Heb je wel eens gehoord van het grootste en belangrijkste bloedvat in ons lichaam? We noemen het de aorta. Net zoals de hoofdleiding die water naar ons huis brengt, transporteert deze aorta schoon bloed van het hart naar de rest van ons lichaam. Maar soms ontstaat er een zwakke plek in de wand van deze aorta, waardoor die plek begint uit te puilen als een ballon. Dat noemen we een 'aneurysma'. Als deze uitstulping zich in de aorta in de borstkas bevindt, spreken we van een 'thoracaal aorta-aneurysma'. Dit klinkt misschien een beetje eng, maar maak je geen zorgen. We leggen alles duidelijk en eenvoudig uit.
Wat is een thoracaal aorta-aneurysma?
Simpel gezegd is dit een uitstulping in een deel van de thoracale aorta in onze borstkas. Stel je een oude waterleiding voor, waarvan een deel zwak is en een beetje uitpuilt. Dat is hier ook het geval. Het is overigens een vrij zeldzame aandoening; slechts één op de tienduizend mensen heeft deze aandoening.
Meestal weet niemand dat ze deze zwelling hebben. Het wordt bij toeval ontdekt tijdens een onderzoek, zoals een CT-scan, die om een andere reden wordt uitgevoerd.
Zou iedereen deze operatie moeten ondergaan?
Nee. Niet iedereen met dit soort zwelling heeft een operatie nodig. Er zijn verschillende factoren die bepalen of een operatie nodig is of niet.
- Grootte van de bult: De grootte hiervan is erg belangrijk. Over het algemeen geldt dat als de bult groter is dan 5,5 centimeter, een operatie overwogen moet worden.
- Groeisnelheid: Als deze zwelling binnen zes maanden sneller groeit dan 0,5 centimeter, is dat ook een reden om een operatie te overwegen.
- Uw symptomen: Sommige mensen kunnen symptomen ervaren zoals pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden.
- Uw algehele gezondheid: Uw leeftijd en eventuele andere medische aandoeningen spelen ook een rol bij de beslissing over een operatie.
Na al deze overwegingen zal uw arts beslissen wat het beste voor u is.
Er zijn twee soorten operaties: laten we eens kijken welke dat zijn.
Er zijn twee belangrijke chirurgische ingrepen om deze aandoening te behandelen. Zie onderstaande tabel voor een overzicht van de verschillen tussen de twee.
| Functie | 1. Open thoracale aneurysma-reparatie | 2. TEVAR-methode (Thoracale Endovasculaire Aortareparatie) |
|---|---|---|
| Hoe doe je dat? | Er wordt een lange incisie gemaakt aan de zijkant van de borstkas, het beschadigde deel van de slagader wordt verwijderd en er wordt een kunstmatige buis (transplantaat) voor in de plaats geïmplanteerd. | Er wordt een kleine incisie in de lies gemaakt, een dun buisje (katheter) wordt erdoorheen geleid langs een bloedvat, en een gaasachtig hulpmiddel (stent) wordt in het gezwollen gebied geplaatst om het van binnenuit te versterken. |
| Snee | Een grote, lange incisie is nodig. | Er is slechts een zeer kleine incisie nodig. |
| Tijd in het ziekenhuis | Het kan tot 10 dagen duren. | Meestal ongeveer 3 dagen. |
| Tijd om te genezen | Het duurt ongeveer 2-3 maanden voordat je weer een normaal leven kunt leiden. | Je kunt na een paar weken weer normaal werk doen. Voor zwaar werk moet je ongeveer een maand wachten. |
Waarom is deze operatie zo belangrijk?
De belangrijkste reden voor deze operatie is het verminderen van het risico op een ruptuur van het aneurysma . Niet alle aneurysma's scheuren. Mocht dit echter wel gebeuren, dan is het een levensbedreigende noodsituatie.
Hoewel er risico's verbonden zijn aan een operatie, is het risico dat een slagader scheurt veel groter. Daarom adviseren artsen een operatie op het juiste moment.
Wat gebeurt er vóór de operatie?
Uw arts zal u voor de operatie de nodige instructies geven.
- Tests: De omvang en toestand van de zwelling worden voortdurend gecontroleerd door middel van bijvoorbeeld een CT-scan.
- Geneesmiddel:Mogelijk krijgt u enkele dagen voor de operatie medicatie om uw bloeddruk te reguleren en uw bloedvaten te ontspannen.
- Anticoagulantia: Als u anticoagulantia gebruikt, zal uw arts u adviseren hiermee kort voor de operatie te stoppen. Stop nooit met het innemen van deze medicijnen zonder medisch advies.
Wat gebeurt er na de operatie?
Na een open operatie wordt u een of twee dagen op de intensive care (ICU) bewaakt. Daarna wordt u overgeplaatst naar een gewone afdeling en moet u ongeveer 10 dagen in het ziekenhuis blijven.
Na een TEVAR-operatie moet u doorgaans ongeveer drie dagen in het ziekenhuis blijven. De artsen zullen u medicatie geven om de pijn na de operatie te verlichten.
Wat zijn de mogelijke risico's van deze operatie?
Hoewel dit een levensreddende operatie is, zijn er, zoals bij elke grote operatie, risico's aan verbonden. Het medisch team doet echter zijn best om deze risico's te minimaliseren.
- Bloeding
- Longinfecties (longontsteking) of andere ademhalingsproblemen
- Hartaanval
- Hartinfarct
- Verminderde nierfunctie
- Infectie op de operatieplaats
- Zwakte in de benen als gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar de wervelkolom.
Schrik niet als u dit hoort. Dit zijn slechts mogelijke gebeurtenissen . Bespreek dit openlijk met uw arts en stel al uw vragen.
Wanneer moet u na een operatie een arts raadplegen?
Wanneer u na de operatie naar huis gaat, is het erg belangrijk om zo snel mogelijk alert te zijn op eventuele complicaties. Als u een van de onderstaande symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
| Symptoom | Waar moet je op letten? |
|---|---|
| Koorts | Als de lichaamstemperatuur hoger is dan 38 °C (100,4 °F). |
| Wijzigingen rondom de weg die gebruikt wordt voor het insnijden van de weg. | Ernstige roodheid, zwelling of de vorming van een bult rond de incisie. |
| Pijn | Ernstige pijn die aanhoudt ondanks medicatie. |
| Zwelling | Ongebruikelijke zwelling in het operatiegebied of de benen. |
Beide operaties zijn zeer succesvolle behandelingen. Bij de TEVAR-procedure kan de stent in 99% van de gevallen succesvol worden geplaatst. Open chirurgie is ook zeer succesvol. Het belangrijkste is om te begrijpen dat dit een ingreep is om een leven te redden.
Belangrijkste boodschap
- Een thoracaal aorta-aneurysma is een verzwakking en uitstulping van het borstgedeelte van het belangrijkste bloedvat dat vanuit het hart naar de borst loopt.
- De voornaamste oorzaak van deze aandoening is de verzwakking van de slagaderwand.
- Of een operatie nodig is, hangt af van de grootte van de bult, hoe snel deze groeit en uw gezondheidstoestand.
- Er zijn twee behandelmethoden: een open operatie en TEVAR, waarbij een dun buisje via de lies wordt ingebracht.
- De voornaamste reden voor deze operatie is om te voorkomen dat de verwijde slagader scheurt en levensbedreigende schade veroorzaakt.
- Het is erg belangrijk om na de operatie de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen en de arts onmiddellijk op de hoogte te stellen als u ongewone symptomen opmerkt.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe