Ons hart is een orgaan dat werkt als een fantastische pomp. In deze pomp zitten kleine klepjes die ervoor zorgen dat het bloed maar in één richting stroomt. We noemen deze klepjes hartkleppen. Stel je voor wat er gebeurt als een van deze klepjes niet goed opengaat, verstopt raakt of vernauwd is? Dan moet het hart heel hard werken om bloed rond te pompen. We noemen dit stenose. Vandaag bespreken we een niet al te ingewikkelde behandelmethode om zo'n verstopte klep weer goed te laten functioneren, oftewel om de opening ervan te vergroten.
Wat is valvuloplastiek in eenvoudige bewoordingen?
Valvuloplastiek is een veelvoorkomende ingreep om de opening van een vernauwde of geblokkeerde hartklep te verwijden. Het is een heel eenvoudige procedure. Uw arts gebruikt een klein, dun buisje, een zogenaamde katheter. Aan het uiteinde van dit buisje zit een klein ballonnetje.
Dit wordt ook wel ballonvalvuloplastiek genoemd. Hierbij wordt een ballonvormig buisje via een van uw bloedvaten naar de vernauwde hartklep gebracht. Wanneer de ballon wordt opgeblazen, opent deze de vernauwde klep en maakt deze wijder. Na de ingreep wordt de ballon leeggelaten en het buisje verwijderd. Heel eenvoudig, toch?
Soms wordt dit een "valvotomie" genoemd. Die naam wordt echter soms gebruikt voor deze ballonprocedure, maar ook voor de operatie om de hartklep te vergroten door middel van openhartchirurgie. Bij de "valvuloplastiek" waar we het vandaag over hebben, wordt echter geen grote incisie gemaakt.
Voor welke aandoeningen wordt deze behandeling gebruikt?
Deze behandeling wordt voornamelijk gebruikt om een vernauwde hartklep (stenose) te verwijden. Dit kan bij elk van de vier belangrijkste hartkleppen worden gedaan. De behandeling wordt echter het vaakst toegepast bij vernauwingen van de mitralisklep en de aortaklep .
Zie het zo: soms is dit een tijdelijke oplossing. Dat wil zeggen, na deze behandeling kunt u een tijdje verlichting ervaren, maar later moet u mogelijk een operatie ondergaan om een nieuwe klep te laten plaatsen (klepvervanging).
Het belangrijkste is dat valvuloplastiek geen transplantatie van een nieuwe hartklep is. Het is simpelweg het repareren van de bestaande klep en het vergroten van de opening ervan.
Hoe moet ik me voorbereiden op de behandeling?
Uw arts zal u duidelijke instructies geven over hoe u zich hierop moet voorbereiden. Meestal moet u het volgende doen:
- U mag vanaf de avond vóór de behandeling niets meer eten of drinken (vasten).
- Als u bloedverdunnende medicijnen (anticoagulantia) gebruikt, moet u hiermee tijdelijk stoppen, zoals uw arts u heeft geadviseerd.
- Doe metalen sieraden en horloges af en laat ze thuis.
Wanneer u naar het ziekenhuis gaat, zal het medisch team u een kalmeringsmiddel (anesthesie) geven om u te helpen ontspannen. Meestal bent u tijdens deze behandeling wakker , maar u zult geen pijn voelen.
Wat gebeurt er tijdens de behandeling?
Deze ballonvalvuloplastieprocedure wordt uitgevoerd door een cardioloog. De ingreep duurt meestal ongeveer een uur, of iets langer. Laten we eens kijken wat er tijdens deze procedure gebeurt.
| Stappen | Een eenvoudige uitleg van wat er gebeurt. |
|---|---|
| 1. Het inbrengen van de buis | De arts brengt een klein buisje, een zogenaamde sheath, in een groot bloedvat in uw lies, arm of schouder. |
| 2. Het inbrengen van de katheter | Via die buis wordt een katheter met een slangetje aan het uiteinde voorzichtig door het bloedvat naar het hart geleid. |
| 3. Zorg dragen voor de weg | Om het traject van deze buis door de bloedvaten duidelijk te kunnen zien, wordt een speciaal contrastmiddel geïnjecteerd. Dit contrastmiddel maakt de binnenkant van de bloedvaten zichtbaar wanneer deze met een apparaat zoals een röntgenapparaat worden bekeken. |
| 4. Ballon opblazen | Wanneer de katheter de exacte locatie van de geblokkeerde klep bereikt, wordt de ballon met lucht opgeblazen, waardoor de geblokkeerde klep zich opent en verwijdt. |
| 5. De buis verwijderen | Zodra de klep is verwijd, wordt de ballon leeggelaten en worden de katheter en de ballon voorzichtig verwijderd. |
| 6. Het sluiten van de wond | De plek waar de buis werd ingebracht, wordt gesloten met een kleine hechting of een speciaal soort chirurgische lijm. |
Soms, als er een risico op bloedingen bestaat of als u moet wachten tot de bloedverdunnende medicijnen zijn uitgewerkt, wordt het eerst ingebrachte slangetje, een zogenaamde 'schede', ongeveer zes uur lang ter plaatse gelaten en daarna verwijderd.
Wat zijn de voordelen en risico's van deze behandeling?
Zoals bij elke medische behandeling zijn er voordelen en risico's. Uw arts zal deze in detail met u bespreken, afhankelijk van uw specifieke gezondheidstoestand.
| Voordelen | Mogelijke risico's |
|---|---|
| De bloedsomloop verbetert en het hart hoeft minder hard te werken om bloed rond te pompen. | Allergie voor de kleurstof. |
| Het is mogelijk om een hartklepvervangende operatie uit te stellen of zelfs te voorkomen. | Het voorkomen van infectieziekten. |
| Je kunt sneller herstellen dan na een openhartoperatie. | Bloeding. |
| Het laat geen groot litteken achter op het lichaam. | Schade aan een bloedvat of het hart. |
| Het risico op complicaties is laag. | Een lekkage bij de klep. |
| De pijn is zeer mild. | Vervolgens vernauwt de klep zich weer. |
| Hartslagafwijkingen. | |
| Hartaanval of beroerte (zeer zeldzaam) |
Wat gebeurt er na de behandeling?
Na afloop van de behandeling wordt u naar een herstelruimte gebracht. Op de plaats waar de katheter is ingebracht, wordt een verband aangebracht.
- Als de katheter via de lies is ingebracht, moet u uw been enkele uren gestrekt houden. U zult doorgaans twee tot zes uur in bed moeten blijven.
- U wordt geadviseerd veel water te drinken . Dit helpt om de kleurstof die in uw lichaam is gebracht via uw urine af te voeren.
- Als u in bed moet plassen, heeft u daarvoor een speciaal hulpmiddel nodig (urinoir/bedpan).
- Na een paar uur kunt u opstaan en lopen.
- De meeste mensen kunnen de volgende dag naar huis .
Hoe lang duurt het herstel?
Dit hangt af van verschillende factoren, zoals uw algemene gezondheid en de conditie van uw hart.
- Je moet inspannende activiteiten zoals werk en zwemmen gedurende ongeveer vijf tot zeven dagen vermijden.
- De meeste mensen kunnen na ongeveer een week weer aan het werk . Als uw werk echter fysieke inspanning vereist, kan uw arts u adviseren om wat langer rust te nemen.
- Het kan ongeveer 8 weken duren voordat u uw normale leven weer kunt oppakken.
- U wordt gevraagd om ongeveer 3-6 maanden na de behandeling terug te komen voor een controle. Daarna dient u doorgaans eenmaal per jaar de arts te bezoeken.
Hoe laat moet ik de dokter bellen?
Let na de behandeling goed op uw lichaam als u thuiskomt. Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan direct contact op met uw arts.
| Spoedeisende symptomen waar u op moet letten | |
|---|---|
| - Pijn op de borst | - Het koud hebben en koorts |
| - Flauwvallen / Syncope | - Vocht of bloeding uit de insteekplaats |
| - Misselijkheid of braken | - Toenemende pijn of zwelling |
| - Gewichtstoename van meer dan 1,5 kg (3 lbs) in één dag (dit kan een teken zijn van vochtretentie) | |
Als het om een hartoperatie gaat, is het normaal om een beetje nerveus te zijn, zelfs als het geen openhartoperatie is. Valvuloplastiek is een uitstekende manier om de noodzaak van een nieuwe hartklep uit te stellen. Maar het is geen standaardbehandeling die voor iedereen werkt. Als u vragen heeft over de ballonprocedure, aarzel dan niet om deze aan uw arts te stellen.
Belangrijkste boodschap
- Valvuloplastiek is een eenvoudige, niet-invasieve procedure waarbij een vernauwde hartklep wordt verwijd met behulp van een ballonnetje.
- Het gaat hier niet om het installeren van een nieuwe klep, maar om het repareren van de bestaande klep.
- De belangrijkste voordelen zijn een sneller herstel, minder pijn en minder littekens dan bij een openhartoperatie.
- Als u na de behandeling symptomen ervaart zoals pijn op de borst, koorts of overmatige zwelling, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
- Bespreek openlijk met uw cardioloog of deze behandeling geschikt voor u is en wat de voordelen en risico's ervan zijn.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe