Soms is depressie zo hardnekkig, nietwaar? Er zijn mensen onder ons die het zat zijn om medicijnen te slikken en therapie te volgen zonder resultaat. Voor een aandoening die niet reageert op andere behandelingen, wat we 'therapieresistente depressie' noemen, is er nu een behandeling die nieuwe hoop biedt. Dat is een speciale behandeling genaamd nervus vagus-stimulatie, of VNS. Deze behandeling wordt uitgevoerd via een operatie. Laten we eens kijken hoe dit in het kort werkt.
Hoe werkt deze VNS-behandeling?
Stel je voor, dit is een kleine ingreep. Tijdens deze operatie implanteert je arts een klein, op batterijen werkend apparaatje onder de huid van je bovenborst. Het is een soort pacemaker die je hartslag ondersteunt. Het is ongeveer zo groot als een oude roepiemunt.
Vervolgens wordt er een kleine incisie gemaakt aan de linkerkant van uw nek, waarna een dunne draad vanuit het apparaat in uw borstkas onder de huid wordt doorgevoerd en verbonden met de nervus vagus, de belangrijkste zenuw die door uw nek naar uw hersenen loopt.
Vanuit dit apparaat in uw borstkas worden met vaste tussenpozen zeer subtiele elektrische impulsen via een draad naar de nervus vagus gestuurd. Deze impulsen reizen via de zenuw rechtstreeks naar de hersenen.
Wat gebeurt er dan met deze elektrische pulsen?
Artsen weten eigenlijk niet precies hoe deze elektrische pulsen de symptomen van depressie verminderen. Het belangrijkste idee is echter dat deze signalen de werking beïnvloeden van zenuwcelcircuits in onze hersenen die vermoedelijk een rol spelen bij het reguleren van onze stemming . Simpel gezegd, ze kunnen de manier veranderen waarop die zenuwcellen met elkaar communiceren.
Maar dit gebeurt niet van de ene dag op de andere. Het is een proces dat tijd kost. Studies hebben aangetoond dat het enkele maanden, soms wel 9 maanden, kan duren voordat resultaten zichtbaar zijn. Dit is dus niet iets waar je op moet rekenen als snelle oplossing.
Kan dit apparaat worden bediend?
Ja. Uw arts kan de instellingen van dit apparaat op elk moment in zijn of haar praktijk wijzigen met behulp van een speciaal apparaat (programmeerpen). Hij of zij kan bijvoorbeeld de dosis en frequentie van de elektrische pulsen verhogen of verlagen. Normaal gesproken is het apparaat zo ingesteld dat het automatisch op het juiste moment inschakelt. Indien gewenst kunt u het apparaat ook tijdelijk uitschakelen met een speciale magneet.
Wat zijn de risico's en bijwerkingen van deze behandeling?
Zoals bij elke medische behandeling kan VNS-therapie risico's en bijwerkingen met zich meebrengen. Het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
| Type risico/bijwerking | Beschrijving en wat u moet weten |
|---|---|
| Veelvoorkomende bijwerkingen | Tijdelijke heesheid, hoesten en ademhalingsproblemen kunnen voorkomen. De meeste van deze verschijnselen duren echter maar kort, ongeveer 30 seconden, zolang de stimulator aanstaat. Ze verdwijnen meestal weer zodra de stimulator wordt uitgeschakeld. |
| Chirurgische risico's | Zoals bij elke operatie bestaat er een klein risico op infectie van de wond. Ook zijn er zeer kleine risico's verbonden aan de anesthesie. |
| Batterijvervanging | Net als bij een pacemaker zal de batterij in dit apparaat na verloop van tijd (meestal na een paar jaar) leeg raken. Dan is er een kleine operatie nodig om de batterij te vervangen. |
| Apparaatschade | In zeldzame gevallen, als het apparaat of de bedrading beschadigd is, kan een operatie nodig zijn om het te repareren of te vervangen, zelfs voordat de batterij vervangen kan worden. |
Heeft dit gevolgen voor andere medische onderzoeken?
Ja, dit is een zeer belangrijke kwestie.
- Mammografie: Omdat dit VNS-apparaat zich in de borstkas bevindt, kan het de beeldkwaliteit tijdens een mammografie voor borstkanker beïnvloeden. Het is daarom essentieel om het betreffende personeel vóór het onderzoek te informeren dat u een VNS-apparaat heeft. Zij kunnen het onderzoek dan in een speciale houding uitvoeren.
- MRI-scan en andere behandelingen: MRI-scanEr bestaat een groot risico op beschadiging van het VNS-apparaat door bijvoorbeeld tests. Ook bepaalde medische behandelingen, zoals defibrillatie, kunnen het apparaat beschadigen wanneer het hart stopt met kloppen.
Als u een VNS-apparaat heeft, moet u daarom uw arts en het betreffende personeel informeren vóór elke medische behandeling of test.
Tot slot is het belangrijk om te weten dat u, zelfs als u een VNS-behandeling krijgt, uw andere behandelingen voor depressie, zoals antidepressiva en therapie, moet blijven volgen. VNS is geen vervanging voor andere behandelingen, maar eerder een aanvulling om de effectiviteit ervan te vergroten. Als u hierover vragen hebt, kunt u gerust contact opnemen met uw psychiater of psycholoog voor meer informatie.
Belangrijkste boodschap
- VNS (nervus vagusstimulatie) is een gespecialiseerde chirurgische behandeling voor therapieresistente depressie die niet reageert op andere behandelingen.
- Bij deze methode stuurt een klein apparaatje dat onder de huid van de borstkas is geïmplanteerd, elektrische signalen naar de hersenen via de nervus vagus in de nek, waardoor de delen van de hersenen die de stemming reguleren, worden beïnvloed.
- Het kan enkele maanden duren voordat resultaten zichtbaar zijn, dus dit is geen behandeling die snel resultaat oplevert.
- Tijdelijke bijwerkingen zoals heesheid en hoesten kunnen voorkomen. Deze risico's zijn overigens inherent aan elke operatie.
- Ook als u een VNS-behandeling ondergaat, is het belangrijk dat u uw voorgeschreven antidepressiva blijft gebruiken en gebruik blijft maken van de begeleidingsdiensten. Bespreek dit met uw arts voor meer informatie.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe