Heeft uw arts u verteld dat uw hart zo zwak is dat het niet goed meer kan pompen? Of heeft iemand in uw familie deze aandoening? Vandaag bespreken we een speciaal apparaat dat wordt gebruikt om het hart te ondersteunen bij gevorderd hartfalen. Dit apparaat heet een ventriculaire ondersteuningspomp, of kortweg VAD.
Simpel gezegd, wat is VAD?
Stel je je hart voor als een kleine motor die bloed door je hele lichaam pompt. Soms wordt deze motor zwakker. Dan kan hij niet meer goed functioneren. In dat geval is een VAD (Ventricular Assist Device) een mechanisch apparaat dat het hart helpt om bloed vanuit het hart naar de rest van het lichaam te pompen. Het is alsof er een extra kleine motor wordt toegevoegd om de zwakke motor te ondersteunen.
Er bestaan verschillende soorten VAD's. Laten we de belangrijkste eens bekijken.
| VAD-type | Wat ben je aan het doen? |
|---|---|
| Linkerventrikelondersteuningsapparaat (LVAD) | Dit is het meest gebruikte type. Het werkt aan de linkerkant van het hart (de linkerhartkamer). Het helpt schoon, zuurstofrijk bloed vanuit het hart naar de rest van het lichaam te pompen. |
| Rechterventrikelondersteuningsapparaat (RVAD) | Dit ondersteunt de rechterkant van het hart. Het helpt het onzuivere bloed (bloed met een laag zuurstofgehalte) te zuiveren door het naar de longen te sturen. |
| Biventriculaire ondersteuningsinrichting | Dit helpt beide kanten van het hart, dus zowel de linker- als de rechterkant. |
| Pediatrische VAD's | Dit zijn kleine VAD's die speciaal ontworpen zijn voor jonge kinderen. Ze kunnen gebruikt worden vanaf de geboorte tot aan een jong kind. |
Waarom heb ik een VAD nodig?
Als u een vergevorderd hartfalen heeft en uw hart zelf niet genoeg bloed naar uw lichaam kan pompen, heeft u mogelijk een VAD (ventriculaire assistentiepomp) nodig. Deze heeft drie hoofddoelen.
- Overbrugging naar transplantatie: Sommige mensen komen in aanmerking voor een harttransplantatie. Maar ze moeten een tijdje wachten tot er een geschikt donorhart beschikbaar is. Gedurende die tijd wordt deze VAD gebruikt om het verzwakte hart te ondersteunen. Het is als een overbrugging.
- Een brug naar herstel: Soms kan het hart tijdelijk verzwakt raken. Met de juiste behandeling kan het hart uiteindelijk herstellen. Tot die tijd kan deze VAD (Ventricular Assist Device) ondersteuning bieden.
- Bestemmingstherapie: Sommige patiënten komen vanwege hun leeftijd of andere medische aandoeningen niet in aanmerking voor een harttransplantatie. Voor deze patiënten kan deze VAD (Ventricular Assist Device) worden gebruikt als een apparaat dat het hart levenslang ondersteunt. Hierdoor kunnen ze langer leven met een betere levenskwaliteit.
Hoe werkt dit VAD-apparaat?
Dit apparaat bestaat uit verschillende onderdelen. Sommige onderdelen worden operatief aan het hart bevestigd en bevinden zich in het lichaam. Andere onderdelen bevinden zich buiten het lichaam.
| Onderdeel van het apparaat | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Instroomcanule | Dit is een klein buisje dat de hartkamers verbindt. Via dit buisje stroomt het bloed vanuit het hart naar de mechanische pomp. |
| Mechanische pomp | Dit is het belangrijkste onderdeel van de VAD. Deze pomp doet het pompwerk van je hart. |
| Uitstroomcanule | Dit is ook een buis. Deze transporteert bloed van de mechanische pomp naar het belangrijkste bloedvat van het lichaam (de aorta) of naar het bloedvat dat naar de longen loopt (de longslagader). |
| Aandrijflijn | Dit is een stevige draad die vanuit de VAD in je lichaam en door je huid heen komt. Hier is de VAD verbonden met de controller aan de buitenkant. |
| Controller | Dit is als een kleine computer. Hij regelt de werking van de VAD. U en uw arts kunnen ernaar kijken om te zien of de VAD goed werkt. |
| Externe accu | Dit is het accupakket dat de benodigde stroom levert voor de VAD. Het bestaat uit een hoofdaccu en een reserveaccu. De VAD is via de controller op deze accu's aangesloten. |
Wat gebeurt er vóór de operatie?
Niet iedereen met ernstig hartfalen komt in aanmerking voor een VAD (ventriculaire assistentiepomp). Om te bepalen of u een geschikte kandidaat bent, ondergaat u een grondig medisch en psychologisch onderzoek. Dit omvat een uitgebreid onderzoek van uw hart en andere vitale organen (zoals uw nieren en lever). Ook wordt er gecontroleerd op andere medische aandoeningen. Enkele van de onderzoeken die kunnen worden uitgevoerd zijn:
- Elektrocardiogram (ECG)
- Echocardiogram (Echo)
- Computertomografie (CT)-scan
- Oefentest
- Hartkatheterisatie (onderzoeken waarbij een katheter in het hart wordt ingebracht)
Daarnaast zullen jij en je familie goed geïnformeerd zijn over het leven met een VAD en hoe je er dagelijks voor moet zorgen. Het is erg belangrijk om iemand die je kan ondersteunen, of dat nu een familielid is of iemand die dicht bij je staat, bij dit proces te betrekken.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Dit is een grote operatie. Simpel gezegd, wat er tijdens de operatie gebeurt, is het volgende:
1. Anesthesie: Allereerst wordt u volledig in slaap gebracht (algehele anesthesie). U zult dus niets voelen en u zult zich niets van de operatie herinneren.
2. Ademhalingsondersteuning: Na de operatie en gedurende de eerste dagen op de intensive care (ICU) zal een beademingsapparaat de ademhaling voor u overnemen.
3. Chirurgie:De chirurg maakt een incisie midden in je borst en gaat naar de plek waar je hart zich bevindt.
4. Hart-longmachine: Vervolgens wordt u aangesloten op een speciale machine, een zogenaamde hart-longmachine. Tijdens de operatie neemt deze machine tijdelijk de functie van het hart en de longen over. U krijgt ook een medicijn genaamd heparine toegediend om bloedstolling te voorkomen.
5. Implantatie van de VAD: De chirurg bevestigt vervolgens het VAD-apparaat op de juiste plaatsen in het hart. De aandrijflijn wordt daarna via de buikwand verwijderd.
6. Het apparaat inschakelen: Zodra de VAD is aangesloten, wordt deze ingeschakeld en wordt u van het speciale apparaat verwijderd.
7. Afronding van de operatie: Zodra de VAD stabiel functioneert, wordt een medicijn genaamd 'protamine' toegediend om de bloedstolling te herstellen, wordt het borstbeen met draden weer vastgemaakt en wordt de huidwond gehecht.
Wat zijn de voordelen van het gebruik van een VAD?
Veel mensen beginnen deze dingen te ervaren terwijl ze met een VAD leven:
- Gemakkelijker ademhalen: Vermoeidheid en kortademigheid worden aanzienlijk verminderd.
- Verbeterde orgaanfunctie: Andere organen in het lichaam krijgen een betere doorbloeding, waardoor hun functie verbetert.
- Revitalisering: De extreme vermoeidheid die er voorheen was, is verdwenen en het lichaam voelt zich energiek.
Simpel gezegd kan een VAD uw levenskwaliteit aanzienlijk verbeteren.
Welke risico's zijn hieraan verbonden?
Zoals bij elke grote operatie zijn er risico's aan verbonden, en zelfs bij levenslang gebruik van dit apparaat kunnen er complicaties optreden.
- Onregelmatige hartslag (hartritmestoornissen)
- Bloeding
- Bloedstolsels
- Infectie
- Apparaatstoring
- Rechtszijdig hartfalen
- Cerebrovasculair accident ( beroerte )
Wees niet bang voor deze risico's. Uw medisch team is altijd alert om ze te voorkomen en te behandelen als ze zich voordoen.
Aandachtspunten bij het leven met een VAD
Na de operatie moet u een paar dagen op de intensive care (ICU) verblijven. Daarna wordt u overgeplaatst naar een gewone afdeling. Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis krijgt u instructies over hoe u met de apparatuur moet omgaan.
Zorg ervoor dat je de volgende dingen regelt als je thuiskomt:
- Neem het medicijn precies zo in:Het is uiterst belangrijk om bloedverdunners zoals warfarine, die worden voorgeschreven om bloedstolsels te voorkomen, nauwkeurig en op tijd in te nemen. U dient ook andere medicijnen voor de regulering van hoge bloeddruk en hartslag nauwgezet in te nemen.
- Onderhoud van het apparaat: U krijgt instructies over hoe u het apparaat, de batterij en de aandrijflijn schoon kunt houden. Volg deze instructies zorgvuldig op.
- Levensstijlveranderingen:
- Het apparaat mag nooit onder water worden ondergedompeld. Dit betekent dat u er niet mee in bad kunt gaan of mee kunt zwemmen. We laten u echter zien hoe u met het apparaat, mits goed afgedekt, kunt douchen.
- Contactsporten moeten worden vermeden, omdat zelfs een kleine verwonding aanzienlijke bloedingen kan veroorzaken als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt.
- Je moet altijd aangesloten zijn op batterijen of een stopcontact.
- Een hartvriendelijke levensstijl: Stop volledig met roken. Eet voedzaam. Beweeg voldoende, zoals uw arts adviseert.
Wanneer moet je naar de dokter?
Leven met een VAD betekent dat u regelmatig medische controles moet ondergaan. Hoewel u in het begin wellicht vaker moet gaan, zal de frequentie afnemen naarmate uw toestand verbetert.
Als u een van deze symptomen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:
| Symptomen in het lichaam | Apparatuurproblemen |
|---|---|
| - Pijn op de borst - Bloeding - Donkere urine - Koorts of rillingen - Gewrichtspijn - Roodheid, zwelling en pijn op de plaatsen waar de incisies of de drijflijn uitkomen. - Plotselinge gewichtstoename of zwelling van de handen en voeten | - Als de controller, de aandrijflijn of de accu beschadigd lijkt te zijn. - Als de controller foutmeldingen weergeeft - Als er een alarm afgaat en je niet weet hoe je het moet uitzetten |
Denk ook aan je mentale gezondheid.
Het is normaal om je soms depressief en angstig te voelen wanneer je zo'n grote verandering doormaakt. Maar houd die gevoelens niet voor jezelf. Het is niets om je voor te schamen. Als je je zo voelt, praat er dan zeker over met je huisarts .
Belangrijkste boodschap
- Een ventriculaire ondersteuningspomp (VAD) is een mechanisch apparaat dat een ernstig verzwakt hart helpt om bloed rond te pompen.
- Dit kan gebruikt worden als levenslange ondersteuning tot een harttransplantatie, tot het hart genezen is, of zelfs voor de rest van uw leven.
- Hoewel dit een ingrijpende operatie is, zal het uw levensverwachting aanzienlijk verlengen en uw levenskwaliteit verbeteren.
- Wanneer je met een VAD leeft, is het van groot belang om het apparaat goed te onderhouden, de medicatie correct in te nemen en de instructies van je arts op te volgen.
- Als u iets ongewoons aan uw lichaam of apparatuur opmerkt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Besteed ook aandacht aan uw geestelijke gezondheid.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe