Wat zijn tricyclische antidepressiva? Laten we eens precies leren wat deze medicijnen inhouden!

Heeft een arts u ooit een ouderwets medicijn voorgeschreven voor depressie of een andere aandoening? Het zou zomaar een tricyclisch antidepressivum (TCA) kunnen zijn. Hoewel de naam misschien wat eng klinkt, zijn dit nog steeds zeer nuttige medicijnen die voor veel aandoeningen worden gebruikt. Laten we het vandaag eens hebben over deze TCA-medicijnen op een eenvoudige en begrijpelijke manier.

Simpel gezegd, wat zijn tricyclische antidepressiva (TCA's)?

Tricyclische antidepressiva, of TCA's , zijn een groep medicijnen die helpen bij het beheersen van de symptomen van een psychische aandoening die bekend staat als een ernstige depressieve stoornis . Tegenwoordig schrijven artsen deze medicijnen echter ook voor andere aandoeningen voor dan alleen depressie.

Deze tricyclische antidepressiva (TCA's) behoorden tot de eerste geneesmiddelen die werden ontdekt voor de behandeling van depressie. Daarom noemen we ze "eerstegeneratie" antidepressiva. Maar nu er nieuwere, veiligere medicijnen (zoals SSRI's) beschikbaar zijn voor de behandeling van depressie, schrijven artsen deze TCA's minder vaak voor als eerstelijnsbehandeling.

Deze geneesmiddelen worden "tricyclische" antidepressiva genoemd vanwege hun chemische structuur. Ze hebben drie ringen. Dat is wat de naam betekent, er valt niets over na te denken.

Welke soorten geneesmiddelen behoren tot de TCA-groep?

Dit zijn enkele van de belangrijkste TCA-medicijnen die in Sri Lanka en wereldwijd worden gebruikt, samen met hun merknamen. Kijk of het medicijn dat uw arts heeft voorgeschreven er een van is.

Daarnaast wordt het TCA-medicijn clomipramine (Anafranil®) specifiek gebruikt voor de behandeling van een aandoening genaamd obsessief-compulsieve stoornis (OCS) .

Voor welke aandoeningen worden TCA-medicijnen gebruikt?

Deze medicijnen zijn voornamelijk goedgekeurd voor de behandeling van depressie. Maar zoals ik al zei, schrijven artsen ze tegenwoordig niet meer als eerste voor bij depressie. Pas als andere, nieuwere medicijnen (zoals SSRI's) niet werken, wordt er mogelijk een TCA voorgeschreven. Want soms werken deze oudere medicijnen beter dan de nieuwere medicijnen voor sommige mensen.

TCA's worden tegenwoordig echter vooral gebruikt voor de behandeling van andere aandoeningen dan waarvoor ze officieel zijn goedgekeurd. Dit noemen we "off-label" gebruik. Dat wil zeggen, hoewel het geneesmiddel niet door de Food and Drug Administration (FDA) is goedgekeurd voor die specifieke aandoening, heeft medisch onderzoek aangetoond dat het geneesmiddel wel degelijk nuttig kan zijn.

Hier volgen enkele voorbeelden van "off-label" gebruik van TCA's:

• Om migraine te voorkomen: Voor mensen die vaak last hebben van migraine, helpt dit medicijn de frequentie van de aanvallen te verminderen.
• Slapeloosheid: Sommige tricyclische antidepressiva (TCA's) kunnen, bij lage doseringen, helpen om beter te slapen.
• Angststoornissen: Deze worden ook gebruikt om verschillende angststoornissen onder controle te houden.
• Chronische pijn: Dit is een van de belangrijkste toepassingen van TCA's tegenwoordig. Ze zijn met name effectief bij neuropathische pijn . Bijvoorbeeld:
• Diabetesgerelateerde neuropathie
• Postherpetische neuralgie (pijn die optreedt na waterpokken)
• Fibromyalgie
• Bedplassen: Dit medicijn wordt soms in lage doses gegeven om nachtelijk urineren bij kinderen te beheersen.

Wat is het verschil tussen de nieuwe medicijnen (SSRI's) en deze oude medicijnen (TCA's)?

Beide zijn geneesmiddelenklassen die worden gebruikt voor de behandeling van depressie. Er zijn echter enkele belangrijke verschillen. Deze worden eenvoudig te begrijpen aan de hand van de onderstaande tabel.

Hoe werkt dit TCA-medicijn in het lichaam?

Dit is heel eenvoudig te begrijpen. De zenuwcellen in onze hersenen gebruiken chemische stoffen, neurotransmitters genaamd, om berichten naar elkaar te sturen. Net als postbodes. Twee van deze neurotransmitters zijn erg belangrijk voor het reguleren van onze stemming. Dat zijn noradrenaline en serotonine .

Bij aandoeningen zoals depressie daalt het niveau van deze chemische stoffen in de hersenen. TCA-medicijnen werken door de hoeveelheid noradrenaline en serotonine in de hersenen te verhogen. Dit zorgt voor een betere communicatie tussen zenuwcellen en verbetert de stemming.

Onderzoekers hebben ook ontdekt hoe deze medicijnen pijn verminderen. Ze stellen dat deze medicijnen voorkomen dat pijnsignalen via het ruggenmerg naar de hersenen worden gestuurd, waardoor de hoeveelheid pijn die we voelen afneemt.

Hoe moet ik het medicijn innemen en wat zijn de bijwerkingen?

TCA's zijn meestal verkrijgbaar in tablet- of capsulevorm. Het is erg belangrijk om de exacte dosis in te nemen die uw arts heeft voorgeschreven.

Veelvoorkomende bijwerkingen

Zoals alle medicijnen heeft ook dit middel bijwerkingen. Maar niet iedereen krijgt ze. Sommige mensen krijgen er één of twee, terwijl anderen er helemaal geen last van hebben.

Als u last heeft van deze bijwerkingen, bespreek dit dan met uw arts zonder te stoppen met de medicatie. Mogelijk kunnen de bijwerkingen verholpen worden door de dosering aan te passen of een andere methode te gebruiken.

Wie moet extra voorzichtig zijn met TCA-medicijnen?

Artsen zijn zeer voorzichtig bij het voorschrijven van dit medicijn aan sommige mensen. Als u een van deze aandoeningen heeft, moet u dit zeker aan uw arts vertellen voordat u met de medicatie begint.

• Als u een hartaandoening heeft: TCA-medicijnen kunnen sommige hartaandoeningen verergeren. Daarom kan uw arts een elektrocardiogram (ECG) laten maken om uw hartfunctie te controleren voordat hij of zij met de medicatie begint.
• Als u epilepsie heeft: Dit geneesmiddel kan uw risico op epileptische aanvallen licht verhogen.
• Bent u zwanger of wilt u zwanger worden? TCA-medicijnen zijn niet erg veilig tijdens de zwangerschap. Uit sommige onderzoeken is gebleken dat ze de foetus kunnen beïnvloeden. Bespreek dit daarom altijd met uw arts.

Een zeer belangrijke waarschuwing

In sommige gevallen kunnen kinderen onder de 25 jaar, jonge kinderen en jongvolwassenen een toename van suïcidale gedachten of gedrag ervaren wanneer ze met dit geneesmiddel beginnen, vooral in de eerste weken.

Is het mogelijk om een ​​overdosis TCA-medicatie te nemen?

Ja, dat kan. Sterker nog, van alle voorgeschreven antidepressiva hebben tricyclische antidepressiva (TCA's) het hoogste risico op een overdosis. Daarom mag u nooit meer innemen dan de dosis die uw arts voorschrijft.

Een overdosis kan per ongeluk, door onwetendheid of met opzet gebeuren. Bewaar uw medicijnen daarom altijd buiten het bereik van kinderen en huisdieren.

Symptomen van een overdosis

• Hartslagafwijkingen (veranderingen in het ritme)
• De bloeddruk daalt te laag.
• Extreme slaperigheid
• aanvallen
• Aardbevingen
• Verwarring
• Coma

Een overdosis tricyclische antidepressiva (TCA) is een medische noodsituatie . Het kan fataal zijn als het niet snel wordt behandeld. Als u vermoedt dat dit bij u of iemand anders is gebeurd, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis. Indien nodig kunt u ook contact opnemen met het Nationaal Vergiftigingsinformatiecentrum van het Nationaal Ziekenhuis van Colombo voor advies.

Wanneer moet je met de dokter praten?

Als u een TCA-medicijn gebruikt, is het belangrijk om regelmatig contact te houden met uw arts. Bespreek het zeker met uw arts als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Als de bijwerkingen u erg storen: Als u het gevoel hebt dat "dit een beetje te veel is om te verdragen", vertel dit dan aan uw arts.
• Als uw symptomen niet verbeteren of verergeren: Als er na ongeveer 4 weken geen verbetering is of als de symptomen lijken te verergeren, neem dan contact op met uw arts.
• Als u overweegt te stoppen met de medicatie: Stop nooit abrupt met het innemen van dit medicijn. Dit kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Als u stopt, doe dit dan zoals voorgeschreven door uw arts en bouw de dosering geleidelijk af.

Hoewel dit medicijn al oud is, is het zeer nuttig bij correct gebruik. Heeft u vragen, angsten of twijfels over dit medicijn? Vraag het dan aan uw arts. Hij staat klaar om u te helpen.