3. Stop niet met het innemen van medicijnen zonder uw arts te raadplegen: Ook als u zich onwel voelt, stop dan niet met het innemen van medicijnen en verander de dosering niet zonder eerst met een arts te overleggen.

4. Wees voorzichtig bij het kopen van medicijnen bij de apotheek: Vraag bij de aankoop van medicijnen tegen bijvoorbeeld hoest en verkoudheid om een ​​medicijn dat compatibel is met de medicijnen die u al gebruikt.

5. Let op de symptomen: Let goed op eventuele veranderingen in uw lichaam, vooral wanneer u begint met een nieuw medicijn of de dosering verhoogt.