Is rugpijn normaal? Lees meer over een wervelfractuur.

Heeft u plotseling last van hevige rugpijn? Of is het na een ongeluk of een val? Is het u wel eens opgevallen dat onze ouders naarmate ze ouder worden soms voorover buigen en kleiner lijken te worden? Daar kan een reden voor zijn waar we niet eens aan denken. Dat is een wervelfractuur. We noemen dit meestal een "wervelfractuur".

Wat is een wervelfractuur, simpel gezegd?

Onze wervelkolom bestaat uit 33 kleine botjes die op elkaar gestapeld zijn. Elk van deze botjes wordt een wervel genoemd. Wanneer een of meer van deze wervels breken of scheuren, spreken we van een wervelfractuur .

Hiervoor zijn twee hoofdoorzaken. De ene is osteoporose , een aandoening waarbij de botten dunner worden. De andere is trauma aan de wervelkolom, zoals ongelukken, valpartijen of sportblessures.

Meestal kunnen dit soort breuken zonder operatie worden behandeld. Mogelijk moet u een paar maanden een speciale brace dragen. Bij ernstige breuken is een operatie echter absoluut noodzakelijk.

Bestaan ​​er verschillende soorten van deze breuken?

Ja, artsen verdelen deze fracturen in verschillende typen, afhankelijk van de locatie van de fractuur en de manier waarop de wervelkolom gebroken is.

Classificatie op basis van de positie van de wervelkolom

• Halswervelfractuur: Dit treedt op in de wervels van uw nek.
• Borstwervelfractuur: Een fractuur van de wervels in de bovenste wervelkolom, die zich uitstrekt van de basis van de nek tot het uiteinde van de ribben.
• Lumbale wervelfractuur: Een breuk van een van de wervels in uw onderrug.

Classificatie op basis van de manier waarop het bot gebroken is

Er zijn verschillende hoofdtypen, afhankelijk van hoe het bot gebroken is. Als je deze dingen afzonderlijk begrijpt, krijg je een beter inzicht.

Stabiel of instabiel?

Dit is ook een zeer belangrijke classificatie.

• Stabiele fractuur: In dit geval is de wervel weliswaar gebroken, maar blijft deze op zijn oorspronkelijke plaats. Dit betekent dat de uitlijning van de wervelkolom niet verandert. In dat geval is een operatie minder vaak nodig.
• Instabiele fractuur: Dit is de ernstigste aandoening. De wervel is gebroken en verschoven. Dit verhoogt het risico op beschadiging van het ruggenmerg, dat door de wervelkolom loopt. Dit vereist vrijwel zeker een operatie.

Wie loopt het meeste risico?

In principe kan iedereen zoiets overkomen door een val of een ongeluk. Maar voor sommige mensen is het risico iets hoger.

• Voor mensen ouder dan 50 jaar, met name vrouwen.
• Mensen met osteoporose (botontkalking) lopen het grootste risico.
• Kankerpatiënten (met name degenen die chemotherapie of bestraling ondergaan).
• Voor mensen die langdurig medicijnen zoals corticosteroïden gebruiken.
• Voor mensen met hyperthyreoïdie (een overactieve schildklier).
• Voor mensen met een botinfectie (osteomyelitis).
• Voor mensen met aandoeningen zoals nierziekte, anorexia nervosa en vitamine D-tekort.
• Mensen die veel roken en drinken lopen ook een hoger risico.

Wat zijn de symptomen van een wervelfractuur?

Verrassend genoeg kunnen sommige mensen deze aandoening hebben zonder symptomen. Compressiefracturen, vooral die welke zich langzaam ontwikkelen als gevolg van osteoporose, hoeven geen pijn te veroorzaken. Sommige mensen ontdekken pas dat ze een gebroken wervel hebben wanneer ze een röntgenfoto laten maken voor een andere aandoening.

Mochten er echter wel symptomen optreden, dan kunnen deze er als volgt uitzien.

Hoe stelt de arts deze diagnose? (Diagnose)

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij u eerst onderzoeken. Hij zal uw rug zorgvuldig bekijken op pijnlijke plekken, zwellingen en veranderingen in uw houding. Het is erg belangrijk om hem precies te vertellen waar u de pijn voelt en hoe lang u er al last van heeft.

Daarna kunnen verschillende tests worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen, zoals:

• Röntgenfoto: Hiermee kan worden vastgesteld of er sprake is van een breuk en in hoeverre de wervels zijn verschoven.
• MRI-scan: Hiermee kan duidelijk worden vastgesteld of er schade is aan het zachte weefsel rond de wervelkolom, met name aan het ruggenmerg.
• CT-scan: Deze scan helpt om een ​​zeer duidelijk en gedetailleerd beeld te krijgen van de botbeschadiging, mocht een operatie nodig zijn.
• Botdichtheidsmeting (DEXA-scan): Deze test wordt uitgevoerd om te bepalen of u osteoporose heeft en hoe ernstig deze is.

Hoe wordt het behandeld?

Zoals ik al eerder aangaf, vereisen niet alle wervelfracturen een operatie. De behandeling hangt af van factoren zoals het type fractuur, de locatie ervan en de oorzaak.

Niet-chirurgische behandeling

• Een brace: Uw arts kan u aanraden een speciaal ontworpen rugbrace te dragen om uw wervelkolom op zijn plaats te houden en de genezing van het gebroken bot te bevorderen. Deze brace moet meestal enkele maanden gedragen worden.
• Fysiotherapie: Het is erg belangrijk om oefeningen te doen om de spieren rond de wervelkolom te versterken. Dit vermindert de pijn en verkleint het risico op toekomstige fracturen.
• Behandeling van osteoporose: Als u deze aandoening heeft, krijgt u medicijnen en supplementen zoals calcium en vitamine D om uw botten te versterken.

Chirurgische behandeling

Als de breuk het risico met zich meebrengt dat uw ruggenmerg beschadigd raakt, of als uw pijn na enkele maanden behandeling niet verbetert, kan een operatie nodig zijn. De twee meest voorkomende soorten operaties zijn:

• Vertebroplastie: Bij deze ingreep injecteert de chirurg een speciaal cement in de gebroken wervel. Dit helpt het bot te versterken.
• Kyfoplastie:Dit is vergelijkbaar met vertebroplastie. Voordat het cement wordt geïnjecteerd, wordt echter een heel klein ballonnetje in de wervel ingebracht en opgeblazen, waardoor het beschadigde bot weer op zijn oorspronkelijke hoogte komt. Pas daarna wordt het cement geïnjecteerd.

Beide operaties worden doorgaans poliklinisch uitgevoerd, maar u dient zwaar tillen en intensieve lichaamsbeweging gedurende ongeveer 6 weken na de operatie te vermijden.