Wat is een ERCP-test? Wat u erover moet weten (ERCP-test)

Heeft u of iemand in uw familie al een paar dagen last van buikpijn? Of worden uw ogen geel, zoals bij geelzucht? Als u in zo'n geval naar de dokter gaat en hij zegt dat u een ERCP-onderzoek moet ondergaan, kunt u zich plotseling een beetje bang voelen. "Wat is dat ERCP-onderzoek?", denkt u misschien. Laten we daarom vandaag, heel eenvoudig en alsof u met een vriend praat, alles over dit ERCP-onderzoek leren.

Wat is ERCP in eenvoudige bewoordingen?

De volledige naam van ERCP is "Endoscopische Retrograde Cholangiopancreatografie". Hoewel de naam wat lang is, is de betekenis heel eenvoudig. Het is een speciale procedure die wordt gebruikt om problemen met de galwegen en alvleesklierbuizen in ons spijsverteringsstelsel te diagnosticeren en soms te behandelen.

Stel je voor dat dit gebeurt met een instrument dat een endoscoop heet. Dat is een dunne, lange buis. Aan het ene uiteinde zit een kleine camera en een lampje. De arts brengt deze buis via je mond in en schuift hem langzaam door je maag tot hij de twaalfvingerige darm bereikt, het eerste deel van de dunne darm.

Eenmaal ter plaatse injecteert de arts een speciale kleurstof door de buis. Vervolgens maakt hij een röntgenfoto om te zien hoe de kleurstof door de buis stroomt. Dit kan helpen bepalen of er blokkades of stenen in de buis zitten. Soms kunnen galstenen, die vastzitten in de buis, tijdens het onderzoek worden verwijderd.

Wat zijn de galwegen en de alvleesklierbuizen?

Dit is als een klein buizensysteem in ons lichaam.

• Galwegen: Deze buizen transporteren gal, een vloeistof die door onze lever wordt aangemaakt, naar de galblaas en de dunne darm. Deze gal helpt bij het oplossen van de vetten in het voedsel dat we eten.
• Alvleesklierbuizen: Deze buizen transporteren sappen die door de alvleesklier worden geproduceerd naar de dunne darm. Deze sappen bevatten enzymen die helpen bij de vertering van het voedsel dat we eten.

Wat is het verschil tussen ERCP en MRCP?

Misschien heeft u ook wel eens gehoord van MRCP. MRCP staat voor '(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography)'. Hoewel beide methoden worden gebruikt om hetzelfde kanaalsysteem te bekijken, zijn ze toch heel verschillend. In plaats van een camera in te brengen zoals bij ERCP, wordt bij MRCP een speciale vloeistof in een ader geïnjecteerd en wordt een '(MRI)'-scan gemaakt.

Laten we deze tabel bekijken om het verschil eenvoudig te begrijpen.

In welke gevallen is een ERCP-test nodig?

Een arts kan u om de volgende redenen een ERCP aanbevelen:

• Als u buikpijn heeft waarvoor u geen oorzaak kunt vinden .
• Als de ogen of de huid geel worden (geelzucht).
• Als er een vermoeden bestaat dat galstenen of andere objecten (zoals tumoren) de galwegen blokkeren .
• Als u denkt dat uw galwegen of alvleesklierbuizen verstopt of vernauwd zijn .
• Als u vermoedt dat er vloeistof uit deze leidingen lekt .
• Onderzoek de urinewegen op mogelijke infecties .

Artsen raden een ERCP meestal aan als er hoop is op behandeling van de aandoening in plaats van alleen op diagnose. Dit komt omdat elke procedure waarbij een instrument in het lichaam wordt ingebracht een klein risico met zich meebrengt. Een ERCP is echter vaak een procedure met een laag risico. Uw arts zal de mogelijke complicaties vóór de procedure met u bespreken.

Hoe bereid je je voor op deze test?

Er zijn een paar dingen waar u zich op moet voorbereiden vóór een ERCP. Bespreek deze zeker met uw arts.

• Vertel ons over eventuele andere aandoeningen die u heeft: Als u zwanger bent, een long- of hartaandoening heeft, diabetes heeft of allergisch bent voor medicijnen, moet u ons dit allemaal vertellen.
• Als u insuline gebruikt voor diabetes: uw insulinedosis moet mogelijk op de dag van de test worden aangepast. Bespreek dit met uw diabetesarts.
• Als u bloedverdunners gebruikt: Als u medicijnen gebruikt zoals aspirine, clopidogrel (Plavix) of warfarine, kan uw arts u vragen om deze medicijnen een paar dagen te stoppen. Stop nooit met uw medicatie zonder uw arts te raadplegen.
• Vasten gedurende 8 uur: Het is het beste om 8 uur voor de test niets te eten of te drinken.
• Laat iemand u naar huis brengen: U kunt zich na de test duizelig voelen. Laat daarom iemand die verantwoordelijk is u naar huis brengen. Bestuur gedurende 8 uur geen voertuigen en bedien geen machines.
• Moet ik in het ziekenhuis blijven?: Mogelijk moet u na de test een nacht in het ziekenhuis blijven. Zorg ervoor dat u de nodige spullen, zoals kleding, bij de hand hebt.

Wat gebeurt er tijdens een ERCP?

Het hele proces duurt meestal 1 tot 2 uur. In de meeste gevallen kunt u dezelfde dag nog naar huis.

Voordat het onderzoek begint, wordt uw keel verdoofd. U krijgt ook een kalmeringsmiddel via een infuus. Vervolgens brengt de arts de endoscoop via uw mond in en leidt deze naar het betreffende gebied.

Behandelingen die tijdens een ERCP kunnen worden uitgevoerd

Een van de grootste voordelen hiervan is dat er tijdens deze test meerdere behandelingen tegelijk kunnen worden uitgevoerd, zonder dat een aparte operatie nodig is.

• Verwijdering van galstenen: Galstenen die vastzitten in de galwegen kunnen worden opgeraapt, verpulverd en verwijderd met een klein, draadmandachtig instrument dat via de endoscoop wordt ingebracht.
• Biopsie: Als er iets verdachts in de melkbuizen zit, zoals een knobbeltje, kan er een klein stukje van worden weggenomen en opgestuurd voor een biopsie om te controleren op kankercellen.
• Verwijding: Een vernauwde buis kan worden verwijd door er een klein ballonnetje in te brengen en op te blazen.
• Stentplaatsing: Als een bloedvat open moet blijven, kan er een klein buisje van gaas, een zogenaamde stent, in worden geplaatst.
• Sfincterotomie: Soms kan de spier bij de opening van de urinebuis (de sfincter van Oddi) vernauwd raken. Met deze ingreep kan deze spier verwijd worden door middel van een kleine incisie.

Wat gebeurt er na de test? En welke risico's zijn er?

Na de test wordt u ongeveer 1-2 uur onder observatie gehouden voordat u naar de afdeling wordt gebracht. U kunt tijdelijk pijn ervaren, zoals een licht kriebelend gevoel in uw keel.

Hoewel ERCP over het algemeen een procedure met een laag risico is, kunnen er bij een zeer klein aantal mensen complicaties optreden.

• Reacties op kalmeringsmiddelen.
• Allergie voor de piercingvloeistof (kleurstof).
• Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis).
• Infectieziekten.
• Letsel of bloeding in de maag of darmen veroorzaakt door de endoscoop.

Waarschuwingssignalen die onmiddellijke medische aandacht vereisen!

Als u binnen 72 uur na de test een van de onderstaande symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts en ga naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis.