Heb je soms het gevoel dat je geen controle over je lichaam hebt? Ik begrijp hoe gênant en beschamend dat kan zijn, vooral als je per ongeluk een beetje urine verliest, hoe hard je ook je best doet. Als je ondergoed constant nat is en je het gevoel hebt dat je onaangenaam ruikt, wil je de wereld liever niet onder ogen zien. Dit is een probleem waar veel vrouwen in stilte mee worstelen en waar ze liever niet over praten. Maar maak je geen zorgen, je bent niet de enige. Vandaag gaan we het hebben over een medische aandoening die dit kan veroorzaken, namelijk een vesicovaginale fistel (VVF).
Wat is vesicovaginale fistel (VVF) precies?
Simpel gezegd is een vesicovaginale fistel (VVF) een abnormale opening of verbinding tussen je blaas en vagina . Bedenk eens: normaal gesproken verlaat de urine in onze blaas het lichaam via de plasbuis. Dat is de juiste manier.
Maar wanneer deze VVF-aandoening optreedt, ontstaat er als het ware een kleine 'sluiproute' tussen de blaas en de vagina. Dit gaatje noemen we een fistel. Door dit gaatje stroomt een deel van de urine in de blaas niet de juiste kant op, maar lekt ongemerkt via deze nieuwe sluiproute, namelijk de vagina. Soms is dit een beetje vochtverlies, soms is het een constante urinestroom.
Hoewel dit een lichamelijk probleem is, is de psychische stress die het veroorzaakt niet te verwaarlozen. Het goede nieuws is echter dat deze aandoening vaak volledig te genezen is met een operatie. Uw arts en medisch team staan altijd klaar om u de behandeling en ondersteuning te bieden die u nodig heeft.
Wat zijn de meest voorkomende symptomen van deze aandoening?
Iemand met een vesicovaginale fistel (VVF) kan verschillende symptomen ervaren. Deze symptomen kunnen variëren afhankelijk van de grootte van het gat en andere factoren. Als u een van deze symptomen ervaart, is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.
| Symptoom | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Urine-incontinentie | Dit is het belangrijkste en meest voor de hand liggende symptoom. Je kunt het gewoon niet ophouden, er lekt urine uit je vagina. |
| Vaak nat worden van ondergoed | Als je ondergoed vochtig aanvoelt, zelfs nadat je naar het toilet bent geweest, kan dat een teken zijn van deze aandoening. |
| Ongebruikelijke vaginale afscheiding of geur | Urine kan een verandering in het vaginale milieu veroorzaken, wat kan leiden tot waterige of onaangenaam ruikende afscheiding. |
| Ontsteking/jeuk in de vagina of het omliggende gebied | Regelmatig contact met urine kan ervoor zorgen dat de vagina en de omliggende huid (vulva) rood, ontstoken en jeukend worden. |
| Pijn tijdens seks | Deze aandoening kan geslachtsgemeenschap pijnlijk maken. |
| Voorkomen na een operatie | In de meeste gevallen is urineverlies dat één of twee weken na een buikoperatie (bijvoorbeeld een hysterectomie) optreedt, hoogstwaarschijnlijk te wijten aan een vesicovaginale fistel (VVF). |
Wat zijn de oorzaken van VVF?
Een VVF ontstaat wanneer het weefsel tussen de blaas en de vagina beschadigd raakt en afsterft. Door deze beschadiging ontstaat er een gat. Er zijn verschillende belangrijke oorzaken voor deze beschadiging.
- Bekkenchirurgie: Dit is de belangrijkste oorzaak van VVF in landen zoals het onze. Vooral tijdens een hysterectomie en blaasoperatie kunnen deze weefsels per ongeluk beschadigd raken. Dit is niet de schuld van de arts, maar een complicatie die tijdens de operatie kan optreden.
- Belemmerde bevalling:Bij een moeilijke bevalling, waarbij de baby te laat geboren wordt, kan het hoofdje van de baby hard op het weefsel tussen de blaas en de vagina drukken, waardoor de bloedtoevoer naar dat gebied wordt afgesneden en het weefsel afsterft. Er kan een gat ontstaan waardoor er enkele dagen na de geboorte urine kan gaan lekken. Hoewel deze oorzaak door verbeterde medische voorzieningen in Sri Lanka enigszins is afgenomen, is het risico nog niet volledig verdwenen.
- Kanker en kankerbehandelingen: Aandoeningen zoals baarmoederhalskanker en blaaskanker kunnen ook VVF (vesicovaginale fistel) veroorzaken. Daarnaast kan bestralingstherapie bij kanker het weefsel verzwakken en na verloop van tijd dit soort gaten doen ontstaan.
Zijn er nog andere complicaties die hieruit zouden kunnen voortvloeien?
Als VVF niet goed behandeld wordt, kunnen er andere gezondheidsproblemen ontstaan.
- Terugkerende infecties: Omdat urine constant in de vagina wordt vastgehouden, kunnen urineweginfecties en vaginale infecties regelmatig voorkomen.
- Abces of infectie: Indien onbehandeld, kan de infectie ernstig worden en een abces vormen, wat levensbedreigend kan zijn.
- Terugkeer zelfs na behandeling: Soms bestaat er, zelfs na een operatie, een kleine kans dat deze fistel terugkeert.
- Psychologische en sociale problemen: Frequent urineren en een slechte adem kunnen het moeilijk maken om te socialiseren, evenementen bij te wonen of tijd met familie door te brengen. Dit kan leiden tot depressie en sociaal isolement.
Als je je door deze situatie gestrest voelt, aarzel dan niet om erover te praten met een arts of een psycholoog. Dat is erg belangrijk.
Hoe ontdekt een arts dit?
Wanneer u naar de dokter gaat, zal deze u eerst vragen naar uw symptomen, eerdere operaties en bevallingsgeschiedenis. Vervolgens zal er een lichamelijk onderzoek en een bekkenonderzoek plaatsvinden. Om dit te bevestigen en de operatie te plannen, zal de arts besluiten om enkele aanvullende onderzoeken uit te voeren.
| Test | Wat er gewoon gebeurt |
|---|---|
| Kleurstoftest | De arts zal een blauwe kleurstof in uw blaas doen en u vragen een tampon in uw vagina in te brengen. Als de tampon na een tijdje blauw kleurt, betekent dit dat er urine vanuit uw blaas in uw vagina lekt, wat wijst op een vesicovaginale fistel (VVF). |
| Cystoscopie | Hierbij wordt een dun buisje met een camera eraan bevestigd via de urinebuis ingebracht om de binnenkant van de blaas en de exacte locatie van de fistelopening te bekijken. |
| CT-urogram | Dit is een speciale CT-scan. Er wordt contrastvloeistof in het lichaam geïnjecteerd en er worden gedetailleerde afbeeldingen gemaakt van het urinewegstelsel (nieren, blaas). |
| Andere tests | Soms worden een MRI-scan of een speculumonderzoek onder narcose uitgevoerd. |
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De belangrijkste en meest succesvolle behandeling is een operatie . Tijdens de operatie wordt het gat gesloten.
Een zeer kleine, recent gevormde fistel kan soms vanzelf genezen zonder operatie, door een paar weken een Foley-katheter te laten zitten en de blaas rust te geven. Dit komt echter zeer zelden voor.
Veel mensen hebben een operatie nodig. Deze operatie kan vaginaal of via een incisie in de buik (door de maag) worden uitgevoerd. Soms wordt er gebruikgemaakt van een kijkoperatie, zoals een laparoscopie. Uw chirurg zal met u bespreken welke operatie voor u het meest geschikt is.
Na de operatie moet u gedurende twee tot drie weken een urinekatheter dragen. Dit geeft de wond de tijd om te genezen zonder druk. Na deze periode zal de arts de katheter verwijderen, nadat is gecontroleerd of de fistel goed genezen is.
Hoe lang duurt het herstel na een operatie?
Het duurt ongeveer 6 tot 8 weken om volledig te herstellen na een VVF-operatie.Het is erg belangrijk om de instructies van uw arts in deze periode nauwgezet op te volgen. U wordt doorgaans geadviseerd om het volgende te vermijden:
- Seksuele gemeenschap: U dient seksuele gemeenschap te vermijden totdat het operatiegebied volledig genezen is.
- Gewichtheffen: Vermijd het tillen van zware voorwerpen en het uitvoeren van inspannende oefeningen.
- Zware inspanningen: Het is belangrijk om alles te vermijden wat het lichaam vermoeid maakt.
Door op deze manier te rusten, wordt de chirurgische wond bevorderd en worden verdere problemen voorkomen.
In ervaren ziekenhuizen die dit type operatie regelmatig uitvoeren, is bij 85-95 van de 100 patiënten sprake van volledige genezing na de eerste operatie. Dit betekent dat de urinestroom volledig stopt. Sommige patiënten hebben mogelijk een tweede operatie nodig. Dit hangt af van factoren zoals de grootte van de fistel, de locatie ervan en uw algehele gezondheid.
Belangrijkste boodschap
- Een vesicovaginale fistel (VVF) is een abnormale opening tussen de blaas en de vagina, waardoor er ongecontroleerd urineverlies via de vagina kan optreden.
- Dit is niet jouw schuld . Deze aandoening kan ontstaan door oorzaken zoals een operatie, bijvoorbeeld een baarmoederverwijdering, of een moeilijke bevalling.
- Dit is niets om je voor te schamen of onder te lijden. Er zijn zeer effectieve behandelingen voor . De belangrijkste behandeling is het sluiten van het gat door middel van een operatie.
- Heeft u deze symptomen? Aarzel dan niet en ga direct naar een arts . Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe beter het resultaat.
- Als je door deze situatie stress ervaart, is het belangrijk om erover te praten met je huisarts of een psycholoog. Je bent niet alleen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe