We weten allemaal hoe moeilijk en uitdagend het is om kanker te bestrijden. Maar dankzij de dagelijkse vooruitgang in de medische wetenschap worden er steeds nieuwe en innovatieve behandelingen ontdekt. Vandaag gaan we het hebben over een nieuwe methode waar veel mensen hoge verwachtingen van hebben: het gebruik van onze eigen lichaamscellen om kanker te behandelen. Dit heet TIL-therapie.
Simpel gezegd, wat is TIL-therapie?
Oké, laten we het simpel houden. Je hebt vast wel eens gehoord van immunotherapie . Het gaat erom ons eigen immuunsysteem, ons eigen leger dat ziekten bestrijdt, te stimuleren om kankercellen te vernietigen. TIL-therapie is een vorm van immunotherapie.
Hierbij wordt gebruikgemaakt van een heel speciaal, krachtig type immuuncel in ons lichaam. Deze cellen worden tumorinfiltrerende lymfocyten genoemd, of kortweg TILs .
Denk er eens over na: ons lichaam heeft verschillende soorten soldaten (immuuncellen) die door de straten patrouilleren op zoek naar ziektes. Maar deze soldaten, die we TIL's noemen, zijn nog specialer. Ze gaan rechtstreeks tumoren binnen, oftewel, ze vallen ze aan en leren precies wat de zwakke punten van die kankercellen zijn en wat de beste manier is om ze te vernietigen. Ze zijn als een speciale eenheid die het vijandelijke kamp infiltreert en de omgeving verkent.
Dus wat is het probleem? Het probleem is dat ons immuunsysteem niet genoeg van deze slimme soldaten, ofwel TIL's, kan aanmaken. Het is moeilijk voor de weinigen die er wel zijn om deze kanker alleen te bestrijden en te winnen.
Dat is waar TIL-therapie om de hoek komt kijken. Deze behandeling haalt de slimste TIL-soldaten in je lichaam eruit, vermenigvuldigt ze met miljarden, creëert een machtig leger en plaatst ze vervolgens terug in je lichaam. Dit grote leger gaat vervolgens de kankercellen vernietigen.
Voor welke soorten kanker kan deze behandeling worden gebruikt?
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft in 2024 een TIL-therapie goedgekeurd genaamd lifileucel (Amtagvi®) . Deze therapie is specifiek ontwikkeld voor de behandeling van een type huidkanker genaamd melanoom . De behandeling is echter niet geschikt voor alle soorten melanoom. Deze behandeling is geschikt voor:
- Het kan niet alleen door een operatie worden genezen.
- Kanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam (uitgezaaide kanker),
- En voor diegenen die niet reageren op de standaardbehandelingen die oncologen doorgaans als eerste voorschrijven.
Als u een soortgelijke aandoening heeft, komt u mogelijk in aanmerking voor deze behandeling. Bespreek dit met uw arts .
Daarnaast onderzoeken artsen en onderzoekers het succes van TIL-therapie bij verschillende andere soorten kanker, waaronder:
- Borstkanker
- Baarmoederhalskanker
- Darmkanker
- Hoofd- en halskanker
- Niet-kleincellige longkanker
Hoe werkt deze behandeling? Laten we het stap voor stap bekijken.
Dit is niet iets wat in één dag gebeurt. Het belangrijkste is om je eigen TIL-cellen terug te geven. Maar er zijn verschillende stappen voordat we dat punt bereiken. Laten we die stappen eens in volgorde bekijken.
| Stappen | Wat gebeurt er? |
|---|---|
| 1. Verwijdering van een deel van de tumor (Resectie) | Eerst wordt u onder narcose gebracht en verwijdert een chirurg een klein stukje van uw tumor, ongeveer zo groot als een grapefruit. Dit wordt naar het laboratorium gestuurd. U zult geen pijn voelen. |
| 2. TIL-verzamelen en uitbreiden | In het laboratorium worden TIL-cellen uit de tumor geïsoleerd. Vervolgens worden ze met behulp van speciale technieken vermenigvuldigd tot miljarden. Dit proces duurt ongeveer vijf weken. Daarna wordt dit leger aan cellen naar uw arts gestuurd. |
| 3. Chemotherapie-infusie | Je wordt opgenomen in het ziekenhuis en krijgt gedurende vijf tot zeven dagen chemotherapie. Dit is om je lichaam voor te bereiden op het nieuwe leger TIL-cellen. |
| 4. Het toedienen van TIL-cellen aan het lichaam (TIL-transfusie) | Nu komt het belangrijkste deel. Je eigen TIL-cellen, die in het laboratorium zijn gemaakt, worden als een soort zoutoplossing in je lichaam geïnjecteerd. Dit gebeurt maar één keer. Het duurt ongeveer twee uur. |
| 5. Interleukine-2-infusie | Nadat de TIL-cellen zijn toegediend, krijgt u gedurende drie tot vijf dagen een medicijn genaamd interleukine-2 (IL-2). Dit is ook een vorm van immunotherapie. Dit medicijn activeert de in het lichaam geïnfuseerde TIL-cellen en stimuleert ze om de kankercellen aan te vallen. |
Na de behandeling moet u nog een paar dagen in het ziekenhuis blijven. Gedurende die tijd zal het medisch team nauwlettend in de gaten houden hoe uw lichaam op de behandeling reageert. Daarna wordt u geadviseerd om een paar weken in de buurt van het ziekenhuis te blijven. Zo kunt u snel behandeld worden als u bijwerkingen ervaart.
Hoe lang duurt deze complete behandeling?
Ik heb vandaag geleerd dat therapie een eenmalige behandeling is. Het hele proces, vanaf de dag dat de kanker wordt verwijderd, tot de dag dat de cellen worden aangemaakt, tot het moment dat je wordt behandeld en tot het moment dat je weer normaal bent, kan echter ongeveer 10 weken duren. Je zult ongeveer twee weken in het ziekenhuis moeten verblijven.
Wat zijn de voordelen en risico's hiervan?
De voordelen van deze behandeling
Dit is een zeer effectieve, gepersonaliseerde behandeling.
- Een gerichte aanval: Deze behandeling richt zich rechtstreeks op kankercellen. Daardoor worden gezonde cellen nauwelijks beschadigd. Dit verkleint ook het risico op bijwerkingen.
- Langdurige bescherming: De TIL-cellen die in uw lichaam worden geïnjecteerd, blijven jarenlang in uw lichaam aanwezig. Dit betekent dat deze cellen, zelfs nadat de behandeling is afgerond, kanker blijven bestrijden.
- Nieuwe hoop: Misschien wel het allerbelangrijkste is dat dit grote hoop biedt aan mensen met melanoomkanker, een vorm van kanker die voorheen als ongeneeslijk werd beschouwd.
Uit een onderzoek uit 2023 bleek dat vier jaar na een TIL-therapie bij 7 van de 10 patiënten geen ziekte meer aanwezig was en de ziekte niet was voortgeschreden. Bij 3 van de 10 patiënten waren de tumoren gekrompen of volledig verdwenen.
Risico's van de behandeling
Zoals bij elke behandeling zijn er risico's. Deze bijwerkingen worden voornamelijk veroorzaakt door de chemotherapie en de behandeling met interleukine-2 (IL-2) . Bijwerkingen van de toediening van TIL-cellen zijn zeer zeldzaam. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- Diarree
- Vermoeidheid
- Koorts en rillingen
- Onregelmatige hartslag (aritmie)
- Lage bloeddruk
- Misselijkheid en braken
- Huiduitslag
In zeer zeldzame gevallen kan een behandeling met IL-2 een ernstige complicatie veroorzaken, het zogenaamde capillaire lekkagesyndroom . Maar maak je geen zorgen, je arts zal al deze risico's met je bespreken voordat je met de behandeling begint.
Hoe lang duurt het voordat ik hersteld ben?
Het kan twee weken of langer duren voordat u zich beter voelt na uw laatste dosis IL-2. Dit komt doordat het lichaam tijd nodig heeft om te herstellen van de stress van het gehele behandeltraject (operatie, chemotherapie, IL-2).
Kan ik iets doen om de behandeling draaglijker te maken?
Dit is geen eenvoudig proces. Daarom zal uw medisch team u tijdens uw hele verblijf in het ziekenhuis nauwlettend in de gaten houden. Ze zullen u regelmatig onderzoeken, bloedonderzoek doen en ervoor zorgen dat uw lichaam klaar is voor de behandeling. Ze zullen u de nodige medicijnen geven om bijwerkingen te verminderen en u voortdurend controleren op eventuele complicaties. Het enige wat u hoeft te doen, is de instructies van het medisch team opvolgen en hen laten weten als u zich ongemakkelijk voelt.
Hoe laat moet ik de dokter bellen?
Als u na de behandeling thuiskomt en tekenen van een infectie ontwikkelt (koorts, spierpijn) of onverwachte of ernstige bijwerkingen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Aarzel niet. Als je ook maar de kleinste verandering voelt, iets waarvan je denkt: 'dit klopt niet', neem dan meteen contact op met je arts.
Als u een melanoom heeft dat niet op andere behandelingen heeft gereageerd, kan TIL-therapie een goede optie voor u zijn. Als uw arts deze behandeling aanbeveelt, luister dan aandachtig naar het volledige proces, de duur ervan en de mogelijke effecten op uw aandoening. Uw arts kan u de voordelen en risico's van deze behandeling het beste uitleggen.
Belangrijkste boodschap
- TIL-therapie is een nieuwe en krachtige behandeling die gebruikmaakt van je eigen immuuncellen (TILs) om kanker te bestrijden.
- Het is momenteel goedgekeurd voor de behandeling van melanoom, een vorm van huidkanker die niet reageert op andere behandelingen.
- Deze behandeling omvat het chirurgisch verwijderen van een deel van de kanker, het kweken van cellen in het laboratorium, chemotherapie en andere behandelingen, en het hele proces kan ongeveer 10 weken duren.
- Deze behandeling richt zich op kankercellen en vernietigt ze, met minimale schade aan normale cellen. Er zijn echter wel enkele bijwerkingen en risico's.
- Als u vragen heeft over uw behandeling of na de behandeling ongemak ervaart, is het erg belangrijk om dit openlijk met uw arts te bespreken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe