Heb je ooit gemerkt dat je urine theekleurig wordt als je verkouden bent? Of dat je urine veel schuim bevat? Hoewel veel mensen denken dat dit normaal is, kan dit een eerste teken zijn dat er iets mis is met je nieren. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening genaamd IgA-nefropathie, die ons lichaam ongemerkt aantast en waar veel mensen nog nooit van hebben gehoord.
Wat is IgA-nefropathie, simpel gezegd?
Dit is in feite een ziekte die de nieren beschadigt als gevolg van een probleem met ons eigen immuunsysteem. Om precies te zijn, dit is een auto-immuunziekte .
Zie ons immuunsysteem als een leger dat een land verdedigt. Dit leger heeft een speciaal soort soldaat, die we antilichamen noemen. Hun taak is om vijanden, zoals virussen en bacteriën, die het lichaam binnendringen, op te sporen en te vernietigen. Immunoglobuline A, of IgA, is zo'n speciaal antilichaam.
Iemand met IgA-nefropathie heeft een lichte verandering, of een tekort, aan bepaalde IgA-antilichamen die in het lichaam worden aangemaakt. Hierdoor kunnen de andere afweercellen van ons eigen immuunsysteem deze afwijkende IgA niet herkennen. Ze beschouwen het als een vijand van buitenaf. Daarom vallen ze deze afwijkende IgA aan en klonteren ze samen tot grote clusters.
Deze antilichaamklonten reizen door het bloed en blijven steken in het delicate filtersysteem van onze nieren, de zogenaamde glomeruli . Dit veroorzaakt daar ontstekingen en na verloop van tijd raken de nieren beschadigd.
Door deze schade kunnen de nieren het bloed niet goed filteren. Hierdoor raakt het lichaam uit balans wat betreft de chemische balans. Indien onbehandeld, kan deze schade leiden tot nierfalen in een vergevorderd stadium.
Is er een specifieke oorzaak voor deze ziekte?
Wetenschappers hebben de precieze oorzaak van deze ziekte nog niet gevonden. Maar ze is niet besmettelijk. Men vermoedt dat er een genetische link is. Dat betekent dat als iemand in je familie de ziekte heeft, er een kleine kans is dat jij haar ook krijgt.
Ook kunnen bepaalde medische aandoeningen een 'trigger' zijn voor het ontstaan hiervan.
| Triggers | Beschrijving |
|---|---|
| Leveraandoeningen | Levercirrose, evenals chronische hepatitis B- en C-infecties. |
| Coeliakie | Een spijsverteringsziekte waarbij het eiwit gluten, dat voorkomt in granen, niet verteerd kan worden. |
| Andere infecties | Ook hiv en bepaalde bacteriële infecties kunnen een rol spelen. |
Hoewel deze ziekte op elke leeftijd kan ontstaan, verschijnen de symptomen het vaakst bij mensen onder de 40 jaar. Mannen hebben bovendien twee keer zoveel kans om de ziekte te ontwikkelen als vrouwen.
Laten we eens precies uitzoeken wat de symptomen zijn.
Het grootste probleem met deze ziekte is dat er in de beginfase geen symptomen zijn. Daarom weten veel mensen niet eens dat ze deze ziekte hebben.
Het belangrijkste en meest opvallende symptoom dat sommige mensen ervaren, is echter bloed in de urine (hematurie) bij bijvoorbeeld een verkoudheid, griep of keelontsteking . De urine kan thee-, cola- of zelfs roodachtig van kleur zijn. Zodra de infectie verdwenen is, krijgt de urine weer zijn normale kleur.
Een ander belangrijk symptoom is schuimende urine . Dit wordt veroorzaakt door de uitscheiding van eiwitten in de urine (proteïnurie).
Naast deze symptomen kunnen er nog diverse andere optreden:
- Zwelling in de benen, met name de enkels.
- Hoge bloeddruk (hypertensie).
- Als de ziekte lang aanhoudt, kunnen symptomen van nierfalen optreden.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Als u deze symptomen heeft, zal uw arts eerst een urineonderzoek doen om te controleren op bloed of eiwitten in de urine. Omdat deze symptomen echter ook bij veel andere nierziekten kunnen voorkomen, kan dit onderzoek op zich geen IgA-nefropathie bevestigen.
De enige manier om IgA-nefropathie 100% te bevestigen, is door een nierbiopsie uit te voeren.
Schrik niet als u dit hoort. Dit is een routineonderzoek dat in een ziekenhuis wordt uitgevoerd. De arts zal uw rug verdoven, een zeer dunne naald in uw nier inbrengen en met behulp van een scanner een afbeelding van uw nier maken.Er wordt een heel klein stukje weefsel afgenomen. Dit wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht om te zien of er IgA-klonten aanwezig zijn en hoeveel schade er aan de nier is toegebracht. Deze test bevestigt niet alleen de ziekte, maar helpt de arts ook bij het bepalen van de beste behandeling voor u.
Behandelingsmethoden en -management
Er bestaat momenteel geen genezing voor deze ziekte. Maar geen zorgen! Er zijn nu zeer effectieve behandelingen die de ziekte onder controle kunnen houden, de schade aan de nieren kunnen beperken en u kunnen helpen een gezond en lang leven te leiden.
De belangrijkste doelen van de behandeling zijn:
- Het reguleren van de bloeddruk.
- Het verminderen van de eiwituitscheiding in de urine.
- Het vertragen van nierschade.
Hiervoor kan uw arts u behandelingen voorschrijven zoals:
- Bloeddrukverlagende medicijnen: Medicijnen zoals ACE-remmers en ARB's worden hiervoor vaak gebruikt. Deze reguleren niet alleen de bloeddruk, maar helpen ook de nieren te beschermen.
- Immunosuppressieve medicijnen: Steroïde medicijnen zoals prednison of nieuwere medicijnen zoals nefecon kunnen worden gegeven om ontstekingen in de nieren te verminderen.
- Nieuwe medicijnen: Moderne medicijnen zoals Sparsentan (Filspari) en Iptacopan (Fabhalta) helpen de nierfunctie te beschermen door de eiwituitscheiding in de urine te verminderen.
- Diuretica: Bij zwelling in het lichaam helpen deze medicijnen om overtollig vocht via de urine af te voeren.
- Cholesterolverlagende medicijnen: Sommige mensen hebben een verhoogd cholesterolgehalte. Hiervoor worden medicijnen zoals statines voorgeschreven.
Levensstijlveranderingen zijn erg belangrijk.
Naast medicatie kunnen kleine aanpassingen in uw levensstijl een grote bijdrage leveren aan de bescherming van uw nieren.
- Verminder je zoutinname: verminder de hoeveelheid zout in je eten. Vermijd bewerkte voedingsmiddelen en kunstmatige zoetstoffen. Deze bevatten veel zout.
- Beheers je eiwitinname: Overleg met je arts of diëtist om de juiste hoeveelheid eiwitten voor jou te bepalen. Te veel eiwitten belasten je nieren extra.
- Omega-3-vetzuren: Visoliesupplementen zijn een goed idee. Raadpleeg echter altijd eerst uw arts voordat u supplementen inneemt.
- Vermijd pijnstillers: Neem geen pijnstillers zoals NSAID's (bijv. ibuprofen, diclofenac) zonder overleg met uw arts. Deze kunnen schadelijk zijn voor uw nieren.
- Vermijd roken: roken vermindert de bloedtoevoer naar de nieren en verlaagt ook de effectiviteit van bloeddrukverlagende medicijnen.
- Controleer regelmatig uw bloeddruk: meet en noteer uw bloeddruk thuis.
Belangrijkste boodschap
- IgA-nefropathie is een auto-immuunziekte die de nieren ongemerkt beschadigt.
- Als het begint als een verkoudheid, kunnen de belangrijkste vroege symptomen donkere urine (bloed) of meer schuimvorming in de urine zijn.
- De ziekte kan pas definitief worden vastgesteld met een nierbiopsie.
- Hoewel de ziekte niet volledig te genezen is, kan ze met de juiste behandeling en aanpassingen in de levensstijl onder controle worden gehouden, waardoor je een lang en gezond leven kunt leiden.
- Heeft u deze symptomen? Raak dan niet in paniek en raadpleeg zo snel mogelijk uw arts. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans dat uw nieren behouden blijven.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe