Oplossing voor slaapapneu en snurken: Lees meer over UPPP-chirurgie (uvulopalatofaryngoplastiek).

Snurk je 's nachts luid tijdens het slapen? Heb je soms het gevoel dat je even stopt met ademen en dan plotseling weer zwaar ademhaalt? Wordt je door je familie hier altijd op gewezen? Deze aandoening staat medisch bekend als obstructieve slaapapneu (OSA) . Het verstoort je slaap en kan leiden tot gezondheidsproblemen op de lange termijn. Een van de behandelingen hiervoor is uvulopalatofaryngoplastiek, of kortweg UPPP . Laten we eens kijken wat het is, wie het uitvoert en alles wat je er in eenvoudige bewoordingen over moet weten.

Simpel gezegd, wat is een UPPP-operatie?

Stel je voor dat de luchtweg in je keel een beetje geblokkeerd is. 's Nachts, tijdens het slapen, ontspannen de spieren in je keel en vernauwen ze de luchtweg nog verder. Dat is wanneer je het snurken hoort en kortademig bent.

Bij een UPPP-operatie wordt overtollig weefsel in de keel dat de luchtweg blokkeert operatief verwijderd of aangepast, waardoor de luchtweg wordt verbreed. Het is vergelijkbaar met het verwijderen van obstakels op een drukke weg. Wanneer uw luchtweg vrij is, kunt u 's nachts gemakkelijker ademen en beter slapen.

Tijdens deze operatie verwijdert of vervangt de chirurg gewoonlijk de volgende onderdelen:

• Zacht gehemelte: Het zachte, vlezige gedeelte achter het harde gedeelte boven in je mond.
• Huig: Een klein, traanvormig stukje vlees dat aan de achterkant van de keel hangt, boven de tongbasis.
• Amandelen: Twee stukjes vlees aan weerszijden van de keel.

Soms wordt deze UPPP-operatie op zichzelf uitgevoerd. Bij sommige mensen, die ook ademhalingsproblemen hebben als gevolg van andere problemen in hun neus of keel, kan de UPPP-operatie echter gecombineerd worden met andere operaties om die problemen op te lossen.

In welke gevallen wordt deze operatie uitgevoerd? Kan iedereen het ondergaan?

Nee, dit is niet voor iedereen een operatie. Bij de behandeling van obstructieve slaapapneu (OSA) proberen artsen eerst niet-chirurgische behandelingen.

Bijvoorbeeld:

• CPAP-apparaat: Dit is een apparaat dat u tijdens het slapen als een masker over uw neus draagt. Het helpt uw ​​luchtwegen de hele nacht open te houden.
• Afvallen: Overgewicht is een belangrijke oorzaak van slaapapneu. Afvallen kan de aandoening bij veel mensen helpen onder controle te houden.

Als deze behandelingen niet werken, kan uw arts een UPPP-operatie overwegen. Er is ook een speciale procedure om te bepalen of u een geschikte kandidaat bent voor deze operatie. Uw arts zal de structuur van uw keel, de grootte van uw amandelen en uw body mass index (BMI) onderzoeken.

De arts die u onderzoekt, kan hierover de beste beslissing nemen. Bespreek dit daarom zorgvuldig met hem/haar.

Hoe moet ik me voorbereiden op een operatie?

Uw arts zal u alles uitleggen wat u vóór de operatie moet doen, maar in het algemeen moet u van deze zaken op de hoogte zijn.

• Vertel uw arts uw volledige medische geschiedenis: alle andere aandoeningen die u heeft, eerdere operaties en eventuele allergieën voor anesthesie.
• Stop met roken en tabaksgebruik: Roken kan de wondgenezing aanzienlijk vertragen, daarom is het belangrijk om volledig te stoppen met roken vóór de operatie.
• Volg de instructies over medicatie en vasten op: Uw arts zal u vertellen wanneer u moet stoppen met eten en drinken vóór de operatie, welke medicijnen u moet stoppen en welke u wel moet innemen. Volg deze instructies nauwkeurig op.
• Regel dat iemand u naar huis brengt: U kunt na de operatie niet zelf autorijden, dus regel van tevoren dat iemand u naar huis brengt. Indien mogelijk is het het beste als iemand de eerste 24 uur na de operatie voor u zorgt.
• Neem het CPAP-apparaat mee naar het ziekenhuis: Als u al een CPAP-apparaat gebruikt, neem dit dan mee naar het ziekenhuis zoals uw arts heeft aangegeven.
• Vertel het uw arts als u ziek wordt: Als u in de dagen vóór uw operatie ziek wordt, bijvoorbeeld met koorts of een verkoudheid, neem dan direct contact op met uw arts. Uw operatie moet mogelijk worden uitgesteld.

Wat gebeurt er tijdens een operatie?

Je hoeft hier niet bang voor te zijn. Het hele proces verloopt zonder dat je er iets van merkt.

1. Eerst krijgt u een kalmerend middel toegediend en daarna wordt u onder algehele narcose gebracht. Dit betekent dat u niets zult voelen, u zult volledig in slaap zijn.

2. De chirurg zal uw mond openen met een speciaal instrument, uw tong opzij kantelen en de positie aanpassen zodat de binnenkant van uw keel goed zichtbaar is.

3. Vervolgens wordt het ongewenste weefsel (amandelen, huig, zacht gehemelte) in de keel zorgvuldig verwijderd zoals gepland. Dit kan gebeuren met behulp van scherpe chirurgische instrumenten of elektrocoagulatie .

4. Tot slot worden de incisies gesloten met oplosbare hechtingen.

De hele operatie duurt meestal ongeveer twee uur, afhankelijk van de omvang van de veranderingen die aan uw keel worden aangebracht.

Hoe lang duurt het herstel na een operatie?

Het kan twee tot vier weken duren om volledig te herstellen. Veel mensen kunnen in die periode niet naar hun werk of school en moeten vrij nemen.

Na de operatie kunt u mogelijk dezelfde dag nog naar huis, of hoeft u slechts één nacht in het ziekenhuis te blijven. Uw arts zal u naar huis laten gaan zodra uw ademhaling stabiel is en u weer veilig kunt slikken.

Houd tijdens uw herstel rekening met de volgende zaken.

• Keelpijn: U kunt keelpijn ervaren, alsof u een amandeloperatie heeft ondergaan. Deze pijn kan erger worden bij het praten of slikken. Maak u geen zorgen, uw arts zal u hiervoor een goede pijnstiller voorschrijven.
• Eten en drinken: In de eerste dagen hoeft u alleen vloeistoffen te drinken (water, soep, vruchtensap). Naarmate u zich meer op uw gemak voelt, kunt u geleidelijk overschakelen op zachte voeding zoals pap, yoghurt en pudding. Vermijd pittig, zuur, hard en knapperig voedsel (bijv. koekjes, augurken) volledig, omdat dit de wond pijnlijker kan maken.
• Activiteit: Vermijd de eerste twee weken zwaar tillen of intensieve lichaamsbeweging. In plaats van de hele dag in bed te blijven, kan een wandeling door het huis echter helpen bloedstolsels te voorkomen.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?

Zoals bij elke medische behandeling, heeft deze operatie zowel voordelen als risico's.

Voordelen

• Het grootste voordeel is dat het de ademhaling vergemakkelijkt.
• Het snurken wordt sterk verminderd of stopt volledig.
• Doordat de slaap 's nachts niet wordt onderbroken, nemen slaperigheid en vermoeidheid overdag af.
• Voor sommige mensen geneest dit obstructieve slaapapneu (OSA) volledig.
• Anderen hebben veel minder symptomen en kunnen mogelijk zelfs stoppen met het gebruik van het CPAP-apparaat.

Risico's/complicaties

Naast de gebruikelijke risico's van elke operatie, zoals infectie en bloeding, zijn er een aantal zeldzame complicaties die specifiek zijn voor deze ingreep.

• Nasofaryngeale stenose: In zeer zeldzame gevallen kan er, naarmate de wond geneest, meer littekenweefsel ontstaan, waardoor de luchtweg opnieuw vernauwt.
• Velofaryngeale insufficiëntie: Wanneer u vloeistoffen zoals water drinkt, kunt u het gevoel hebben dat deze in uw neus omhoog komen. Dit is echter meestal tijdelijk en verdwijnt binnen enkele dagen.
• Stemverandering: Uw stem kan na de operatie gedurende korte tijd licht veranderen (bijvoorbeeld iets hoger worden). Ook dit is meestal van tijdelijke aard.

Uw arts zal deze risico's vóór de operatie met u bespreken. Maak u geen zorgen, dit gebeurt niet vaak.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Het is van groot belang om direct medisch advies in te winnen als er tijdens het herstel problemen optreden.