Heeft u last van ernstige, aanhoudende pijn die ondanks alle medicatie en behandelingen niet verdwijnt? We weten hoe moeilijk het is om met dit soort pijn te leven, vooral in de rug, benen en armen. Daarom gaan we het vandaag hebben over een speciaal medisch hulpmiddel dat kan helpen bij het beheersen van dit soort ernstige pijn.
Wat is een ruggenmergstimulator eigenlijk?
Een ruggenmergstimulator is een klein medisch apparaatje dat uw arts operatief in uw lichaam kan implanteren. Het wordt gebruikt om ernstige, langdurige pijn te bestrijden. Het is ook een goed alternatief voor sterke pijnstillers, zoals opioïden, die soms verslavend kunnen zijn.
Hoe vermindert dit apparaat de pijn?
Om te begrijpen hoe dit werkt, moet je iets weten over pijn en ons zenuwstelsel.
Wat is pijn?
Pijn is meestal een beschermingsmechanisme. Het laat ons weten wanneer we gewond zijn of wanneer er iets gaat gebeuren. Pijn is ook een belangrijk symptoom van veel ziekten.
Pijn biedt ons echter niet altijd bescherming. Sommige medische aandoeningen kunnen ondraaglijke pijn veroorzaken, of het kan een constante pijn zijn die nooit verdwijnt. Dit noemen we chronische pijn . Leven met dit soort pijn kan het moeilijk maken om te slapen of zelfs om iets nuttigs te doen. Na verloop van tijd kan dit ook een aanzienlijke impact hebben op je geestelijke gezondheid.
Functie van het zenuwstelsel
Stel je je zenuwstelsel voor als een netwerk van telefoondraden dat door je hele lichaam loopt. Het transporteert informatie heen en weer tussen je hersenen en de rest van je lichaam. Pijn is als een "oproep" die via deze telefoonlijn naar je hersenen binnenkomt.
Deze methode, neuromodulatie genaamd, maakt gebruik van een zeer fijne elektrische stroom om bepaalde zenuwvezels in het ruggenmerg te stimuleren. Met andere woorden, het is alsof je een tweede "oproep" doet naar dezelfde telefoonlijn die de pijnsignalen ontvangt, waardoor de lijn bezet raakt. Dit blokkeert het pijnsignaal en zorgt ervoor dat het de hersenen niet bereikt. Zo wordt de pijn verminderd.
Wie heeft deze behandeling het meest nodig?
Deze behandeling wordt meestal toegepast wanneer andere behandelingen, zoals medicijnen, injecties en fysiotherapie, niet succesvol zijn gebleken. Hoewel deze aandoeningen vaker voorkomen bij volwassenen, kunnen jonge kinderen deze behandeling soms ook nodig hebben.
De tabel hieronder toont enkele van de belangrijkste aandoeningen die met dit apparaat behandeld kunnen worden.
| Medische aandoening | Beschrijving |
|---|---|
| Rugpijn | Chronische rugpijn die met andere methoden niet verholpen is. |
| Pijn na een rugoperatie | Persisterend rugpijnsyndroom (PSPS), met name pijn die aanhoudt na een operatie zoals een laminectomie. |
| Zenuwproblemen gerelateerd aan diabetes | Pijn veroorzaakt door zenuwschade als gevolg van diabetes (diabetische neuropathie). |
| Neuropathische pijn | Pijn veroorzaakt door een defect in het zenuwstelsel zelf. |
| Complex regionaal pijnsyndroom (CRPS) | Ernstige, langdurige pijn in een arm of been na een blessure. |
Daarnaast wordt er onderzoek gedaan naar de vraag of deze methode ook nuttig kan zijn bij andere aandoeningen, zoals pijn op de borst (angina pectoris), ruggenmergletsel en zenuwpijn na gordelroos.
Wat gebeurt er vóór de operatie?
Dit is geen eerstelijnsbehandeling. Het wordt dus overwogen wanneer alle andere behandelingen niet effectief zijn gebleken. Voor de operatie moet u verschillende onderzoeken ondergaan, zoals bloedonderzoek en scans, om te bepalen of u geschikt bent voor de ingreep.
Daarnaast zult u verschillende specialisten moeten raadplegen.
- Neuroloog: Stel vast welke aandoening de pijn precies veroorzaakt.
- Pijnbestrijdingsspecialist:Controleer of andere behandelingen geen effect hebben gehad.
- Neurochirurg: Hij is degene die de operatie uitvoert om dit apparaat te implanteren.
- Psychiater/Psycholoog: Chronische pijn kan een grote impact hebben op uw geestelijke gezondheid, daarom is het belangrijk om ook aandacht te besteden aan uw mentale gezondheid.
- Anesthesioloog: Vertel erover, want de operatie wordt onder narcose uitgevoerd.
Zodra alles in orde is, ontvangt u instructies over de voorbereiding op de operatie. Dit houdt onder andere in dat u de arts vertelt welke medicijnen u gebruikt en dat u voor de operatie nuchter moet zijn.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Dit proces verloopt doorgaans in twee fasen. De eerste fase is een "proefperiode". Als die succesvol is, wordt in de tweede fase het apparaat (pulsgenerator/batterij) permanent in het lichaam geïmplanteerd.
Simpel gezegd bestaat dit apparaat uit twee delen: elektroden (draadjes) die vlakbij de wervelkolom worden geplaatst en een batterij die elektrische pulsen genereert (pulsgenerator). De twee zijn met elkaar verbonden door een draad die onder de huid loopt.
1. Procesprocedure
Bij deze procedure krijgt u anesthesie waardoor u licht in slaap valt. Vervolgens wordt, met behulp van een techniek die lijkt op röntgenonderzoek (fluoroscopie), een naald door de huid ingebracht op de juiste plek in uw wervelkolom (de epidurale ruimte). Het andere uiteinde van de elektrode wordt door de huid naar buiten gebracht en verbonden met een tijdelijke batterij aan de buitenkant.
Deze proefperiode duurt enkele dagen tot een week of twee. Als uw pijn in deze periode met meer dan 50% afneemt , wordt de proef als succesvol beschouwd. In dat geval is de volgende stap een operatie om een permanent implantaat te plaatsen.
2. Permanente implantatie van het apparaat (implantatiechirurgie)
Deze procedure wordt uitgevoerd onder algehele narcose. Hierbij worden permanente elektroden op dezelfde plaats aangebracht als bij het experiment. Vervolgens wordt een kleine ruimte onder de huid gecreëerd waarin een batterij (pulsgenerator) wordt geplaatst. Deze batterij wordt meestal op een gemakkelijk bereikbare plek geplaatst, bijvoorbeeld aan de zijkant van de buik of in de billen.
Sommige batterijen kunnen met een afstandsbediening worden in- en uitgeschakeld. Sommige kunnen worden opgeladen. Uw arts zal u dit allemaal uitleggen.
Wat zijn de voor- en nadelen van deze behandeling?
Zoals elke medische methode heeft ook deze zowel voor- als nadelen.
| Voordelen | Risico's en complicaties |
|---|---|
| Het vermogen om pijn te behandelen die met andere methoden niet verholpen is. | Infectierisico: Als er een infectie rond het implantaat ontstaat, kan een nieuwe operatie nodig zijn om het te verwijderen. |
| De mogelijkheid om de afhankelijkheid van pijnstillers te verminderen. | Verplaatsing van de elektrode: Wanneer het lichaam beweegt, kan de elektrode van zijn oorspronkelijke positie verschuiven. |
| Een proefbehandeling kan worden uitgevoerd voordat een definitieve operatie plaatsvindt. | Storingen aan het apparaat: Elektroden kunnen breken of de batterij kan defect raken. Batterijen moeten mogelijk om de paar jaar worden vervangen. |
| In staat zijn om vele soorten zenuwpijn te behandelen. | Terugkeer van pijn: Het vermogen om de pijn te beheersen kan in de loop van de tijd afnemen. |
Wanneer moet u met spoed een arts raadplegen?
U krijgt vervolgafspraken na de operatie. Zorg ervoor dat u deze afspraken nakomt. Als u echter een van de volgende waarschuwingssignalen ervaart, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis of de spoedeisende hulp (SEH) gaan .
- Een aanhoudende hoofdpijn die optreedt bij het staan of zitten en verdwijnt bij het liggen: dit kan een teken zijn van een lekkage van hersenvocht.
- Tekenen van infectie op de operatieplek: roodheid, zwelling, pijn of afscheiding van een stinkende vloeistof uit de wond.
- Plotselinge gevoelloosheid, verlies van gevoel of spierzwakte in het onderlichaam: Dit kan een teken zijn van ruggenmergschade veroorzaakt door verticale beweging vanaf de elektrodeplaats.
- Symptomen van sepsis: hoge koorts, rillingen, ademhalingsproblemen en verwardheid. Dit is een levensbedreigende noodsituatie.
Het duurt doorgaans 4 tot 6 weken voordat het permanente implantaat volledig is genezen en u uw normale activiteiten weer kunt hervatten. Uw arts zal u adviseren om in deze periode zwaar tillen en inspannend bukken te vermijden.
Belangrijkste boodschap
- Ruggenmergstimulatie is een moderne techniek die wordt gebruikt bij chronische pijn die niet is verlicht door andere behandelingen.
- Dit werkt door de overdracht van pijnsignalen naar de hersenen te blokkeren via een subtiele elektrische stroom.
- Voordat het apparaat permanent wordt geïmplanteerd, wordt een tijdelijke proefperiode uitgevoerd om te kijken of het past.
- Omdat deze behandelmethode zowel voordelen als risico's met zich meebrengt, is het erg belangrijk om deze grondig met uw arts te bespreken voordat u een beslissing neemt.
- Raadpleeg onmiddellijk een arts als er na de operatie waarschuwingssignalen optreden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe