Heeft u een urinewegstent nodig gehad? Laten we het daar eens eenvoudig over hebben! (Urinewegstent)

Misschien heeft uw arts u verteld dat u een niersteen heeft. Of misschien voelt u zich ongemakkelijk door een blokkade in uw urinewegen. In zo'n geval is het normaal om een ​​beetje bang en nerveus te zijn wanneer uw arts u vertelt dat er een stent geplaatst moet worden. Maar maak u geen zorgen, vandaag gaan we het hebben over wat een ureterstent is, wat hij doet en hoe het voelt als hij is geplaatst.

Wat is een ureterstent?

Simpel gezegd is dit een heel dun, flexibel buisje van siliconen of plastic. Ons lichaam heeft twee dunne buisjes die urine van de nieren naar de blaas transporteren, die we urineleiders noemen. Deze stent wordt gebruikt om een ​​van die urineleiders open te houden wanneer er een blokkade of verstopping is.

Net zoals een waterleiding verstopt raakt en het water niet meer stroomt, kan urine niet van de nier naar de blaas stromen wanneer onze plasbuis verstopt raakt. Deze stent plaatst een dun buisje in de verstopte doorgang, waardoor er een vrije doorgang ontstaat voor de urine.

Deze stent is ongeveer 25 tot 38 centimeter lang. De arts plaatst hem zo dat de spiraal aan de bovenkant zich in de nier bevindt en de spiraal aan de onderkant in de blaas. Deze twee spiralen houden de stent op zijn plaats. Sommigen noemen dit ook wel een 'dubbele J-stent'.

Waarom is het nodig om deze stent te plaatsen?

De voornaamste reden is om obstructie van de urinestroom te voorkomen en de urine naar de blaas te transporteren zonder de nieren te beschadigen. Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn.

Welke voorbereidingen zijn nodig voordat de stent wordt geplaatst?

Aangezien dit een operatie is, zal uw arts u van tevoren enkele instructies geven. Het is erg belangrijk om deze instructies nauwkeurig op te volgen.

• Uw volledige medische geschiedenis: Vertel uw arts alles over uw gezondheid, inclusief eventuele andere aandoeningen die u heeft gehad en eerdere operaties.
• Medicijnen die u gebruikt: Het is erg belangrijk om uw arts te vertellen over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief vitaminen en kruidenpreparaten. Sommige medicijnen (zoals bloedverdunners) kunnen het risico op bloedingen tijdens een operatie verhogen.
• Allergieën: Als u allergisch bent voor medicijnen of voedingsmiddelen, vermeld dit dan.
• Bloedonderzoek: Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​aantal bloedonderzoeken te laten doen, zoals een eGFR-meting, om te controleren of uw nieren goed functioneren.
• Vasten: U wordt gevraagd om ongeveer 8 uur voor de operatie niet te eten of te drinken. Als u echter essentiële medicijnen gebruikt, vraag dan uw arts of u deze met een slokje water mag innemen.

Is dit een grote operatie?

Nee, meestal is dit een eenvoudige ingreep, zonder grote incisies of sneden. Artsen noemen het 'minimaal invasief'. Dat betekent dat er minimale schade aan het lichaam wordt toegebracht. Je kunt vaak dezelfde avond nog naar huis. Maar omdat je onder narcose bent, is het essentieel dat iemand je komt ophalen en naar huis brengt.

Wat gebeurt er als er een stent wordt geplaatst?

Deze operatie wordt uitgevoerd door een uroloog. De gehele ingreep vindt plaats onder algehele narcose, waardoor u niets zult voelen en diep in slaap zult zijn.

1. Scan: Eerst gebruikt de arts een röntgenfoto (fluoroscopie) of een echografie om precies te bepalen waar de blokkade in de urinebuis zit.

2. Inbrengen van de cystoscoop: Vervolgens wordt een dunne, lange buis met een camera eraan (een cystoscoop) via uw plasbuis in uw blaas ingebracht.

3. Plaatsing van de stent: Vervolgens wordt een zeer dunne draad (geleidedraad) via de cystoscoop in de geblokkeerde urethra gebracht. De stent wordt vervolgens langs deze draad naar de juiste positie geleid.

4. Afronding: Zodra de stent correct is geplaatst, worden de draad en de cystoscoop verwijderd. Alleen de stent blijft achter.

De hele ingreep duurt minder dan 30 minuten, maar u moet wel enkele uren in het ziekenhuis blijven, inclusief tijd voor de voorbereiding op de operatie, het herstel na de operatie en om te controleren of alles goed met u gaat.

Wat kunt u verwachten na het plaatsen van een stent?

Wanneer u uit de narcose ontwaakt, zult u zich wat suf en slaperig voelen. U krijgt medicatie om de pijn te bestrijden.

• Bloed in de urine (hematurie): Het is volkomen normaal om de eerste paar dagen een beetje bloed in de urine te hebben, met een roze tint. Maak je geen zorgen. Het zal geleidelijk aan in de loop van een paar dagen afnemen. Het is echter mogelijk dat je nog steeds een beetje bloed ziet totdat de stent wordt verwijderd.
• Ongemak en pijn: U kunt een licht branderig gevoel of pijn (dysurie) ervaren tijdens het plassen. U kunt ook vaker moeten plassen.
• Drink veel water: Uw arts zal u adviseren om een ​​paar dagen veel water te drinken. Dit helpt uw ​​nieren en blaas goed te functioneren.

Hoe lang moet de stent blijven zitten? Hoe verwijder ik hem?

Meestal is een stent tijdelijk . Uw arts zal de stent verwijderen zodra het probleem in uw plasbuis (bijvoorbeeld de steen is verwijderd, de zwelling is afgenomen) is opgelost. De stent blijft doorgaans enkele dagen tot enkele weken zitten.

Maar bij sommige mensen, bijvoorbeeld als de urinebuis geblokkeerd is door een tumor, kan het nodig zijn om de stent maanden of zelfs jaren te laten zitten. Bij deze mensen wordt de oude stent verwijderd en elke 3-6 maanden vervangen door een nieuwe om infecties (urineweginfecties) te voorkomen.

Doet het pijn als de stent wordt verwijderd?

Er zijn twee manieren om de stent te verwijderen.

1. Stent met een draadje: Sommige stents voor kortdurend gebruik hebben een klein draadje aan het uiteinde. Dit draadje komt via de urinebuis naar buiten. De arts trekt voorzichtig aan het draadje en verwijdert de stent. Dit is een snelle ingreep.

2. Draadloze stents: Stents die al enkele weken of langer zitten, hebben geen schroefdraad. Ze worden verwijderd tijdens een kleine ingreep in de spreekkamer van de arts. Eerst wordt een verdovende vloeistof aangebracht, vervolgens wordt een cystoscoop ingebracht en de stent wordt verwijderd met een kleine tang. De verdoving is over het algemeen niet pijnlijk. Er kan echter wel wat ongemak en pijn optreden gedurende enkele dagen nadat de verdoving is uitgewerkt.

Wat kan er gedaan worden aan de problemen en pijn die optreden bij het plaatsen van een stent?

Helaas ervaart ongeveer 80% van de mensen met een stent enige lichte ongemakken. Deze zijn meestal niet ernstig.

• Blaasirritatie
• Vaak moeten plassen
• Pijn of een branderig gevoel bij het plassen
• Een kleine hoeveelheid bloed in de urine.
• Verhoogd risico op urineweginfecties (UWI's)

Waarom doet het zo'n pijn als ik een stent heb?

Dit is niet voor iedereen hetzelfde. Sommige mensen ervaren slechts een beetje ongemak, terwijl anderen meer pijn hebben. De belangrijkste reden hiervoor is dat de blaas samentrekt tijdens het plassen. De spiraal in de stent wrijft dan tegen de blaaswand. Daarom ervaren sommige mensen pijn.

Wat kan er gedaan worden om de pijn te verminderen?

• Pijnstillers: U kunt paracetamol of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruiken (bijvoorbeeld ibuprofen). Neem echter nooit pijnstillers zonder eerst uw arts te raadplegen .
• Speciale medicijnen: Soms schrijft uw arts een medicijn voor, zoals tamsulosine. Hoewel dit eigenlijk medicijnen zijn die aan mannen met prostaatproblemen worden gegeven, kunnen ze de pijn en het ongemak veroorzaakt door de stent aanzienlijk verlichten.

Wanneer moet je de dokter bellen?

Hoewel lichte ongemakken normaal zijn bij het plaatsen van een stent, dient u bij het ervaren van een van de volgende symptomen onmiddellijk uw arts te bellen of naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis te gaan.