Voelt u een bult aan de voorkant van uw buik? Is dit een buikhernia?

Heb je ooit een bult gevoeld aan de voorkant van je buik die naar buiten puilt en dan weer terugtrekt? Je merkt het misschien als je lacht, hoest, iets zwaars optilt of naar het toilet gaat. Veel mensen denken dat dit normaal is en negeren het. Maar het kan een teken zijn van een aandoening die een buikhernia wordt genoemd. Geen zorgen, we leggen het je graag eenvoudig uit.

Wat is een ventrale hernia?

Simpel gezegd, dit is wanneer een orgaan (zoals de darm) of weefsel in de buikholte door de buikspieren naar buiten wordt gedrukt. Het woord 'ventraal' betekent 'voorkant' of 'het gebied rond de maag'.

Stel je onze buikspieren voor als een sterke muur. Binnen deze muur bevinden zich organen zoals onze darmen, die er veilig in opgeborgen zijn. Als deze muur om de een of andere reden ergens verzwakt raakt, ontstaat er een gat. Door de druk in de buikholte worden die organen dan door dat gat naar buiten gedrukt. Dat noemen we een hernia.

Wat zijn de belangrijkste soorten buikhernia's?

Deze hernia's kunnen, afhankelijk van de locatie waar ze voorkomen, in verschillende hoofdtypen worden onderverdeeld. Dit zijn de typen die we het vaakst zien.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Het eerste en meest voor de hand liggende teken van een buikhernia is een uitstulping of knobbel die ergens aan de voorkant van de buik uitsteekt . Deze is niet altijd zichtbaar. Hij kan pas zichtbaar worden wanneer de buikspieren worden aangespannen tijdens bepaalde activiteiten. Bijvoorbeeld:

• Terwijl ze lachte
• Als je huilt
• Bij het hoesten
• Wanneer de krokodil gaat
• Als je naar het toilet probeert te gaan
• Wanneer je voorover leunt
• Bij het tillen van een last
• Tijdens het sporten

Sommige mensen kunnen de hernia voelen. Het kan aanvoelen als een lichte trekkende pijn, een zeurende pijn of een scherpe pijn wanneer de hernia naar buiten komt, trekt of duwt. Een pijnlijke hernia is een teken dat deze groter wordt en het risico loopt bekneld te raken wanneer deze naar buiten komt.

Soms kunnen er, wanneer een hernia complicaties veroorzaakt, ook symptomen zoals de volgende optreden:

• Misselijkheid en braken
• Roodheid of uitslag op de plaats van de hernia
• Hevige pijn

Wat zijn de oorzaken van een buikhernia?

Een hernia wordt veroorzaakt door een verzwakking van de spieren of het weefsel. Deze verzwakking kan verschillende oorzaken hebben. Soms is het aangeboren. Andere keren kan het ontstaan ​​door bijvoorbeeld een ongeluk of een operatie. Soms ontstaat het door een geleidelijke verzwakking in de loop der tijd.

Hieronder volgen enkele veelvoorkomende redenen:

• Aangeboren zwakheden: Sommige baby's kunnen geboren worden met zwakke plekken in de buikwand (bijvoorbeeld een navelbreuk).
• Chronische obesitas: Naarmate het lichaamsgewicht toeneemt, komen de buikspieren constant onder druk te staan, waardoor ze kunnen verzwakken.
• Letsel aan de maag: Beschadiging van de maagspieren als gevolg van een ongeval.
• Buikoperatie: Als de incisie na de operatie niet goed geneest of als de spieren in dat gebied verzwakken.
• Zwangerschap en bevalling: Tijdens de zwangerschap kunnen de buikspieren verzwakken door het uitrekken.
• Aanhoudende hoest: Continu hoesten als gevolg van medische aandoeningen zoals astma en COPD kan veel druk op de maag uitoefenen.
• Chronische constipatie: Frequente aandrang om naar het toilet te gaan verhoogt ook de druk in de buik.
• Gewichtheffen:Dit risico geldt ook voor mensen die werkzaamheden verrichten waarbij regelmatig getild of geduwd moet worden.
• Veroudering: Spieren verzwakken van nature naarmate we ouder worden.

Kan dit gevaarlijk zijn? Wat zijn de mogelijke complicaties?

Ja, sommige hernia's kunnen gevaarlijk zijn als ze onbehandeld blijven. Veel hernia's komen naar buiten en gaan weer terug. Maar daarbij verzwakt het weefsel rond het gat. Na verloop van tijd wordt het gat groter en groeit de hernia mee. Dan kunnen er complicaties optreden.

Er zijn twee belangrijke complicaties:

1. Inklemming: Stel je voor, het deel van de darm dat naar buiten is gekomen, kan niet meer terug en blijft vastzitten in de opening. Dit noemen we 'inklemming'. Wanneer dit gebeurt, kan de darm verstopt raken. Dit kan hevige pijn en braken veroorzaken.

2. Bloedtoevoer afsnijden (beklemming): Dit is de gevaarlijkste en meest urgente situatie . De bloedtoevoer naar het beknelde deel van de darm kan volledig worden afgesneden. Het weefsel begint dan af te sterven. Dit kan levensbedreigend zijn. Als u symptomen ervaart zoals hevige pijn, koorts en verkleuring van de hernia, moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis gaan.

Hoe ontdekt een arts dit?

Als je naar de dokter gaat, zal hij je eerst vragen naar je symptomen. Daarna zal hij je op een bed laten liggen en je buik onderzoeken.

• Ze zullen je vragen te hoesten en te doen alsof je een gewicht optilt om te kijken of de tumor eruit komt.
• Ze controleren ook of de hernia met de hand teruggeduwd kan worden. Dit wordt een 'reduceerbare' hernia genoemd. Als de hernia niet teruggeduwd kan worden, is het een 'irreduceerbare' hernia.
• Soms wordt een echografie , CT-scan of MRI aangevraagd om de diagnose te bevestigen.

Is elke hernia een operatie nodig?

De meeste buikhernia's vereisen uiteindelijk een operatie. Maar het hoeft geen spoedgeval te zijn. Een kleine hernia die geen symptomen geeft en gemakkelijk kan worden teruggetrokken, vormt geen groot risico.

Maar onthoud dat hernia's na verloop van tijd verergeren en niet vanzelf genezen. Het is daarom het beste om ze te laten repareren voordat ze groter worden en complicaties veroorzaken. Een geplande operatie is altijd veiliger dan een spoedoperatie.

Een arts kan in de volgende gevallen een operatie aanbevelen:

• Als de hernia niet met de hand teruggeduwd kan worden .
• Als u symptomen heeft zoals aanhoudende pijn .
• Als het groot genoeg is om vast te komen zitten .
• Als uw algehele gezondheidstoestand een operatie toelaat.

Wat zijn de chirurgische methoden?

Het hoofddoel van de operatie is het sluiten van het gat in de buikwand en het versterken van het gebied, zodat er geen hernia meer kan ontstaan. Hiervoor zijn drie belangrijke methoden.

Wat is een 'mesh' die tijdens een operatie wordt gebruikt?

Bij het herstellen van een hernia wordt een speciaal netje gebruikt om de verzwakte spieren te versterken. Dit is vergelijkbaar met het dichten van een gat in een muur en het aanbrengen van een gipsverband om het gebied te verstevigen. Dit verkleint de kans op een nieuwe hernia op dezelfde plek aanzienlijk.

Niet alle hernia's vereisen een mesh. Bij kleine hernia's is een mesh mogelijk niet nodig. Bij incisiehernia's, die vaak na een operatie voorkomen, wordt echter wel vaak een mesh gebruikt. Dit komt omdat het weefsel nooit meer 100% zo sterk is als vóór de operatie.

Als een operatie niet mogelijk is, zijn er dan andere opties?

De enige manier om een ​​hernia volledig te herstellen is door middel van een operatie. Sommige mensen kunnen echter niet geopereerd worden vanwege andere gezondheidsproblemen (zoals hartaandoeningen). Voor deze mensen kan de arts een speciale brace (korset, bandage of truss) aanbevelen om de hernia op zijn plaats te houden. Dit biedt echter slechts tijdelijke ondersteuning en geneest de hernia niet.