Een eenvoudige urinetest om de niergezondheid te controleren: uACR (Urine Albumin-Creatinine Ratio)

Heeft u een medische aandoening zoals diabetes of hoge bloeddruk? Of heeft iemand in uw familie een nieraandoening? Dan heeft uw arts u mogelijk gevraagd een urineonderzoek te doen, de zogenaamde "uACR"-test. Die naam heeft u misschien een beetje afgeschrikt: "Wat voor een ingewikkelde test is dat?" Maar u hoeft zich geen zorgen te maken. Dit is een heel eenvoudige urinetest die ons veel waardevolle informatie kan geven over de gezondheid van uw nieren. Vandaag leggen we het allemaal op een heel eenvoudige manier uit.

Wat is de urine-albumine-creatinine-ratio (uACR)?

Deze naam is wat lang, dus laten we het uACR noemen. Dit is een urinetest. Deze test meet in principe de verhouding tussen albumine en creatinine in je urine. Je vraagt ​​je misschien af: "Wat zijn albumine en creatinine?"

Laten we het eenvoudig uitleggen.

• Albumine: Dit is een zeer belangrijk eiwit in ons bloed. Het fungeert als een poortwachter die ervoor zorgt dat stoffen in onze bloedvaten blijven. Het wordt aangemaakt door onze lever. De belangrijkste taak van albumine is het voorkomen dat vocht uit de bloedvaten lekt. Het helpt ook bij het transport van stoffen zoals vitaminen, enzymen en hormonen door het lichaam.

• Creatinine: Dit is een afvalproduct dat ontstaat wanneer onze spieren werken. Onze spieren gebruiken energie om samen te trekken en te strekken. Creatinine is een afvalproduct dat wordt geproduceerd wanneer die energie wordt verbruikt. Het wordt vervolgens aan het bloed toegevoegd.

Kijk nu eens wat er gebeurt met twee gezonde nieren. Je nieren zijn als twee superfilters. Ze:

1. Albumine , een waardevol eiwit in het bloed, wordt in het lichaam vastgehouden in plaats van via de urine te worden uitgescheiden.

2. Het ongewenste afvalproduct creatinine in het bloed wordt grondig gefilterd en met de urine uit het lichaam verwijderd.

Als de nieren echter beschadigd zijn, worden de gaten in dit filter groter. Daardoor komt het albumine , dat normaal gesproken in het lichaam zou moeten blijven, in kleine hoeveelheden met de urine naar buiten. Ook kan de creatinine, die normaal gesproken uitgescheiden zou moeten worden, in het lichaam achterblijven. Het is deze onbalans die we meten met de uACR-test.

Wie wordt gevraagd om deze uACR-test af te leggen?

Een arts zal deze test doorgaans aanvragen als hij of zij zich zorgen maakt over de gezondheid van uw nieren, met name als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Diabetes mellitus: Mensen met diabetes hebben een hoger risico op nierschade. Daarom wordt diabetici aangeraden om deze test regelmatig te laten uitvoeren.
• Hoge bloeddruk (hypertensie): Als de bloeddruk lange tijd niet onder controle wordt gehouden, kan dit de delicate bloedvaten in de nieren beschadigen.
• Chronische nierziekte (CKD): Deze test wordt gebruikt om de toestand te controleren van iemand die al een nierziekte heeft.
• Hartziekte
• Levercirrose

Daarnaast kan deze test soms worden aanbevolen om het nierrisico te beoordelen als uw Body Mass Index (BMI) hoger is dan 30 (obesitas) , u rookt of u ouder bent dan 50 jaar .

Hoe wordt deze uACR-test uitgevoerd?

Er zijn verschillende manieren om dit urinemonster te verzamelen. Uw arts zal u vertellen welke methode voor u het beste is.

Zijn er nog dingen waar ik me op moet voorbereiden voor de test?

Ja, om het juiste resultaat te bereiken, moet je op een paar kleine dingen letten.

• Drink voldoende water: Omdat je voldoende urine nodig hebt voor het monster, is het belangrijk om vanaf de dag vóór de test voldoende water te drinken, zoals je normaal gesproken doet.
• Vermijd zware inspanning: Vermijd zware inspanningen zoals hardlopen, springen of gewichtheffen gedurende ten minste 24 uur vóór de test. Dit komt omdat zware inspanning de hoeveelheid albumine in de urine tijdelijk kan verhogen.
• Beperk uw vleesconsumptie: vermijd het eten van vlees gedurende ten minste 24 uur vóór de test. Het eten van vlees kan de creatininewaarden tijdelijk beïnvloeden.

Daarnaast zijn er een paar dingen die u absoluut aan uw arts moet vertellen , omdat deze de resultaten kunnen beïnvloeden.

• Als je menstrueert of bloedt door aambeien.
• Als u last heeft van een aandoening zoals een urineweginfectie (UWI) , koorts , tandvleesontsteking (parodontitis) of virale hepatitis .

Als er op dit moment bloed of bacteriën in de urine zitten, kunnen de resultaten onjuist zijn. Het is daarom erg belangrijk om dit van tevoren aan de arts te melden.

Hoe precies neem je een urinemonster af?

De instructies kunnen per laboratorium enigszins verschillen, maar ze gebruiken meestal een methode die "Clean Catch" heet. Dit wordt gedaan om te voorkomen dat er bacteriën van buitenaf in het monster terechtkomen. Het laboratorium geeft je een monsterbekertje en steriele doekjes.

Dit is wat je moet doen:

1. Was eerst uw handen grondig met zeep.

2. Reinig het gebied rond uw geslachtsdelen (waar de urine uitkomt) grondig met het bijgeleverde steriele doekje.

3. Begin met plassen en leeg de eerste urine die eruit komt in het toilet.

4. Stop halverwege met plassen en houd het opvangbekertje dicht bij de plasbuis.

5. Plas totdat het bekertje ongeveer halfvol is of totdat het door het laboratorium aangegeven niveau is bereikt.

6. Verwijder vervolgens de beker en spoel de resterende urine door het toilet.

7. Sluit de opening van de beker goed af en geef deze aan de persoon in het laboratorium.

Hoewel deze methode misschien wat omslachtig lijkt, is het erg belangrijk om de meest nauwkeurige resultaten te verkrijgen.

Wat zeggen de resultaten?

De uACR-testresultaten worden weergegeven in milligram per gram (mg/g). Het is belangrijk om te onthouden dat hoe lager de uACR-waarde, hoe beter .

Wat is een normale uACR-waarde?

• Een waarde onder de 30 mg/g wordt als normaal beschouwd.
• Dit betekent dat u een zeer laag risico loopt op nierfalen, een hartaanval of een beroerte.
• Meestal zal de arts u vragen de test na een paar maanden te herhalen om het resultaat te bevestigen.

Wat als de uACR-waarde hoger is dan normaal?

Wat gebeurt er als de resultaten afwijkend zijn?

Als uw uACR-uitslag afwijkend is, zal uw arts eerst een andere test uitvoeren om dit te bevestigen. Vervolgens kan hij of zij enkele aanvullende tests aanbevelen om de conditie van uw nieren verder te onderzoeken.

• eGFR-test (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid): Dit is een eenvoudige bloedtest die meet hoe goed de nieren het bloed filteren.
• Echografie van de nieren: Hiermee kunnen de grootte, vorm en aanwezigheid van tumoren of blokkades in de nieren worden gecontroleerd.
• Nierbiopsie: In sommige zeldzame gevallen wordt een heel klein stukje weefsel uit de nier genomen en onder een microscoop onderzocht.

Pas na deze onderzoeken kan de arts een nauwkeurige conclusie trekken over uw toestand en bepalen welke behandeling u nodig heeft.

Welke andere symptomen zouden een bezoek aan de dokter moeten rechtvaardigen?

Neem, naast de resultaten van uw uACR-test, onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart. Deze kunnen wijzen op een nieraandoening.

• Veranderingen in het urinatiepatroon (vaker plassen dan normaal, schuimende urine, bloed in de urine - hematurie ).
• Droge huid, jeuk of verkleuring van de huid.
• Regelmatig last hebben van extreme vermoeidheid.
• Misselijkheid en braken.
• Zwelling van de handen, voeten of enkels ( oedeem ).

Het is normaal om bang en bezorgd te zijn als je hoort dat je nieren niet goed werken. Stel in zo'n geval al je vragen aan je arts. Neem indien nodig een familielid of goede vriend mee. Zij kunnen je helpen begrijpen en onthouden wat er gezegd wordt.