Stel je voor dat je over straat loopt of boodschappen doet in een supermarkt en iemand plotseling het bewustzijn verliest en op de grond valt. Je rent ernaartoe en ziet dat die persoon niet ademt en dat zijn of haar borst niet meer klopt. We hebben dit allemaal wel eens in films gezien, toch? Dan komen de artsen en plaatsen een apparaat op de borstkas, geven een elektrische schok en de persoon komt weer tot leven. Die levensreddende behandeling waar we het vandaag over gaan hebben, is defibrillatie. Dit is niet zomaar een behandeling, het kan het verschil betekenen tussen leven en dood.
Wat is defibrillatie in eenvoudige bewoordingen?
Simpel gezegd is defibrillatie het toedienen van een zeer gecontroleerde, precieze elektrische stroom aan het hart. Je denkt nu misschien: " Wow , is dit een schok?" Ja, dat is het. Maar dit wordt niet gedaan om het hart te beschadigen, maar om het hart te redden.
Stel je voor dat je computer plotseling vastloopt en niets meer doet. Wat doen we dan? We herstarten hem, toch? Zo werkt het ook. Wanneer het hart plotseling niet meer goed functioneert en geen bloed meer kan pompen, wordt er een elektrische schok gegeven om het hart even stil te leggen en het de kans te geven weer in zijn normale ritme te komen. Het is als het ware het hart 'resetten' .
Deze behandeling is met name nodig bij twee levensbedreigende hartritmestoornissen waarbij de onderste hartkamers, de ventrikels, betrokken zijn.
1. Ventriculaire tachycardie - Polsloos: Dit treedt op wanneer de onderste hartkamers te snel gaan kloppen, meer dan 100 slagen per minuut. Doordat het hart zo snel klopt, heeft het geen tijd om zich goed met bloed te vullen of het naar het lichaam te pompen. Na een tijdje is de pols niet meer voelbaar.
2. Ventrikelfibrillatie: Dit is de belangrijkste oorzaak van een plotselinge hartstilstand . Wat er gebeurt, is dat de hartspier in plaats van normaal te kloppen, ongecontroleerd begint te trillen. Het trilt als gelei en er wordt geen bloed meer rondgepompt. Omdat de hersenen en andere organen geen bloed meer krijgen, kan de persoon binnen enkele minuten overlijden.
In een levensbedreigende situatie als deze is de beste manier om iemands leven te redden, zo snel mogelijk defibrilleren. Elke seconde telt.
Wie heeft deze behandeling nodig?
Deze behandeling is doorgaans nodig voor twee categorieën mensen. De ene categorie is, zoals eerder vermeld, iemand die plotseling een hartaanval krijgt en naar het ziekenhuis wordt gebracht, of iemand die in een openbare ruimte wordt meegesleurd.
De andere groep bestaat uit mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van dit type fatale hartritmestoornis. Mensen die eerder een hartaanval hebben gehad, een zwakke hartfunctie hebben of een erfelijke hartaandoening hebben, lopen mogelijk risico. Voor deze mensen zijn er draagbare defibrillatoren die ze altijd bij zich kunnen dragen.
| Apparaattype | Hoe het werkt |
|---|---|
| Draagbare cardioverter-defibrillator | Dit is een apparaat dat je onder je kleding draagt, als een soort vest. De sensoren erop raken je huid aan en bewaken constant je hartslag. Als er een gevaarlijk ritme optreedt, detecteert het apparaat dit automatisch en geeft het de noodzakelijke elektrische schok. |
| Implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) | Dit is een klein apparaatje dat na een kleine operatie onder de huid van de borstkas wordt geïmplanteerd. De draden ervan zijn verbonden met het hart. Het is vergelijkbaar met een pacemaker, maar dan geavanceerder. Het kan de hartslag reguleren als deze vertraagt en het kan een levensreddende elektrische schok toedienen als de hartslag gevaarlijk snel wordt. |
De elektrische schok van een ICD kan soms pijnloos aanvoelen, en soms als een scherpe pijn, alsof iemand je tegen de borst schopt. Maar op dat moment kan het je leven redden.
Wat gebeurt er vóór en tijdens een defibrillatiebehandeling?
Stel je voor dat iemand plotseling met een ambulance naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis wordt gebracht. De artsen en verpleegkundigen komen meteen in actie.
Vóór de behandeling
Totdat de defibrillator gereed is, zal het medisch team doorgaan met reanimatie (hartmassage en beademing ).Een poging om de bloedtoevoer naar de hersenen en andere organen op peil te houden door middel van bloedtoediening.
Zodra het apparaat gereed is, en voordat de elektrische schok wordt toegediend, roept de verantwoordelijke persoon luid: "Vrij!" Dat betekent "Iedereen uit de buurt!" Op dat moment mag niemand de patiënt of het bed waarop de patiënt ligt aanraken. Als ze dat wel doen, kan er elektriciteit door het lichaam van de persoon gaan en een ongeluk veroorzaken.
Tijdens de behandeling
In een ziekenhuis volgt de arts deze stappen.
| Stap | Beschrijving |
|---|---|
| 1. Peddels of stootkussens bevestigen | Twee metalen elektroden (pads) of elektroden die als stickers kunnen worden bevestigd om elektrische schokken af te geven, worden op twee specifieke plaatsen op de borst van de patiënt geplaatst. Eén onder de rechter schouder en de andere onder de linker tepel. Om brandwonden te voorkomen, wordt hierop een elektrisch geleidende gel aangebracht. |
| 2. Het toedienen van een elektrische schok | Het apparaat wordt opgeladen tot het vereiste energieniveau en de arts drukt tegelijkertijd op de knoppen van de twee pedalen. Er wordt een knop op het apparaat ingedrukt, een zogenaamde pad. Op dat moment loopt er een elektrische stroom door de borstkas naar het hart. |
| 3. Hartreanimatie | Deze elektrische schok stopt de chaotische, trillende activiteit van het hart gedurende een seconde. Hierdoor krijgt de natuurlijke pacemaker van het hart de kans om de controle weer over te nemen en in een normaal ritme te gaan kloppen. |
AED's op openbare plaatsen
U hebt wellicht al eens een AED (automatische externe defibrillator) gezien op openbare plaatsen zoals luchthavens, grote winkels en stadions.Een doos aan de muur. Dit is een automatische defibrillator die door iedereen gebruikt kan worden. Als iemand valt, hoeft u alleen maar dit apparaat te pakken en de twee elektroden op de borst van de patiënt te bevestigen. Het apparaat analyseert vervolgens het hartritme en bepaalt of een schok nodig is. Indien nodig laadt het apparaat automatisch op en geeft het een gesproken instructie: "Druk nu op de knop." Dit betekent dat zelfs iemand zonder medische kennis kan helpen een leven te redden.
Wat gebeurt er na de behandeling?
Na de elektrische schok is het nog niet voorbij. Het medisch team voert direct daarna nog twee minuten lang reanimatie uit. Vervolgens controleren ze de pols en of het hartritme weer normaal is.
Als het hartritme nog niet is genormaliseerd, kunnen een of meer elektrische schokken worden toegediend, en medicijnen zoals adrenaline (epinefrine) of amiodaron .
Als het hart wel weer klopt, maar de patiënt nog steeds bewusteloos is, kan therapeutische hypothermie worden toegepast om hersenschade te beperken. Zodra de patiënt stabiel is, kunnen onderzoeken zoals hartkatheterisatie worden uitgevoerd om de oorzaak van de aandoening vast te stellen.
Hoe lang duurt het herstel?
Het herstel na een plotselinge hartstilstand en een behandeling met defibrillator is een lang traject dat maanden, soms zelfs jaren kan duren. Het is een grote uitdaging, zowel fysiek als mentaal.
- Fysiek ongemak: Veel mensen voelen zich vermoeid. Tijdens reanimatie kunnen de ribben in de borstkas breken, wat pijn kan veroorzaken. Sommige mensen kunnen ook moeite hebben met lopen of een epileptische aanval krijgen.
- Revalidatie: Het kan moeilijk zijn om naar het werk te gaan of de dagelijkse activiteiten normaal uit te voeren. Daarom kunnen behandelingen zoals ergotherapie, fysiotherapie en logopedie nodig zijn.
Tijd en geduld zijn erg belangrijk tijdens dit traject. Ook de steun van de familie is essentieel.
Wanneer moet je naar de dokter?
Als je iemand plotseling ziet vallen, bel dan direct 1990 en een ambulance. Dat is het allerbelangrijkste wat je kunt doen.
Iemand die een hartaanval heeft overleefd, loopt een groter risico op een nieuwe hartaanval. Daarom zal de arts de onderliggende oorzaak behandelen en vaak adviseren om een ICD (implanteerbare cardioverter-defibrillator) te implanteren ter bescherming in de toekomst.
Als u een ICD heeft:
- Neem de medicijnen die de arts heeft voorgeschreven, precies zoals aangegeven.
- Zorg ervoor dat u de kliniek bezoekt om te controleren of de ICD naar behoren werkt.
- De batterij van de ICD moet doorgaans elke 5-7 jaar worden vervangen. Uw arts zal u hierover ook informeren.
Hoewel dit een lange weg is, kunt u met de juiste medische zorg en revalidatie terugkeren naar een normaal leven.
Belangrijkste boodschap
- Defibrillatie is een levensreddende behandeling met een elektrische schok die wordt toegepast om een gevaarlijk hartritme te herstellen.
- Bij een hartstilstand is tijd van essentieel belang. Het uitvoeren van reanimatie totdat een defibrillator beschikbaar is, vergroot de kans om een leven te redden.
- AED's op openbare plaatsen zijn ontworpen voor gebruik door iedereen. Volg de meegeleverde instructies.
- Iemand die een plotselinge hartstilstand heeft overleefd, krijgt vaak een ICD geïmplanteerd ter bescherming in de toekomst, wat voortdurende medische controle vereist.
- Als iemand voor je ogen in elkaar zakt, bel dan onmiddellijk de ambulance. Jouw snelle handelen kan iemands leven redden.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment