Stel je voor, je kind was tot gisteren nog heel vrolijk en normaal. Maar vanochtend werd hij wakker en was hij compleet anders. Hij begint ineens te huilen, wordt boos, wil geen moment bij je weg zijn... en soms doet hij hetzelfde steeds opnieuw. Zoiets maakt elke ouder natuurlijk bang, toch? De oorzaak kan iets zijn waar je niet eens aan denkt. Het gaat om een aandoening die PANDAS-syndroom heet. Laten we dit eens eenvoudig en duidelijk bespreken.
Wat is PANDAS-syndroom precies?
Simpel gezegd is PANDAS een neurologische en psychiatrische aandoening die bij sommige kinderen voorkomt na een keelontsteking veroorzaakt door streptokokken. PANDAS is een acroniem voor Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections (pediatrische auto-immuun neuropsychiatrische aandoeningen geassocieerd met streptokokkeninfecties). Hoewel de naam ingewikkeld klinkt, is de onderliggende oorzaak eigenlijk vrij eenvoudig.
Onze artsen denken dat het om een auto-immuunziekte gaat. Dit is wat het betekent: wanneer een kind een streptokokkeninfectie oploopt, begint ons afweersysteem, het immuunsysteem, tegen deze bacteriën te vechten. Maar soms lijken bepaalde delen van deze streptokokkenbacteriën sterk op delen van gezonde cellen in onze hersenen. Ons afweersysteem, dat dan op hol slaat, begint de bacteriën aan te vallen en valt daarbij per ongeluk onze eigen gezonde hersencellen aan. Dat is wanneer we die plotselinge gedragsveranderingen zien.
Deze aandoening komt het vaakst voor bij kinderen tussen de 3 en 12 jaar. Het kan echter ook bij oudere kinderen voorkomen. Het is een zeer zeldzame aandoening. Daarom is het erg belangrijk om hier goed van op de hoogte te zijn voordat je in paniek raakt.
Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe herken je het?
Het belangrijkste kenmerk van PANDAS is dat het allemaal heel plotseling begint, bijna van de ene op de andere dag. Het gedrag van het kind verandert drastisch. Deze symptomen kunnen een paar dagen of weken aanhouden. Soms verdwijnen ze en komen ze later weer terug.
Zie onderstaande tabel voor de belangrijkste symptomen.
| Kenmerktype | Dingen die een kind kan zien |
|---|---|
| Gedragsveranderingen (zoals OCD) | Dwanghandelingen zoals frequent handen wassen, steeds dezelfde vraag stellen en constant controleren of deuren op slot zijn (obsessief-compulsieve stoornis - OCS). |
| Emotionele problemen | Extreme angst om van de ouders gescheiden te worden (scheidingsangst), plotselinge woede-uitbarstingen, huilen en lachen zonder dat ze dat willen. |
| Fysieke bewegingen (tics) | Plotselinge, schokkerige bewegingen zoals ongecontroleerd knipperen, nek draaien en schouders ophalen. |
| Onderwijskwesties | Moeite met schrijven en tekenen, concentratieproblemen tijdens schoolwerk, symptomen van ADHD. |
| Overige kenmerken | Verminderde eetlust, slaapproblemen, bedplassen, gewrichtspijn en overgevoeligheid voor licht. |
Wat is het verschil tussen pannen en panda's?
U heeft wellicht wel eens van de term PANS gehoord. PANDAS is een aandoening die behoort tot een bredere categorie genaamd PANS (Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome). PANS heeft vergelijkbare symptomen als PANDAS. Het hoeft echter niet per se veroorzaakt te worden door een streptokokkeninfectie. PANS kan ook veroorzaakt worden door andere infecties, omgevingsfactoren of andere problemen met het immuunsysteem.
Hoe stelt een arts de diagnose PANDAS?
Het diagnosticeren van PANDAS kan lastig zijn, omdat er geen specifieke test is om de diagnose te bevestigen. Uw arts zal uw kind zorgvuldig onderzoeken, u vragen stellen over uw symptomen en andere aandoeningen uitsluiten. De volgende onderzoeken kunnen worden uitgevoerd:
- Een keeluitstrijkje is een test waarmee wordt gecontroleerd op streptokokkenbacteriën.
- Bloedonderzoek om de werking van het immuunsysteem te controleren.
- Soms is een hersenscan nodig.
- Schakel een psycholoog of psychiater in om te controleren of er geen andere psychische aandoeningen spelen.
Het belangrijkste is dat als het kind geen streptokokkeninfectie heeft gehad of momenteel niet heeft, het geen PANDAS kan zijn. Maar die symptomen zouden wel kunnen wijzen op een aandoening die PANS heet. Daarom is het in elk geval essentieel om een arts te raadplegen en advies in te winnen.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Hoe eerder deze aandoening wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe groter de kans op herstel voor het kind. De behandeling bestaat meestal uit een combinatie van medicatie en therapie.
| Behandelingsmethode | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Antibiotica | Het eerste wat u moet doen, is antibiotica toedienen om de streptokokkeninfectie te bestrijden. U moet deze antibiotica één tot twee weken innemen. |
| Cognitieve gedragstherapie (CGT) | Dit helpt het kind om dwanggedachten en angsten onder controle te houden. Het leert het kind hoe het met die gedachten moet omgaan. |
| Ontstekingsremmende medicijnen | Steroidpillen of NSAID's zoals ibuprofen kunnen worden gegeven om het overactieve immuunsysteem te kalmeren. |
| Antidepressiva | SSRI-medicatie kan worden voorgeschreven om de symptomen van OCD onder controle te houden. Deze medicijnen mogen echter alleen onder toezicht van een arts worden gebruikt , omdat ze soms bijwerkingen kunnen veroorzaken bij kinderen met PANDAS. |
| IVIG / Plasmaferese | Als andere behandelingen niet succesvol zijn en de symptomen zeer ernstig zijn, worden deze methoden gebruikt om het immuunsysteem te 'resetten'. Dit zijn zeer complexe behandelingen. |
Zal deze situatie verbeteren? Wat moeten we als ouders doen?
Ja, dit is fantastisch nieuws. De meeste kinderen herstellen volledig met de juiste behandeling. Nadat een streptokokkeninfectie is genezen, nemen de symptomen geleidelijk af in de loop van een paar maanden. Maar soms kunnen ze verbeteren en dan weer terugkomen.
Het allerbelangrijkste is dat als uw kind opnieuw een streptokokkeninfectie oploopt, de PANDAS-symptomen waarschijnlijk terugkeren. Het is daarom uw verantwoordelijkheid om uw kind tegen infecties te beschermen.
Doe het volgende:
- Houd goede hygiëne in acht , zoals regelmatig je handen wassen en uit de buurt blijven van zieke mensen.
- Vervang je tandenborstel regelmatig.
- Soms kunnen andere familieleden de streptokokkenbacterie bij zich dragen zonder symptomen te vertonen (dragers). Bespreek indien nodig met uw arts de mogelijkheid om alle gezinsleden te laten testen.
Sommige artsen adviseren langdurig antibioticagebruik om toekomstige infecties te voorkomen, terwijl anderen een amandeloperatie aanbevelen, maar de effectiviteit van deze methoden wordt nog onderzocht.
Belangrijkste boodschap
- Het PANDAS-syndroom is een echte neurologische en psychologische aandoening die kan worden veroorzaakt door een keelontsteking veroorzaakt door streptokokken.
- Het belangrijkste symptoom is een plotselinge, dramatische verandering in het gedrag van een voorheen gezond kind.
- Als u deze symptomen bij uw kind ziet, raak dan niet in paniek, maar raadpleeg direct een kinderarts.
- Met de juiste behandeling herstellen de meeste kinderen volledig.
- Het is erg belangrijk om te voorkomen dat uw kind opnieuw keelontsteking krijgt, om te voorkomen dat de ziekte terugkeert.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe