Bent u het zat om steeds maar weer af te vallen? Heeft u genoeg van diëten, vasten en sporten? Soms is obesitas niet zo makkelijk te beheersen. In zulke gevallen, wanneer alle andere methoden falen, bespreken we een speciale oplossing die artsen tegenwoordig aanraden: gewichtsverlieschirurgie, oftewel bariatrische chirurgie.
Wat is bariatrische chirurgie precies?
Simpel gezegd is dit een chirurgische ingreep. Het wordt gebruikt om mensen met overgewicht te helpen afvallen. Maar het is niet zomaar een operatie waarbij vet uit het lichaam wordt verwijderd, zoals liposuctie. Wat hier gebeurt, is het aanbrengen van enkele veranderingen in het spijsverteringsstelsel .
Zie het zo: deze operatie doet in principe twee dingen:
1. Het verkleint je maag. Dit beperkt de hoeveelheid voedsel die je in één keer kunt eten aanzienlijk. Je voelt je nog steeds vol, zelfs na een kleine maaltijd.
2. Bij sommige soorten operaties wordt een deel van uw dunne darm omzeild. Dit betekent dat het lichaam minder calorieën en voedingsstoffen uit het voedsel dat u eet opneemt.
Beide methoden verminderen de hoeveelheid calorieën die je lichaam binnenkrijgt. Bovendien worden na deze operatie ook de hormoonsignalen die je hersenen vertellen dat je honger hebt (hongersignalen) verminderd. Daardoor wordt ook het gevoel dat je constant wilt eten onder controle gehouden.
Het allerbelangrijkste is dat dit geen 'magische' afslankbehandeling is. Om succesvol te zijn, moet je je levensstijl en eetgewoonten volledig veranderen, zowel vóór als na de operatie.
Waarom is deze operatie nodig?
Veel mensen denken dat iedereen kan afvallen door gezond te eten en te sporten. Dat klopt over het algemeen wel. Maar voor iemand met ernstige obesitas (obesitas klasse III) is het niet zo eenvoudig. Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met dit type obesitas minder kans hebben om hun gewichtsverlies op de lange termijn te behouden door alleen een dieet en lichaamsbeweging.
De reden hiervoor is dat wanneer ons lichaam lange tijd gewend is aan overgewicht, het dat gewicht als 'normaal' beschouwt. Wanneer we proberen af te vallen, probeert het lichaam altijd terug te keren naar dat 'normale' gewicht. Deze operatie helpt dat proces te veranderen en een situatie te creëren waarin we daadwerkelijk resultaten kunnen behalen met gezonde voeding en lichaamsbeweging.
Welke andere ziekten kunnen met deze operatie worden bestreden?
Obesitas gaat niet alleen over overgewicht. Het kan ook leiden tot een aantal levensbedreigende ziekten. Het goede nieuws is dat veel van deze aandoeningen omkeerbaar zijn door gewichtsverlies na een bariatrische ingreep.Aanzienlijk verbeterd of volledig onder controle.
Hieronder volgen enkele voorbeelden van dergelijke omstandigheden:
| Medische aandoening | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Hoog cholesterolgehalte | Een verhoogd gehalte aan vetten (lipiden) in het bloed. Deze kunnen zich afzetten in de bloedvaten en deze blokkeren. Dit kan een hartaanval of beroerte veroorzaken. |
| Hoge bloeddruk | De druk die ontstaat door de bloedstroom door de bloedvaten neemt toe. Dit beschadigt de bloedvaten en verhoogt het risico op een hartaanval en beroerte. |
| Diabetes type 2 | Naarmate lichaamsvet zich ophoopt, kan insulineresistentie ontstaan. Dit kan leiden tot diabetes. Deze aandoening kan grotendeels onder controle worden gehouden door gewichtsverlies. |
| Hartziekte | Overgewicht verstoort de werking van het hart. Het zorgt er ook voor dat vet zich ophoopt in de bloedvaten, waardoor het risico op een hartaanval toeneemt. |
| Nierziekte | Aandoeningen die door obesitas worden veroorzaakt, zoals hoge bloeddruk en diabetes, kunnen de nieren beschadigen en zelfs tot nierfalen leiden. |
| Obstructieve slaapapneu | Een aandoening waarbij de keel verstopt raakt en de ademhaling tijdens de slaap herhaaldelijk stopt. Dit kan de hoeveelheid zuurstof die de organen bereikt verminderen en het hart beschadigen. |
| Osteoartritis | Overgewicht legt veel druk op gewrichten zoals de knieën. Dit kan de gewrichten slijten en pijn veroorzaken. Wanneer je afvalt, neemt deze druk ook af. |
| Kanker | Hoewel het verband niet helemaal duidelijk is, is gebleken dat obesitas het risico op meer dan een dozijn soorten kanker vergroot. |
Wie komt in aanmerking voor deze operatie?
Deze operatie is niet voor iedereen geschikt. Er gelden bepaalde criteria. Het belangrijkste criterium is je body mass index, oftewel BMI . BMI is een eenvoudige maatstaf die aangeeft of je een gezond gewicht hebt in verhouding tot je lengte.
Over het algemeen komen de volgende personen in aanmerking voor een operatie:
- Bij een BMI van 40 of hoger wordt dit beschouwd als ernstige obesitas.
- Als u een BMI van 35 of hoger heeft en een of meer van de bovengenoemde medische aandoeningen die verband houden met obesitas (bijv. diabetes, hoge bloeddruk).
Of u hiervoor in aanmerking komt, wordt bepaald door uw arts na een onderzoek en het uitvoeren van de noodzakelijke medische tests.
Hoe bereid je je voor op een operatie?
Voordat u een datum voor de operatie krijgt, zal het medisch team ervoor zorgen dat u fysiek en mentaal klaar bent voor de ingreep.
- U wordt onderzocht door een team van specialistische artsen.
- De voor- en nadelen en de risico's van de operatie zullen u uitvoerig worden uitgelegd.
- Noodzakelijke bloedonderzoeken en scans worden uitgevoerd om te garanderen dat de operatie veilig kan worden uitgevoerd.
- Als u rookt, drugs gebruikt of overmatig alcohol drinkt, moet u daar volledig mee stoppen voordat u in aanmerking komt voor een operatie .
- Enkele weken voor de operatie zal uw arts u adviseren een speciaal dieet te volgen (het pre-bariatrische dieet). Dit is om de hoeveelheid vet in uw buik te verminderen, waardoor de operatie veiliger en gemakkelijker verloopt.
Wat zijn de belangrijkste soorten bariatrische chirurgie?
Er bestaan verschillende hoofdtypen bariatrische chirurgie. Uw arts zal, op basis van uw gezondheid en behoeften, bepalen welk type het meest geschikt is voor u. De meeste van deze operaties worden laparoscopisch uitgevoerd, waarbij een camera via een paar kleine incisies in de buik wordt ingebracht . Dit resulteert in een kortere herstelperiode en minder littekens.
| Soort operatie | Wat gebeurt er? |
|---|---|
| Gastric Sleeve (maagverkleining) | Dit is tegenwoordig de meest voorkomende maagoperatie ter wereld. Hierbij wordt ongeveer 80% van de maag verwijderd, waardoor een kleine, banaanvormige buis overblijft. Dit vermindert de hoeveelheid voedsel die je kunt eten en remt ook de aanmaak van hongerhormonen. |
| Maagbypass (Roux-en-Y) | Bij deze procedure wordt een klein zakje uit het bovenste deel van de maag verwijderd en direct verbonden met het onderste deel van de dunne darm. Hierdoor passeert het voedsel niet langer het grootste deel van de maag en het eerste deel van de dunne darm. Dit vermindert de hoeveelheid voedsel die gegeten wordt en de hoeveelheid voedingsstoffen die door het lichaam worden opgenomen. |
| Duodenale switch (BPD-DS) | Dit is een tamelijk complexe operatie. Het omvat zowel een maagverkleining als het omzeilen van een groot deel van de dunne darm. Hoewel het een zeer effectieve manier is om gewicht te verliezen en aandoeningen zoals diabetes onder controle te houden, verhoogt het ook het risico op voedingstekorten omdat de opname van voedingsstoffen door het lichaam aanzienlijk wordt verminderd. |
Wat zijn de risico's van deze operatie?
Zoals bij elke operatie kunnen er ook bij bariatrische chirurgie risico's en bijwerkingen optreden. Het belangrijkste om te onthouden is echter dat in de meeste gevallen de risico's van ziekten die door obesitas worden veroorzaakt, veel groter zijn dan de risico's van deze operatie.
Er zijn twee hoofdsoorten risico's.
1. Veelvoorkomende complicaties bij een operatie: bloedingen, infecties, bloedstolsels, herniavorming, problemen gerelateerd aan de anesthesie.
2.Mogelijke bijwerkingen als gevolg van veranderingen in het spijsverteringsstelsel:
- Dumpingsyndroom: Symptomen zoals misselijkheid, maagkrampen, diarree en zweten treden op wanneer voedsel te snel vanuit de maag naar de dunne darm gaat. Dit kan worden verholpen door uw dieet aan te passen.
- Ondervoeding: Tekorten aan vitaminen en mineralen kunnen ontstaan door een verminderde opname van voedingsstoffen door het lichaam. Dit vereist levenslange inname van vitaminesupplementen, zoals voorgeschreven door een arts.
- Galstenen: Bij snel gewichtsverlies bestaat het risico op het ontwikkelen van galstenen.
Uw arts zal al deze risico's met u bespreken.
Wat gebeurt er na de operatie?
Na de operatie moet u een paar dagen in het ziekenhuis blijven. Nadat u naar huis bent gegaan, heeft u een paar weken nodig om te herstellen en uw normale activiteiten weer te kunnen hervatten.
- Voeding: Begin met vloeibare voeding, ga geleidelijk over op gepureerd voedsel, zacht voedsel en pas na ongeveer 12 weken kun je wennen aan vast voedsel.
- Medische controles: Gedurende het eerste jaar moet u regelmatig uw arts bezoeken en bloedonderzoeken ondergaan om uw gewichtsverlies en gezondheid in de gaten te houden.
- Gewichtsverlies: Gemiddeld verliest ongeveer 90% van de mensen meer dan 50% van hun overgewicht. Dit gewichtsverlies vindt geleidelijk plaats gedurende de eerste twee jaar.
- Overtollige huid: Wanneer u veel gewicht verliest, kan uw huid gaan hangen. Indien nodig kunt u na een jaar of twee een aparte operatie (lichaamscontourenoperatie) ondergaan om de overtollige huid te verwijderen.
Belangrijkste boodschap
- Bariatrische chirurgie is de meest succesvolle langetermijnbehandeling voor ernstige obesitas (obesitas klasse III).
- Dit is geen 'gemakkelijke weg'; om succesvol te zijn, moet u na de operatie de rest van uw leven een gezonde levensstijl en een gezond dieet aanhouden.
- Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. Het is daarom belangrijk om dit met uw arts te bespreken en de voor- en nadelen af te wegen voordat u een beslissing neemt.
- Deze operatie helpt niet alleen bij gewichtsverlies, maar ook bij het beheersen van veel ernstige ziekten zoals diabetes, een hoog cholesterolgehalte en hoge bloeddruk.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe