Voelt u zich vaak zwak, heeft u botpijn of last van geheugenverlies? Hoewel we dit misschien als normaal beschouwen, kan er een medische oorzaak achter zitten. Namelijk een verhoogd calciumgehalte in het bloed. De belangrijkste oorzaak hiervan is een aandoening die hyperparathyreoïdie heet. Laat u niet afschrikken door de naam. Laten we het eenvoudig uitleggen.
Wat is hyperparathyreoïdie precies?
Simpel gezegd is hyperparathyreoïdie een aandoening waarbij een of meer bijschildklieren in ons lichaam overactief worden en te veel parathormoon (PTH) produceren.
Stel je voor, in onze nek, achter de schildklier, zitten vier kleine klieren ter grootte van een erwt. Dit noemen we de bijschildklieren. Hun belangrijkste taak is het calciumgehalte in ons bloed op een bepaald niveau te houden. Ze verlagen ook het fosfaatgehalte in het bloed.
Deze klieren produceren het hormoon PTH en sturen verschillende signalen naar ons lichaam:
- Onze botten: het bloed geeft ze het signaal om calcium en fosfaat af te geven.
- Onze nieren: Ze hebben de opdracht om de hoeveelheid calcium die via de urine wordt uitgescheiden te verminderen en het weer in het lichaam op te nemen. Ze hebben ook de opdracht om overtollig fosfaat via de urine uit te scheiden.
Vervolgens activeren de nieren vitamine D en sturen het naar onze darmen. De darmen nemen dan het calcium uit het voedsel dat we eten op.
Wanneer de bijschildklieren echter te veel PTH-hormoon produceren, komt er te veel calcium vrij uit onze botten, waardoor ze zwak en broos worden. Dit overtollige calcium kan zich ook afzetten in onze nieren, bloedvaten, hart en andere delen van het lichaam. Deze verhoging van het calciumgehalte in het bloed wordt hypercalciëmie genoemd.
Bestaan er verschillende soorten hiervan?
Ja, er zijn drie hoofdtypen hyperparathyreoïdie. Ze worden ingedeeld op basis van de manier waarop ze ontstaan. Laten we eens kijken welke dat zijn.
| Type hyperparathyreoïdie | Simpel gezegd, de reden |
|---|---|
| Primaire hyperparathyreoïdie | Dit is een probleem dat zich voordoet in de bijschildklier zelf. Dat wil zeggen, een goedaardige tumor (adenoom) in een van de klieren of een vergroting (hyperplasie) van een of meer klieren, wat leidt tot een ongecontroleerde productie van het PTH-hormoon. |
| Secundaire hyperparathyreoïdie | Dit is niet de schuld van de klieren. Het is een aandoening in het lichaam, met name chronische nierziekte (CKD), die leidt tot een laag calciumgehalte of een hoog fosfaatgehalte in het lichaam, waardoor de klieren als reactie daarop overactief worden. |
| Tertiaire hyperparathyreoïdie | Als secundaire hyperparathyreoïdie lange tijd onbehandeld blijft, raken de klieren permanent vergroot en beginnen ze ongecontroleerd PTH te produceren. Dit is het type. |
Wat zijn de symptomen hiervan?
Vaak hebben mensen met deze aandoening geen symptomen. Het wordt vaak per toeval ontdekt tijdens een bloedonderzoek voor een andere aandoening. Wanneer de calciumspiegel in het bloed echter zeer hoog wordt, kunnen symptomen optreden zoals:
- Pijn in botten en gewrichten
- Spierzwakte
- Aanhoudende vermoeidheid en uitputting
- Een stemming die lijkt op depressie
- Moeite om je aandacht ergens op te concentreren
- Trek
- Misselijkheid en braken
- Geheugenverlies of vergeetachtigheid
- Meer dorst dan normaal en vaker moeten plassen
- Constipatie
Het is belangrijk om te weten dat deze symptomen veel voorkomen, wat betekent dat niet iedereen die ze heeft, hyperparathyreoïdie heeft. Daarom is het heel belangrijk om uw arts te raadplegen.
De risico's en mogelijke complicaties van deze aandoening
Langdurig hoge calciumspiegels in het bloed kunnen diverse complicaties veroorzaken.
- Nierstenen: Calciumafzettingen in de nieren kunnen nierstenen veroorzaken.
- Osteoporose: Botten worden zwak en breekbaar doordat calcium uit de botten verloren gaat.
- Hartziekten: Kalkafzettingen in de bloedvaten en het hart verhogen het risico op aandoeningen zoals hoge bloeddruk, een hartaanval of een beroerte.
- Huidproblemen: Kalkafzettingen op de huid kunnen wonden en infecties veroorzaken.
Er zijn verschillende factoren die het risico op het ontwikkelen van deze aandoening verhogen. De belangrijkste hiervan zijn bestraling van het halsgebied, een calcium- of vitamine D-tekort, nierziekte en het vrouwelijk geslacht.
Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd?
Als uw arts deze ziekte vermoedt, zal hij of zij verschillende tests laten uitvoeren om dit te bevestigen.
- Bloedonderzoek: Hiermee worden de hoeveelheden calcium, parathormoon (PTH), vitamine D en fosfaat in uw bloed gemeten.
- 24-uurs urinetest: Een urinemonster dat gedurende een dag is verzameld, wordt gebruikt om de hoeveelheid calcium in de urine te testen.
- Parathyroïdenscan: Met deze scan kan precies worden vastgesteld welke van de vier klieren overactief is.
- Overige onderzoeken: Er kan ook een echografie van de nieren of een botdichtheidsscan worden uitgevoerd.
Hoe wordt het behandeld?
De behandelmethoden hangen af van het type (primair of secundair) en de ernst van de ziekte.
Behandeling van primaire hyperparathyreoïdie
- Operatie: De beste en meest permanente behandeling hiervoor is het chirurgisch verwijderen van de problematische klier(en). Deze operatie wordt een parathyreoïdectomie genoemd. Uw arts zal eerder een operatie aanbevelen, vooral als u jonger bent dan 50, ernstige symptomen heeft of nierstenen of osteoporose heeft.
- Medicatie: In gevallen waarin een operatie niet nodig of niet mogelijk is, kan de arts medicijnen voorschrijven.
- Bisfosfonaten: Deze voorkomen dat calcium uit de botten vrijkomt.
- Calcimimetica: Deze medicijnen misleiden de bijschildklieren, waardoor de productie van het PTH-hormoon wordt verminderd.
- Levensstijlveranderingen: Sommige medicijnen (bijv. thiazidediuretica, lithium) kunnen het calciumgehalte verhogen. Daarom moet u deze mogelijk vermijden, zoals uw arts u heeft geadviseerd.
Behandeling van secundaire hyperparathyreoïdie
Het belangrijkste hierbij is om de onderliggende oorzaak van deze aandoening aan te pakken.
- Als u een chronische nierziekte heeft, heeft u mogelijk dialyse of een niertransplantatie nodig.
- Het is raadzaam om het dieet aan te passen, met name door de consumptie van fosforrijke voedingsmiddelen te beperken.
- FosfaatbindersEr kunnen medicijnen worden voorgeschreven zoals fosfatidylcholinesteraseremmers (medicijnen die het fosfaatgehalte in het bloed verlagen), vitamine D-supplementen en calcimimetica .
Als deze behandelingen de aandoening niet onder controle krijgen, kan chirurgische verwijdering van de klieren worden aanbevolen.
Aandachtspunten bij het leven met deze aandoening
Als u hyperparathyreoïdie heeft, kunnen deze dingen u helpen gezond te blijven:
- Drink voldoende water: Een goede hydratatie is belangrijk voor de nieren.
- Blijf actief: lichaamsbeweging kan je botten sterk houden.
- Let op uw voeding: als uw arts u adviseert uw fosforinname te verminderen, vermijd dan voedingsmiddelen die eindigen op "-phos" (bijvoorbeeld calciumfosfaat) op de verpakking.
- Over vitamine D: Mensen met een vitamine D-tekort kunnen het advies krijgen om supplementen te slikken. Neem echter nooit vitamines of supplementen zonder eerst uw arts te raadplegen.
Uw arts zal regelmatig (misschien één of twee keer per jaar) uw calciumgehalte in het bloed, uw bloeddruk, uw nierfunctie en uw botdichtheid controleren.
Belangrijkste boodschap
- Hyperparathyreoïdie is een aandoening waarbij het calciumgehalte in het bloed stijgt als gevolg van een overmatige productie van het hormoon PTH door de bijschildklieren.
- Symptomen zoals aanhoudende vermoeidheid en botpijn kunnen voorkomen, terwijl sommige mensen helemaal geen symptomen ervaren.
- De oorzaak hiervan kan een probleem met de klier zelf zijn (primair) of een andere ziekte, zoals een nieraandoening (secundair).
- De behandelingsmogelijkheden variëren van chirurgie en medicatie tot aanpassingen in uw levensstijl. Uw arts zal bepalen welke behandeling het meest geschikt is voor u.
- Raadpleeg bij twijfels of symptomen direct uw arts voor advies.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment