Bør du sjekke blodtrykket ditt gjennom dagen? Alt om 24-timers ambulerende blodtrykksmåling!

Har du noen gang vært hos legen og fått målt blodtrykket ditt og sagt: «Åh, blodtrykket mitt virker litt høyt»? Da tenker du kanskje: «Åh, jeg sjekket det hjemme, men det er ikke så høyt.» Det er da en spesiell metode som vi skal snakke om kan hjelpe oss. Dette kalles 24-timers blodtrykksmåling, eller på engelsk ambulatorisk blodtrykksmåling . La oss se hva det er, hvordan det gjøres, og hvem det er viktig for.

Hva er dette med å sjekke blodtrykket hele dagen?

Enkelt sagt er dette en metode for kontinuerlig måling av blodtrykket ditt over en 24-timers periode, mens du jobber normalt, sover og til enhver tid. Hypertensjon er når det øvre tallet for blodtrykket ditt, eller systolisk trykk , er 130 mmHg eller høyere, og/eller det nedre tallet, eller diastolisk trykk , er 80 mmHg eller høyere.

Normalt sett får du bare blodtrykket sjekket når du går til legen. Dette gjøres ved hjelp av en maskin som kalles et blodtrykksmåler , som festes til armen og klemmes. Men med denne ambulante metoden bruker du en mansjett på armen og en liten enhet festet til et belte eller linning 24 timer i døgnet. Denne enheten måler blodtrykket hvert 15.–30. minutt på dagtid og hvert 60. minutt om natten. Den kan også måle hjertefrekvensen din, som er hvor raskt hjertet ditt slår. Legen bruker disse dataene til å finne ut hva ditt gjennomsnittlige blodtrykk er i løpet av 24 timer, endringer i blodtrykk og endringer i hjertefrekvens.

Hvorfor bruke denne metoden?

Det er mange grunner til at leger bruker denne metoden. La oss se på noen av de viktigste:

• Bekreft tilstanden hypertensjon: Noen ganger kan bare en lege diagnostisere høyt blodtrykk. På denne måten kan du vite sikkert om du virkelig har høyt blodtrykk.
• Se hvordan blodtrykket ditt endrer seg med dine daglige aktiviteter og søvn: Normalt sett synker det øvre tallet (systolisk) for blodtrykket med omtrent 10–20 % når vi sover. Men dette skjer ikke med alle. For noen kan det forbli det samme eller øke.
• Sjekk om blodtrykksmedisinen din virker som den skal: Blodtrykksmedisinen din kontrollerer kanskje ikke blodtrykket ditt gjennom dagen. Legen din kan kanskje justere dosen, endre tidspunktet du tar den, eller gi deg en annen medisin for å kontrollere blodtrykket ditt.
• Skill mellom trykket som legen sjekker og trykket du har hjemme:Disse endringene kan gi deg en idé om risikoen din for å utvikle hjerte- og karsykdommer .

Denne ambulante blodtrykksmålingsmetoden kan oppdage unormale endringer i blodtrykket som kanskje ikke oppdages med andre metoder.

Identifisere ulike trykkmønstre

Ved hjelp av denne metoden kan legen identifisere ulike trykkmønstre. La oss se hva de er.

Hva er «hvitfrakkhypertensjon»?

Tenk deg at det finnes noen mennesker med normalt blodtrykk hjemme, men når de går til legen eller sykehuset, går blodtrykket deres opp. Det er som når du ser en leges hvite frakk, går blodtrykket ditt opp. Det er derfor det kalles «hvit frakkhypertensjon» eller «hvit frakksyndrom». På grunn av dette kan selv noen som faktisk ikke har blodtrykk feilaktig tro at de har blodtrykk. Mellom 10 % og 30 % av personer som viser høyt blodtrykk på legekontoret kan ha denne tilstanden.

Gjeldende retningslinjer anbefaler ikke medisinering hvis blodtrykket ditt er normalt utenfor legen din ved bruk av denne polikliniske metoden. Det er imidlertid behov for ytterligere forskning på dette problemet. Fordi «hvitfrakkhypertensjon» også kan være et tidlig tegn på et blodtrykksproblem, er det viktig at du og legen din er klar over dette.

Vedvarende hypertensjon

Dette betyr at blodtrykket ditt er høyt enten du er på legen, hjemme eller hvor du enn er. Forskning har vist at denne tilstanden øker risikoen for hjerte- og nyreskade , samt tilstander som hjerneslag .

'Maskert hypertensjon'

Dette er når blodtrykket ditt er normalt når du oppsøker legen, men er forhøyet når du sjekker det hjemme eller på et annet tidspunkt. Det er som om blodtrykket er skjult . Denne tilstanden kan ramme opptil 30 % av voksne som har normalt blodtrykk hos legen. Hvis du har nyresykdom , diabetes eller obstruktiv søvnapné , har du høyere risiko for å utvikle denne «maskerte hypertensjonen».

Nattlig hypertensjon - Høyt blodtrykk om natten

Dette betyr at blodtrykket øker mens du sover. Denne tilstanden rammer omtrent to av ti hvite personer og omtrent fire av ti svarte personer. Det er vanligere hos personer med diabetes og nyresykdom. Forskning pågår for å finne ut hvordan økt blodtrykk om natten kan påvirke hjerte- og karsykdommer.

Hvem er denne metoden best egnet for?

Denne ambulante metoden for blodtrykksmåling kan være gunstig for mange. Legen din kan anbefale denne metoden i følgende situasjoner:

• Ifølge målingene tatt på legen har du høyt blodtrykk, men du har ikke startet med medisiner ennå.
• Hvis du må endre blodtrykksmedisinen din.
• Hvis blodtrykket ditt fortsatt er høyt til tross for at du tar medisiner.
• Hvis du tar andre medisiner som kan påvirke blodtrykket ditt.
• Hvis du ofte føler deg svimmel eller har lavt blodtrykk (hypotensjon) .
• Hvis du har høyt blodtrykk under graviditeten.

Er avlesningene fra denne maskinen nøyaktige?

Ja, absolutt. Denne ambulante blodtrykksmålingsmetoden er en svært nøyaktig og effektiv måte å måle blodtrykket ditt på. Den gir legen en bedre mengde data enn om du går til legen og bare sjekker blodtrykket ditt på det tidspunktet. Fordi den måler blodtrykk og puls kontinuerlig gjennom 24 timer.

Hvordan forbereder du deg på dette?

Legen din vil fortelle deg hvordan du skal forberede deg på dette, men generelt sett bør du huske på disse tingene:

• Velg en dag blant disse 24 timene som passer inn i din vanlige rutine . Kanskje en ukedag er bedre enn en helg.
• Planlegg å skrive ned alt du gjør i løpet av disse 24 timene, inkludert når du våkner, når du legger deg, når du tar medisinene dine, når du spiser osv. Skriv også ned eventuelle symptomer du opplever (f.eks. svimmelhet, kortpustethet).

Det er også ting du ikke bør gjøre i løpet av disse 24 timene:

• Ikke utfør anstrengende fysisk aktivitet.
• Ikke gå og bade eller svømme.
• Ikke fjern noen del av enheten uten å spørre legen din.

Hvordan gjør du dette?

Selv om denne ambulante blodtrykksmålingen gjøres utenfor legekontoret, må du fortsatt oppsøke lege for å komme i gang. Det er der du får tak i disse apparatene og instruksjonene.

Hva skjer når du går til legen?

• Du får utstyret: Dette inkluderer en enhet som er som en liten radio og en mansjett. Den lille enheten er festet til en linning eller et belte. Mansjetten og enheten er koblet sammen med et rør.
• Legen vil feste stroppen til armen din og justere enheten: Når alt er riktig installert, vil legen begynne å registrere data.
• Du vil motta instruksjoner: Legen vil gi deg klare instruksjoner. Du bør følge dem nøyaktig. Still eventuelle spørsmål du måtte ha før du forlater kontoret. Denne enheten vil bli festet til kroppen din når du drar. Legen vil også fortelle deg når du skal ta den av og når du skal ta den med tilbake.

