Tularemie: Bent u bekend met deze gevaarlijke koorts die door dieren wordt overgedragen?

Heeft u plotseling hoge koorts gekregen en kleine, pijnlijke bultjes op uw lichaam ontwikkeld? Misschien bent u onlangs gaan wandelen in het bos, heeft u op een boerderij gewerkt of met een dier gewerkt? Dan is dit een aandoening waar u misschien nog nooit van gehoord heeft, maar die u zeker moet kennen. In medische termen heet het tularemie. Hoewel het een relatief zeldzame ziekte is, kan ze ernstig zijn, dus het is belangrijk om er rekening mee te houden.

Wat is tularemie, simpel gezegd?

Tularemie is een infectie die wordt veroorzaakt door de bacterie Francisella tularensis . Het is een ziekte die van dieren op mensen kan worden overgedragen en daarom een ​​zoönotische ziekte wordt genoemd. Deze bacterie leeft meestal in het lichaam van dieren zoals konijnen, eekhoorns en ratten. Ze kan ook worden overgedragen door insecten zoals teken en vlooien die op het lichaam van deze dieren leven.

Deze ziekte kan verschillende delen van het lichaam aantasten, afhankelijk van de manier waarop ze wordt overgedragen. De bacterie kan diverse symptomen veroorzaken, met name pijnlijke zwelling van de lymfeklieren, en verschillende aandoeningen van de longen, ogen, keel en het spijsverteringsstelsel. In sommige landen wordt het ook wel 'konijnenkoorts' genoemd.

Wie loopt het grootste risico om deze ziekte te ontwikkelen?

Hoewel iedereen tularemie kan krijgen, kan het risico op blootstelling aan de bacterie die deze ziekte veroorzaakt hoger zijn, afhankelijk van uw beroep, hobby's of levensstijl. De volgende personen lopen een iets hoger risico:

• Mensen die jagen of rauw vlees verwerken: deze bacterie kan worden overgedragen door contact met het vlees of de lichaamsvloeistoffen van gejaagde dieren.
• Dierenartsen en dierenverzorgers: ook zij lopen risico omdat ze constant met dieren werken.
• Mensen die werken in omgevingen waar insecten bijten: Boeren en bosarbeiders lopen een groter risico om gebeten te worden door insecten zoals teken.
• Mensen met een verzwakt immuunsysteem: Mensen met hiv , kankerpatiënten of mensen die immunosuppressiva gebruiken, kunnen dit soort infecties gemakkelijk oplopen.
• Landarbeiders en schapenscheerders: Deze werkers lopen een hoger risico omdat ze nauw samenwerken met dieren en de omgeving waarin ze leven.
• Laboratoriummedewerkers: Ook zij die onderzoek doen naar deze bacterie lopen risico op blootstelling.

Wat gebeurt er als deze bacterie het lichaam binnendringt?

Stel je voor dat deze bacterie, genaamd `F. tularensis`, je lichaam binnendringt. De afweer van ons lichaam, de cellen van het immuunsysteem, proberen deze vreemde bacterie te vangen en te "verzwelgen". Normaal gesproken zou de bacterie in die cellen worden vernietigd.

Maar deze bacterie is erg sluw. In plaats van zich te verschuilen in de immuuncellen, beginnen ze zich razendsnel te delen en te vermenigvuldigen. Uiteindelijk worden de immuuncellen vernietigd en valt de vrijgekomen bacterie andere cellen in het lichaam aan. Deze vernietiging van cellen en de daaropvolgende activering van het immuunsysteem veroorzaken onze symptomen.

Wat zijn de verschillende vormen en symptomen van tularemie?

Tularemie kan worden onderverdeeld in verschillende hoofdtypen, afhankelijk van hoe de bacterie het lichaam binnendringt en waar de symptomen optreden. Laten we, om dit te verduidelijken, naar de volgende tabel kijken.

Hoe wordt deze ziekte overgedragen? Wordt ze van persoon tot persoon overgedragen?

Er zijn verschillende belangrijke manieren waarop tularemie wordt overgedragen:

• Insectenbeten: Beten van geïnfecteerde teken, muggen en andere vliegen.
• Contact met besmette dieren: Door een beet of kras van een besmet dier. Ook kunnen weefsels of lichaamsvloeistoffen van een besmet dier via een snijwond of andere verwonding in de huid in het lichaam terechtkomen.
• Besmet voedsel of water: Door het drinken van met bacteriën besmet water of het eten van onvoldoende gaar vlees (vooral wild).
• Het inademen van bacteriën: Dit klinkt misschien verrassend. Stel je voor dat je een grasmaaier of een andere machine gebruikt waar een dood dier met deze bacterie in zit. De bacteriën kunnen samen met de kleine stofdeeltjes die daarbij vrijkomen in de lucht terechtkomen, en zelfs het inademen ervan kan ziekte veroorzaken.

Nee, tularemie wordt niet rechtstreeks van persoon tot persoon overgedragen. Dit betekent dat de ziekte niet kan worden overgedragen door aanraking of door te praten met een besmette persoon. Het is echter wel een zeer besmettelijke ziekte. Dit betekent dat zelfs een zeer kleine hoeveelheid bacteriën die het lichaam binnendringt, voldoende is om de ziekte te veroorzaken.

Hoe stelt de arts de diagnose van deze ziekte?

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij u eerst vragen naar uw symptomen. Hij zal ook vragen naar uw recente activiteiten. Bijvoorbeeld:

• Ben je onlangs nog in het bos gaan wandelen?
• Heb je een dier gegeten, zoals een teek?
• Worden dieren (vooral konijnen en ratten) aangeraakt?
• Heb je onrein water gedronken?

Vervolgens wordt het lichaam onderzocht op gezwollen lymfeklieren, huidafwijkingen, veranderingen in de keel of ogen, en er kunnen verschillende tests worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

• Bloedonderzoek: Er wordt een bloedmonster afgenomen om te controleren op antistoffen die het lichaam tegen de bacterie heeft aangemaakt. Soms worden deze in eerste instantie niet gedetecteerd, waardoor een nieuwe test na een paar weken nodig kan zijn.
• Biopsie: Het nemen van een klein stukje weefsel uit een huidlaesie of een gezwollen lymfeklier voor onderzoek.
• Overige monsters: Keel- of neusafscheidingen en vocht rond de longen indien er sprake is van vochtophoping.

Wat zijn de behandelingen hiervoor? Is het te genezen?

Ja, dit is een ziekte die volledig te genezen is met antibiotica. Het belangrijkste is om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Soms kan de arts, op basis van de symptomen en de informatie die u verstrekt, besluiten om met de behandeling te beginnen voordat de testresultaten bekend zijn. Dit is om te voorkomen dat de ziekte ernstig wordt.

De behandeling bestaat meestal uit het innemen van antibiotica gedurende 10 tot 21 dagen. De meest gebruikte medicijnen zijn:

• Streptomycin
• Gentamicine
• Doxycycline ( Doxycycline )
• Ciprofloxacine

Gaat dit niet vanzelf over zonder behandeling? Wat zijn de mogelijke complicaties?

Hoewel sommige mensen zonder behandeling van de ziekte kunnen herstellen, is deze zeer gevaarlijk . Indien onbehandeld, met name bij een infectie met bacterie type A, kan het sterftepercentage oplopen tot 30%. De ziekte kan ook leiden tot ernstige complicaties.

• Ernstige longschade (acuut respiratoir distresssyndroom - ARDS)
• Infectie van de hersenen of hersenvliezen (meningitis)
• Hartinfectie (pericarditis)
• Botinfecties (osteomyelitis)
• Lever- en nierfalen

Daarom kan het inwinnen van direct medisch advies levensreddend zijn als u symptomen heeft.

Hoe kunnen we onszelf beschermen tegen deze gevaarlijke ziekte?

Het beste is om deze ziekte te voorkomen. Er zijn een paar eenvoudige stappen die we daarvoor kunnen volgen.

• Insectenbescherming: Als u naar een bos of grasveld gaat, draag dan kleding die uw hele lichaam bedekt. ​​Gebruik insectenspray. Controleer na terugkomst van buiten uw lichaam op teken, vooral uw hoofd en oksels.
• Huisdierverzorging: Raadpleeg uw dierenarts over de behandelingen die uw huisdieren nodig hebben om zich tegen teken te beschermen.
• Ga voorzichtig om met dieren: Raak wilde dieren (levend of dood) niet met blote handen aan. Draag handschoenen. Was uw handen grondig met zeep na het aanraken van dieren.
• Voedsel- en waterveiligheid: Kook vlees, zoals wild, goed gaar voordat u het eet. Drink geen water rechtstreeks uit ongezuiverde rivieren of beken.
• Milieubescherming: Vermijd maaien of maaien in de buurt van dode dieren. Als u dit toch moet doen, is het verstandig een gezichtsmasker te dragen om inademing van stof te voorkomen.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Wanneer moet je in het algemeen een arts raadplegen?

• Als u symptomen van tularemie heeft (koorts, zwelling, huidlaesies).
• Als u vermoedt dat u aan deze bacterie bent blootgesteld, kan uw arts antibiotica voorschrijven om te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt.
• Als de symptomen tijdens of na de behandeling terugkeren.

Wanneer moet je direct naar de spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis gaan?

Heeft u een van de volgende ernstige symptomen? Aarzel dan niet en ga naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

• Als de koorts hoger is dan 39,4 graden Celsius (103 graden Fahrenheit).
• Dementie of verwardheid.
• Bloeding met braken of ontlasting.
• Bloed ophoesten.
• Ernstige ademhalingsproblemen.
• Blauwe verkleuring van de huid, lippen of vingernagels.
• Heftige buikpijn.