Is uw plasbuis verstopt? Laten we meer leren over een urethroplastie!

Ervaart u ook ongemak, pijn of een zeer zwakke, onderbroken urinestraal tijdens het plassen? Heeft u soms het gevoel dat uw blaas niet helemaal leeg is? De oorzaak hiervan is dat uw plasbuis, de buis die urine van de blaas naar buiten het lichaam voert, ergens verstopt of vernauwd kan zijn. Vandaag bespreken we daarom een ​​urethroplastiek, een speciale operatie die in dergelijke gevallen wordt uitgevoerd en zeer succesvolle resultaten oplevert.

Wat is een urethroplastiek, simpel gezegd?

Urethroplastie is een chirurgische ingreep aan de plasbuis. Deze buis, die deel uitmaakt van ons urinewegstelsel, voert urine vanuit de blaas naar buiten. Bij mannen wordt ook sperma via deze buis afgevoerd.

Om de een of andere reden vormt zich littekenweefsel in de urinebuis, waardoor de buis smaller wordt en de urinestroom wordt belemmerd. In medische termen noemen we dit een urethrastrictuur . Deze aandoening komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Bij een urethroplastiek wordt het geblokkeerde, littekenweefsel bevattende deel van de urethra verwijderd en worden de twee gezonde delen van de buis weer met elkaar verbonden. Als de blokkade lang is, wordt er ook weefsel uit een ander deel van het lichaam gebruikt om het geblokkeerde deel te herstellen.

Er zijn verschillende belangrijke situaties waarin deze operatie noodzakelijk kan zijn:

• Als u een urethrale strictuur heeft.
• Als u als kind een operatie aan uw plasbuis heeft ondergaan vanwege bepaalde aangeboren afwijkingen, zoals epispadie of hypospadie, is de kans groter dat er opnieuw verstoppingen optreden in een eerder geopereerde plasbuis.
• Als onderdeel van een andere reconstructieve operatie.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd? Waar wordt het weefsel vandaan gehaald?

De duur van deze operatie hangt af van de lengte en de ernst van de blokkade. Een kleine blokkade kan sneller worden verholpen. Een lange blokkade duurt echter iets langer, omdat er een stukje weefsel van een ander gebied moet worden weggenomen om de blokkade te herstellen.

Laten we eens kijken waar het weefsel voor het herstellen van de urinebuis doorgaans vandaan komt.

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Voor de operatie moet uw arts precies weten waar de blokkade in uw plasbuis zit en hoe lang deze is. Dit gebeurt meestal met een röntgenfoto (retrograde urethrografie) of een onderzoek met behulp van een camera (cystoscopie) . Deze onderzoeken zijn niet erg pijnlijk.

Vervolgens krijgt u, vóór de operatiedag, instructies over wanneer u wel en niet mag eten en drinken, en of u eventuele medicijnen die u gebruikt, moet stoppen.

Soms kan uw arts adviseren om vóór de operatie een suprapubische katheter te plaatsen. Dit is een procedure waarbij een slangetje via de onderbuik rechtstreeks in de blaas wordt ingebracht om urine af te voeren. Hierdoor kan de urinebuis "rusten" terwijl de blaas zich gemakkelijker leegt, waardoor het littekenweefsel beter zichtbaar wordt. Dit maakt het gemakkelijker om het gebied tijdens de operatie te verwijderen.

Wat gebeurt er na de operatie? Hoe lang duurt het herstel?

Na de operatie blijft u in een herstelkamer totdat u uit de narcose ontwaakt. In de meeste gevallen kunt u dezelfde avond nog naar huis, anders moet u een nacht in het ziekenhuis blijven. Thuis krijgt u een katheter . Deze zorgt ervoor dat uw urine ongehinderd kan blijven stromen totdat de nieuw gevormde plasbuis genezen is.

Daarnaast krijgt u pijnstillers, antibiotica om infectie te voorkomen en medicatie om onnodige samentrekkingen van de blaas te voorkomen. Als er weefsel uit de mond is verwijderd, krijgt u instructies voor het gebruik van een speciaal mondspoelmiddel om de wond schoon te houden.

U krijgt een datum voor een nieuw consult bij uw arts, twee of drie weken na de operatie. Mogelijk is dan een röntgenfoto nodig om de reparatie te controleren. Hierbij wordt uw blaas gevuld met een speciale vloeistof, de plasbuis verwijderd en worden er röntgenfoto's gemaakt terwijl u plast.

Houd deze dingen in gedachten tijdens je herstel.

• U dient autorijden of langdurig zitten te vermijden zolang u een urinekatheter heeft.
• Je moet vermijden om met gekruiste benen te zitten of dingen te doen waarbij je je benen wijd uit elkaar spreidt (zoals traplopen) . Normaal lopen en traplopen is geen probleem.
• Ook nadat de urinekatheter is verwijderd, moet u gedurende 6 weken na de operatie geslachtsgemeenschap of masturbatie vermijden.
• De wond in de mond geneest zeer snel. Na ongeveer drie weken vormt zich nieuw weefsel en sluit de wond zich.
• Je zult doorgaans twee tot drie weken vrij moeten nemen van werk of school nadat je urinekatheter is geplaatst.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?

Het grootste voordeel van deze operatie is dat het de beste en meest effectieve manier is om een ​​urinewegobstructie te behandelen. Onderzoek heeft aangetoond dat de succesratio van deze operatie meer dan 80% bedraagt, en in sommige gevallen zelfs meer dan 90%.

Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. Problemen met de verdoving en wondinfecties komen vaak voor.

Het grootste risico is dat de operatie op de lange termijn niet succesvol is en dat de littekens terugkomen en vast komen te zitten. Als dat gebeurt, moet u mogelijk een nieuwe operatie ondergaan. Daarom is het belangrijk dat u op de door de arts aangegeven data naar de kliniek komt voor een controle.

Enkele andere zeldzame risico's:

• Tijdelijke zenuwschade in de benen, armen en vingers als gevolg van de houding tijdens de operatie.
• Pijn in het gebied tussen de testikels en de anus als gevolg van zenuwschade.
• Urine of sperma kan zich ophopen in het operatiegebied, wat lekkage of afscheiding uit de penis kan veroorzaken.
• Erectiestoornissen . Mocht dit zich voordoen, dan is het meestal tijdelijk en verdwijnt het binnen 18 maanden of minder.

Wanneer moet u direct naar uw arts gaan?

Als u moeite heeft met plassen, regelmatig urineweginfecties heeft of van een arts te horen heeft gekregen dat u een blokkade in uw plasbuis heeft, raadpleeg dan een arts.

Als u na een urinewegoperatie een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Aarzel nooit om met uw arts te praten over symptomen waarover u zich zorgen maakt. Hij of zij kan u het beste vertellen wat u vervolgens moet doen.