Har du også problemer med å avføre deg? La oss snakke om denne «(Anorektal Manometri)»-testen!

Du har sikkert et eller annet ubehag når du går på toalettet av og til, ikke sant? Kanskje du har tørr mage, eller du føler at du sitter fast i en avføring. Noen har kanskje litt mer av disse tingene. Så i dag skal vi snakke om en spesiell test som kan hjelpe deg med å finne årsaken til ubehaget ditt. Dette er det vi kaller «(Anorektal manometri)».

Hvorfor utføres denne «anorektal manometri»-testen?

Enkelt sagt gjøres denne testen for å se om musklene rundt anus (kanalen som avføringen passerer gjennom) og endetarmen (det midlertidige lagringsområdet for avføring) fungerer som de skal. Tenk deg at akkurat som vi spiser, er det å fordøye maten og utstøte resten fra kroppen også en veldig viktig prosess. Hjernen vår og disse musklene samarbeider for å gjøre dette. Så hvis du har problemer med å avføre deg, kan årsaken være et problem med funksjonen til disse musklene.

Det er flere hovedgrunner til at en lege kan be deg om å ta denne testen:

• Hvis du føler smerte eller anstrengelse under avføring: Dette kalles også «(Dyschezi)». Det føles som om du prøver å få ut en stein.
• Hvis du føler at avføringen din sitter fast og ikke kommer ut: Dette kalles «hindret avføring». Du føler at du må på toalettet, men ingenting kommer ut.
• Vedvarende forstoppelse: Dette betyr at du må gå på toalettet i flere dager med hyppig og vanskelig avføring. Dette kalles også «kronisk forstoppelse».
• Manglende evne til å kontrollere avføring: Ufrivillig tap av avføring. Dette kalles «avføringsinkontinens». Dette er svært ubehagelig for mange.

I tillegg til disse symptomene brukes denne testen noen ganger for å se hvordan musklene i det området fungerer etter en ulykke eller operasjon, eller for å avgjøre om bevegelsen til disse musklene har blitt påvirket av en langvarig sykdom.

Denne «(Anorektal manometri)»-testen kan identifisere noen medisinske tilstander som kan forårsake forstoppelsen din. For eksempel:

• Anismus eller dyssynergisk avføring: Dette er når musklene i endetarmen trekker seg sammen når de prøver å avføre seg, når de egentlig burde slappe av.
• Hirschsprungs sykdom: Dette er en tilstand som oftest forekommer hos små barn. Den er forårsaket av en svakhet i nervecellene i endetarmen.

Det kan også bidra til å finne ut nøyaktig hva som skjer og hvor problemet ligger ved avføringsinkontinens. Det som er utrolig er at den samme teknologien som brukes til denne testen noen ganger kan brukes til å trene opp disse musklene på nytt (i ting som «biofeedback-terapi»).

Hvordan fungerer denne «anorektal manometri»-testen?

For å forklare dette litt vitenskapelig, brukes en enhet kalt et «manometer» til denne testen. Dette er faktisk en trykksensor.`(trykktransduser)`. Det vil si at den kan måle trykket som oppstår når musklene i endetarmen og anus trekker seg sammen. Dette kan hjelpe deg med å se om dette trykket er riktig, for mye, for lite, eller om disse sammentrekningene skjer til riktig tid.

En lege eller et trent medisinsk personell fører inn et veldig tynt, fleksibelt rør (kateter) gjennom anus og inn i endetarmen. Dette røret har en trykksensor festet til seg. En liten ballong er festet til innsiden av dette røret. Når denne ballongen blåses opp inne i endetarmen, skaper den den samme typen nervestimulering som vi føler når vi har avføring. Musklene dine begynner deretter naturlig å reagere. Denne responsen er det enheten måler.

Hvordan bør jeg forberede meg før testen?

Det er best å ha endetarmen og anusen tom under denne testen. Derfor vil legen din be deg om ikke å spise i noen timer før testen. Han vil også be deg om å bruke et «(klyster)» (en væske som renser endetarmen) hjemme for å tømme området. Legen din vil gi deg klare instruksjoner om når du skal gjøre dette, hvordan du gjør det og hva du skal bruke. Så ikke vær redd for det.

Hva skjer under testen?

Ok, la oss nå se hva som skjer under testen.

• Når du kommer til testen, vil du bli bedt om å ta av deg klærne nedenfor midjen eller bruke en kjole som sykehuset har utdelt.
• Så snur de deg over på siden på et bord og får deg til å legge deg ned med knærne bøyd mot brystet.
• Noen ganger, før kateteret settes inn, vil legen føre en finger med hanske inn i endetarmen din og gjøre en digital endetarmsundersøkelse. Dette er for å sjekke om det er noe uvanlig inni deg. Ikke bekymre deg, dette vil forsvinne raskt.
• Deretter påfører du litt glidemiddel på enden av røret (for enkel innsetting) og fører det sakte gjennom anus og inn i endetarmen.
• Trykkmålinger registreres på forskjellige dybder i endetarmen. Dette gir deg en idé om ditt normale indre trykk.
• Deretter blåses ballongen opp. Ballongen fylles med forskjellige mengder, plasseres på forskjellige punkter i endetarmen, og trykkmålinger tas.
• Du vil også bli spurt om du kjenner disse endringene og om du føler at du må på toalettet.
• Du får også beskjed om å spenne, slappe av, presse (som når du går på toalettet) og hoste musklene dine på forskjellige tidspunkter. I løpet av denne tiden registreres musklene dine når de reagerer frivillig og automatisk.

Vanligvis tar hele testen omtrent 30 minutter . Det kan være 15 minutter, det kan være 45 minutter.

Er dette en smertefull test?

Dette er et problem som mange har. For å være ærlig, er dette ikke en veldig smertefull test.Hvis endetarmen eller anusen din er litt skadet, kan du føle litt ubehag eller tetthet. Trykket fra sonden og ballongen er imidlertid likt trykket du vanligvis føler når du har avføring.

Men hvis du er veldig redd eller engstelig for dette, kan du snakke med legen din om hvorvidt du kan få en form for lett beroligende middel («(Sedasjon)») om nødvendig.

Hva er en ballongutstøtningstest?

Noen ganger vil legen gjøre en annen test samtidig med anorektal manometri-testen. Det kalles en ballongutstøtingstest. Dette innebærer å blåse opp en ballong og se om du kan presse den ut «som om du har avføring» og hvor lang tid det tar. Du vil bli bedt om å gjøre dette privat, sittende. Sensorer på ballongen registrerer tid og trykk.

Er det noen risikoer med denne testen?

Faktisk er det ingen betydelige risikoer eller bivirkninger knyttet til denne testen. Det eneste er at hvis du har en allergi mot «(lateks)» (gummimelk), må du informere legen din på forhånd. Da vil de bruke en «(lateks)»-fri ballong.

Hvis endetarmen eller anusen din er litt hoven og rød, kan du oppleve blåmerker eller lett blødning etter testen. Men dette blir vanligvis raskt bedre.

Hva viser testresultatene?

Greit, nå kommer det viktigste. Hva kan vi lære av resultatene av denne testen?

Disse resultatene indikerer om musklene og nervene som er involvert i avføringsprosessen fungerer som de skal, eller hvor problemet ligger.

Et normalt resultat ville vist noe slikt:

• Når avføring kommer inn i endetarmen, slapper endetarmen av og utvider seg for å gi plass til den («(Rektal compliance)»).
• Nervene i endetarmens vegger («strekkreseptorer») stimuleres, og sender et signal til hjernen om at du må på toalettet («(rektal følelse)»).
• Som respons slapper den indre analsfinkteren automatisk av («(Rectoanal hemmende refleks)»).
• Når den indre avslapper, strammes den ytre anallukkemuskelen og holder avføringen inne til du er klar («(Rectoanal kontraktil refleks)»). Den strammes også når du hoster («(Hosterefleks)»).
• Den ytre analringen reagerer på dine bevisste kommandoer om å stramme, løsne og presse.
• Når du prøver å avføre deg, øker trykket i anus, noe som fører til at den ytre analringen slapper av, slik at avføringen kan passere gjennom. Alle disse tingene virker sammen («(Koordinerte anorektale trykkendringer)»).

Et unormalt resultat kan indikere følgende:

• Selv om avføringen går gjennom endetarmen, er det ingen følelse av å måtte gå på toalettet. Kanskje endetarmen ikke utvider seg ordentlig, eller nervene sender ikke signaler til hjernen.
• Selv om du føler behov for å gå på toalettet, fungerer ikke de automatiske responsene til musklene dine som de skal.
• Muskler reagerer feil. For eksempel strammer de seg der de skal være avslappede, og slapper av der de skal være stramme.
• Selv om musklene gjør det rette, gjør de det til feil tid, eller de fungerer ikke sammen.
• Muskelkontraksjonene er svake og fungerer ikke som de skal.
• Selv om jeg prøver å slappe av, er musklene mine for stramme.

Kan denne testen føre til vellykket behandling?

Ja, absolutt! Når legen er i stand til å finne ut nøyaktig hvilke muskler som er berørt og hvordan, kan han bruke ulike metoder for å trene opp disse musklene. De vanligste behandlingene er:

• Biofeedback-terapi: Dette innebærer å vise deg selv hvordan musklene dine fungerer ved hjelp av en enhet og lære deg å kontrollere dem.
• Fysioterapi for bekkenbunnsdysfunksjon: Dette innebærer bruk av spesielle øvelser og teknikker for å styrke musklene i det området og få dem til å fungere ordentlig.

Anorektal manometri er en rask og smertefri test som legen din kan utføre for å sjekke avføringen din. Den kan gi legen viktig informasjon om hvordan endetarmen og anusmusklene fungerer. Du kan føle deg litt flau over å bruke avføringen under en medisinsk undersøkelse. Men hvis du har problemer med å ha avføring, er det viktig å finne ut årsaken. Når årsaken er identifisert, kan behandlingen skreddersys til tilstanden din.

Til slutt, ting å huske på

Hvis du har vedvarende ubehag, smerter eller inkontinens når du avfører deg, ikke bare finne deg i det. Det er ingenting å skamme seg over eller være redd for. Snakk med en lege, og om nødvendig, ta en anorektal manometri-test. Når du vet årsaken, er behandlingen enklere. Det finnes en løsning på alt!

Måtte du finne styrken til å overvinne disse vanskelighetene og leve et sunt og avslappet liv!

` Tarmdysfunksjon, anorektal manometri, forstoppelse, endetarmssykdommer, fordøyelsessystem, medisinske tester, biofeedback