Testosterondeficiëntie? Laten we alles leren over TRT-behandeling (Testosteronvervangende therapie - TRT) in eenvoudige bewoordingen.

Voelt u zich de laatste tijd erg moe, heeft u nergens zin in en mist u de energie die u vroeger had? Soms beschouwen we dit als normale tekenen van veroudering, maar een afname van testosteron, een van de belangrijkste hormonen in het mannelijk lichaam, kan hier ook een oorzaak van zijn. Laten we het vandaag hebben over testosteronvervangingstherapie, of TRT (Testosteronvervangingstherapie), een behandeling die wordt gegeven wanneer de testosteronspiegel laag is. Laten we eens kijken wat het is, voor wie het geschikt is en wat de voor- en nadelen zijn.

Wat is TRT? Laten we het eenvoudig uitleggen.

Simpel gezegd is TRT een behandeling die het testosterongehalte herstelt bij mannen met een laag testosterongehalte als gevolg van medische oorzaken. Het is alsof je je lichaam iets geeft wat het van buitenaf tekortkomt.

Zie het zo: net zoals je ijzerpillen neemt als je een ijzertekort hebt. Maar dit mag alleen onder toezicht van een arts. Deze behandeling kan namelijk zowel voordelen als risico's met zich meebrengen. Daarom beslis je samen met je arts of dit voor jou geschikt is.

Wie heeft deze behandeling nu echt nodig?

Dit is een zeer belangrijke vraag. TRT is geen behandeling die voor iedereen geschikt is. Zelfs instanties zoals de Food and Drug Administration (FDA) in de Verenigde Staten hebben deze behandeling alleen goedgekeurd voor mensen met een laag testosterongehalte als gevolg van een medisch vastgestelde aandoening . We noemen deze aandoening 'mannelijk hypogonadisme'.

Wat zijn de oorzaken van hypogonadisme?

Bij de aanmaak van testosteron zijn drie belangrijke organen betrokken. Schade aan of een storing in een van deze organen kan leiden tot een laag hormoongehalte.

• Testikels: De belangrijkste plaats waar testosteron wordt geproduceerd.
• Hypofyse: Deze klier in de hersenen geeft signalen aan de testikels om hormonen aan te maken.
• Hypothalamus: Een ander deel van de hersenen dat de activiteit van de hypofyse regelt.

Stel je voor, deze organen kunnen beschadigd raken door chemotherapie of bestraling bij een kankerpatiënt. Of dit probleem kan ook het gevolg zijn van een genetische aandoening.

Wat moet je weten voordat je met TRT begint?

Voordat uw arts begint met testosteronvervangingstherapie (TRT), zal hij of zij eerst controleren of u daadwerkelijk een laag testosterongehalte heeft en of deze behandeling veilig voor u is. De arts zal daarbij het volgende doen:

1. Bespreek uw medische geschiedenis: Vraag naar andere aandoeningen die u heeft, medicijnen die u gebruikt en de medische geschiedenis van uw familie.

2. Voert een lichamelijk onderzoek uit: Voert een volledig lichamelijk onderzoek uit.

3. Laat meerdere bloedtesten uitvoeren: deze zijn erg belangrijk.

• Twee testosterontests in de ochtend: Het testosterongehalte is 's ochtends het hoogst, daarom worden er twee bloedmonsters afgenomen om de meest nauwkeurige meting te verkrijgen.
• Hemoglobine en hematocriet: geven het aantal rode bloedcellen in het bloed aan.
• Leverfunctietests: controleren of de lever gezond is.
• Luteïniserend hormoontest: Krijg inzicht in de werking van de hypofyse.
• PSA-test (prostaatspecifiek antigeen): Leer meer over de gezondheid van uw prostaat.
• Prolactinehormoontest.

Na al deze overwegingen zal de arts de uiteindelijke beslissing nemen of TRT voor u geschikt is of niet.

Hoe werkt deze behandeling?

TRT-behandeling houdt in dat synthetisch testosteron aan het lichaam wordt toegediend om de hormoonspiegel te reguleren. Dit kan helpen bij het verlichten van symptomen van testosterontekort (zoals verminderd libido en energieverlies).

Maar dit is belangrijk om te begrijpen. TRT geneest niet de onderliggende oorzaak van je lage hormoonspiegel. Wat het eigenlijk doet, is je testikels laten denken: "Oh, we hoeven geen hormonen meer aan te maken", door ze van buitenaf toe te dienen. Daardoor stoppen ze met de natuurlijke productie ervan. Dat betekent dat je de medicatie moet blijven gebruiken om je hormoonspiegel op peil te houden. Als je stopt met de medicatie, duurt het even voordat je lichaam weer leert om testosteron aan te maken.

Wat zijn de verschillende methoden van TRT?

Gelukkig zijn er meerdere manieren om TRT te krijgen. Je kunt in overleg met je arts een methode kiezen die bij je levensstijl en gemak past.

Nadat u met de behandeling bent begonnen, zal uw arts regelmatig uw hormoonspiegel en andere bloedwaarden controleren om te zien of de behandeling andere gezondheidsproblemen veroorzaakt.

Wat zijn de voordelen van TRT?

Mits correct toegediend aan de juiste persoon, kan TRT zeer effectief zijn. Het kan de symptomen van een testosterontekort in grote mate verlichten.

• Verhoogde seksuele activiteit en interesse: Dit is voor veel mensen een groot voordeel.
• Toename van spiermassa: Helpt het lichaam strakker en sterker te worden.
• Verhoogde botdichtheid: Botten worden sterker en minder snel breekbaar.
• Verbeterde mentale toestand: De eerdere angst en prikkelbaarheid zijn afgenomen en u voelt zich wellicht verfrist.
• Verhoogt energie en uithoudingsvermogen: Helpt je de hele dag actief te blijven.
• Ik voel me over het algemeen goed.

Moeten we ook rekening houden met bijwerkingen?

Zoals bij elk medicijn kan TRT bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt ze, maar het is belangrijk om er rekening mee te houden.

• Acne of een vette huid.
• Zwelling in het enkelgebied (door lichte vochtretentie in het lichaam).
• Moeilijkheden met urineren als gevolg van prostaatstimulatie.
• Vergrote of pijnlijke borsten (gynecomastie).
• Verergering van slaapapneu.
• Kleine testikels.
• Als u huidcosmetica gebruikt, kunt u huidallergieën ontwikkelen.
• Een verminderd aantal zaadcellen en daardoor een verminderde vruchtbaarheid. Dit is erg belangrijk. Als u van plan bent kinderen te krijgen, moet u hier goed over nadenken en dit met uw arts bespreken voordat u met TRT begint.

Daarnaast zijn er verschillende veranderingen die in bloedonderzoeken te zien zijn:

• Stijgende PSA-waarden.
• Een toename van het aantal rode bloedcellen. Dit kan het bloed verdikken en het risico op bloedstolsels verhogen.

Hoe lang duurt het voordat de resultaten zichtbaar zijn?

Dit verschilt van persoon tot persoon. Sommige mensen beginnen al binnen een paar weken veranderingen in hun lichaam en geest te voelen. Artsen controleren de testosteronspiegel meestal ongeveer een maand na aanvang van de behandeling opnieuw om het volledige effect te kunnen beoordelen.

Als uw symptomen na 3 tot 6 maanden niet zijn verbeterd, kan uw arts adviseren de behandeling te stoppen. Dit komt omdat uw symptomen mogelijk niet worden veroorzaakt door een laag testosterongehalte.

Voor wie is TRT niet geschikt?

Voor mensen met bepaalde medische aandoeningen kan TRT deze aandoeningen verergeren. Daarom is TRT niet geschikt voor mensen met deze aandoeningen.

• Ernstig hartfalen dat niet behandeld wordt.
• Onbehandelde obstructieve slaapapneu.
• Als u de afgelopen 6 maanden een hartaanval of beroerte heeft gehad.
• Een hoog gehalte aan rode bloedcellen in het bloed.
• Het hebben van prostaatkanker.
• Een niet-onderzochte knobbel in de prostaat.
• Borstkanker bij mannen.

Is TRT echt veilig? Laten we het hebben over de risico's.

Dit is een probleem voor veel mensen. Zoals eerder vermeld, wordt TRT over het algemeen als veilig beschouwd voor mensen zonder aandoeningen zoals prostaatkanker of hartziekten, zolang het maar onder toezicht van een arts wordt gebruikt.

Er is echter nog steeds een gebrek aan grootschalig onderzoek naar de gevolgen van langdurig gebruik van testosteronvervangende therapie (TRT), bijvoorbeeld gedurende tientallen jaren. De resultaten van sommige bestaande studies spreken elkaar bovendien tegen.

Sommige studies suggereren bijvoorbeeld dat testosteronvervangende therapie (TRT) het risico op hart- en vaatziekten op de lange termijn verlaagt. Andere studies suggereren juist dat het risico toeneemt. Zo bleek uit een groot onderzoek uit 2024 dat langdurig gebruik van testosterongel het risico op hart- en vaatziekten niet verhoogt. Ook over het risico op bloedstolsels in de aderen (veneuze trombo-embolie) bestaan ​​tegenstrijdige meningen.

Om al deze redenen zal uw arts uw persoonlijke gezondheidstoestand zorgvuldig bestuderen en bepalen of TRT veilig voor u is.

Wanneer moet u uw arts raadplegen?

Nadat u met TRT bent begonnen, moet u regelmatig uw arts bezoeken en bloedonderzoeken laten doen. Uw arts zal u een schema geven. Ga ook op deze tijdstippen naar uw arts.

• Als uw symptomen ondanks de behandeling niet verbeteren.
• Als de bijwerkingen u storen.
• Als je een andere TRT-methode wilt proberen.
• Als je overweegt te stoppen met TRT.
• Het gebruik van TRT kan gevaarlijk zijn als u een nieuwe medische aandoening heeft.

Als de symptomen van een laag testosterongehalte uw leven beïnvloeden, kunt u daar niet zomaar mee blijven zitten. Testosteronvervangende therapie (TRT) kan een goede optie voor u zijn. Maar de beslissing moet u samen met uw arts nemen, waarbij u alle voor- en nadelen afweegt. Aarzel niet om met uw arts te praten over al uw vragen of zorgen.