Maakt u zich zorgen over uw hartritme? Laten we meer te weten komen over het korte QT-syndroom (SQTS).

Voelt u zich soms duizelig, heeft u een bonzend gevoel op de borst of bent u zonder duidelijke reden even buiten bewustzijn? Hoewel we denken dat dit normale verschijnselen zijn, kan er soms een ernstigere oorzaak achter deze symptomen schuilgaan die we niet kennen. Vandaag bespreken we een zeer zeldzame, maar potentieel zeer belangrijke hartaandoening: het korte QT-syndroom, of SQTS.

Wat is het korte QT-syndroom (SQTS) in eenvoudige bewoordingen?

Het korte QT-syndroom (SQTS) is een zeer zeldzame, erfelijke hartaandoening. Hierbij raakt ons hartritme onregelmatig. Simpel gezegd, na één hartslag neemt ons hart een korte pauze om zich voor te bereiden op de volgende slag. Het is alsof een elastiekje wordt uitgerekt en vervolgens losgelaten, waarna het terugveert. Bij iemand met SQTS vindt deze pauze, of herstelperiode, veel sneller of korter plaats dan bij een normaal persoon.

Dit noemen we in de geneeskunde de "verkorting van het QT-interval" van het hart. Deze verkorting kan problemen veroorzaken in het elektrische signaalsysteem van het hart, waardoor het hartritme onregelmatig wordt. We noemen dit "aritmie". Dit kan leiden tot duizeligheid, flauwvallen en pijn op de borst. In sommige ernstige gevallen kan het hart zelfs plotseling stoppen met kloppen (hartstilstand). Daarom is het erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Laten we eens precies begrijpen wat het QT-interval is.

Heb je ooit een ECG-test gehad? Je ziet dan een lijngrafiek op het rapport die op en neer gaat. Zo meten artsen de elektrische activiteit van ons hart. Zie een ECG (elektrocardiogram) als een apparaat dat de elektrische signalen van ons hart registreert.

Ons hart klopt met behulp van elektrische signalen. De bovenste hartkamers (boezems) en onderste hartkamers (mitra) trekken samen en pompen bloed rond dankzij deze elektrische signalen. Dit proces wordt weergegeven door de P-, Q-, R-, S- en T-golven op een ECG.

• P-golf: Deze ontstaat wanneer de bovenste hartkamers (boezems) samentrekken.
• QRS-complex: Dit treedt op wanneer de onderste hartkamers (cellen) samentrekken.
• T-golf: Deze treedt op wanneer de hartkamers terugkeren naar hun normale toestand en zich voorbereiden op de volgende contractie.

Het QT-interval is de tijd tussen het begin van het QRS-complex en het einde van de T-golf. Dit meet hoe lang het duurt voordat de onderste hartkamers samentrekken en zich vervolgens weer ontspannen om terug te keren naar de normale toestand.

Normaal gesproken ligt het QT-interval van een gezond persoon tussen de 0,35 en 0,45 seconden. Bij iemand met SQTS is deze tijd echter korter dan 0,34 seconden. Dit betekent dat het hart zich veel sneller dan verwacht voorbereidt op de volgende hartslag.

Wat is het verschil tussen een lang QT-interval en een kort QT-interval?

Dit is ook belangrijk voor u. Er bestaat een aandoening die zowel het korte-QT-syndroom als het lange-QT-syndroom wordt genoemd.

• Kort QT-syndroom (SQTS): Het QT-interval is abnormaal kort (minder dan 0,34 seconden). Het hart herstelt te snel .
• Lang QT-syndroom (LQTS): Het QT-interval is abnormaal lang (langer dan 0,45 seconden). Het hart heeft meer tijd nodig om te herstellen.

Beide aandoeningen kunnen hartritmeproblemen veroorzaken.

Wie krijgt deze aandoening? Wat zijn de oorzaken?

SQTS is een zeer zeldzame aandoening. Er zijn geen exacte statistieken over hoeveel mensen wereldwijd eraan lijden. Het is een genetische ziekte. Dit betekent dat het van ouders op kinderen kan worden overgeërfd. Of het kan voorkomen bij iemand zonder familiegeschiedenis, als gevolg van een nieuwe genmutatie.

Uit sommige onderzoeken is gebleken dat deze symptomen vaak binnen het eerste levensjaar van een kind verschijnen. Vervolgens kunnen de symptomen op volwassen leeftijd, tussen de 20 en 40 jaar, opnieuw de kop opsteken.

Wat zijn de belangrijkste symptomen hiervan?

Niet iedereen met SQTS ontwikkelt symptomen. Sommige mensen leiden een normaal leven zonder symptomen. Maar als er wel symptomen optreden, kunnen die er zo uitzien.

Helaas wordt bij sommige mensen (ongeveer twee op de vijf) de diagnose SQTS pas gesteld na een plotselinge hartaanval.

Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?

Als u deze symptomen heeft, zal uw arts u eerst vragen stellen over uw symptomen en u onderzoeken. Als de arts vervolgens vermoedt dat u SQTS heeft, zal hij of zij de volgende onderzoeken aanvragen:

• ECG (elektrocardiogram): Dit is de belangrijkste test. Hiermee wordt uw QT-interval gemeten. Als dit korter is dan 0,34 seconden en u andere symptomen heeft, kan er een vermoeden bestaan ​​van SQTS.
• Genetische testen: Hiermee kan worden vastgesteld of er genetische mutaties zijn die SQTS veroorzaken.

Hoe wordt het behandeld?

SQTS wordt behandeld door een cardioloog. Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden. Uw arts zal bepalen wat de meest geschikte behandeling voor uw aandoening is.

1. Implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD): Dit is een klein apparaatje. Het wordt operatief onder de huid van de borstkas, vlakbij het hart, geïmplanteerd. Het is als een kleine beschermer voor het hart. Dit apparaatje bewaakt continu het hartritme. Als er een gevaarlijk, onregelmatig ritme optreedt, detecteert het dit en geeft het een kleine elektrische schok aan het hart, waardoor het ritme wordt hersteld. Dit is de meest betrouwbare behandeling voor volwassenen.

2. Medicijnen: Er zijn medicijnen die hartritmestoornissen tegengaan. Een voorbeeld hiervan is kinidine, een medicijn dat helpt om het QT-interval te normaliseren. Uw arts kan ook andere medicijnen voorschrijven, zoals bètablokkers.

Welke invloed heeft deze situatie op je leven?

Dit is een gevoelig onderwerp. Sommige mensen met SQTS lopen risico op een plotselinge hartstilstand. Dit risico zou met name hoog zijn tussen de leeftijd van 0-1 en 20-40 jaar. Wanneer een pasgeboren baby door deze aandoening wordt getroffen, wordt dit soms ook wel wiegendood (Sudden Infant Death Syndrome, SIDS) genoemd.

Dit betekent echter niet dat iedereen met SQTS dit risico loopt.

De meeste mensen leiden een normaal, gezond leven met de juiste behandeling (vooral een ICD-implantatie) en door de instructies van hun arts op te volgen. Sommige mensen ervaren mogelijk nooit symptomen. Omdat dit een zeldzame aandoening is, loopt er nog steeds onderzoek naar. Het beste wat u kunt doen, is daarom met uw cardioloog praten en uw leven zo inrichten dat het bij uw situatie past.

Kunnen we dit risico vermijden?

Omdat SQTS een genetische aandoening is, kunnen we het niet voorkomen. Het is iets waar we geen invloed op hebben.

Maar als bij u SQTS is vastgesteld, kunt u het beste regelmatig uw cardioloog bezoeken en op controle gaan. Hij of zij zal uw hartgezondheid regelmatig controleren en u het nodige advies en de juiste behandeling geven om het risico op ernstige complicaties, zoals een plotselinge hartstilstand, te verkleinen.