Hva skjer etter at du kommer hjem?

• Mansjetten på armen din blåses opp til riktig tid:Dette kan skje hvert 15.–30. minutt på dagtid, og hvert 60. minutt om natten. Båndet blåses opp når enheten måler trykket ditt. Du vil føle at det klemmer rundt armen din. Det varer bare en kort stund. Du kan få en nøyaktig avlesning ved å holde armen i ro i løpet av den tiden .
• Søvnen kan bli forstyrret: Du kan våkne opp under en blodtrykksmåling om natten. Dette er normalt. Men prøv å ignorere det så mye som mulig og sovne igjen.
• Fortsett din vanlige rutine: Gjør alt annet som du vanligvis ville gjort, bortsett fra bading, svømming og hard trening. Før dagbok slik legen din forteller deg.
• Ta medisinen din som foreskrevet av legen din: Spør legen din om du bør fortsette å ta medisinen din under denne blodtrykksmålingen. Følg disse instruksjonene nøyaktig.

Hvordan sover man med blodtrykksmåler?

Det er sant at du kanskje har litt søvnproblemer. Fordi du ikke er vant til å sove med en stropp på armen. Men prøv å slappe av så mye som mulig. Lag andre ting som vil gjøre søvnen din lettere. For eksempel:

• Sett på en lett sang.
• Lukk vinduene og blokker det sterke lyset.
• Hold rommet ved en behagelig temperatur for deg (ikke for varmt eller for kaldt).

Spør legen din om du kan gjøre noen endringer på enheten din mens du sover. Du kan for eksempel fjerne beltet rundt livet og holde det i nærheten av puten. Men bare hvis legen din ber deg om det. Hvis du har en håndleddsstropp, er det best å ikke fjerne den før dette tidspunktet. Snakk med legen din om hva du kan gjøre for å få best mulig søvn.

Hva er fordelene med dette?

Denne ambulante metoden for blodtrykksmåling er et svært nyttig verktøy som hjelper deg med å få riktig behandling for deg. Noen av fordelene med denne metoden er:

• Du kan måle blodtrykket ditt nøyaktig: Denne metoden måler blodtrykket ditt gjennom dagen, ikke bare én eller to ganger. Siden blodtrykket vanligvis endres avhengig av tidspunktet på dagen og hva du gjør, er dette den eneste måten å måle blodtrykket ditt og dets mønstre nøyaktig på.
• Du kan sikkert vite om du har «hvitfrakksyndrom»: Hvis blodtrykket ditt bare øker når du er hos legen, betyr det at du har «hvitfrakksyndrom». Å vite det kan hjelpe deg med å unngå å ta unødvendige medisiner.
• Du kan finne ut om du har «maskert hypertensjon»: Hvis blodtrykket ditt er lavt når du oppsøker legen, men høyt andre ganger, betyr det at det normale blodtrykket ditt er «skjult». Dette er en risikofaktor for hjerte- og karsykdommer som ellers ikke ville blitt oppdaget. I slike tilfeller kan legen din foreskrive medisiner for å senke blodtrykket ditt, samt redusere risikoen for komplikasjoner som hjerneslag.
• Behandlingsplanen din vil bli veiledet av:Denne overvåkingen hjelper deg med å vurdere hvordan du reagerer på langtidsmedisiner mot hypertensjon. Legen din kan justere behandlingsplanen din etter behov.

Er det noen ulemper?

Selv om denne metoden for å måle blodtrykk er ikke-invasiv og ikke forårsaker noen skade på kroppen , kan den være litt ubehagelig for noen. Ulempene inkluderer:

• Armsmerter: Overarmen kan gjøre vondt fordi beltet stadig blåses opp.
• Søvnforstyrrelser: Måling av blodtrykk om natten kan forstyrre søvnen.
• Hudallergier: Beltet kan forårsake et lite hudutslett. Dette går vanligvis over av seg selv.
• Kostnad: Noen forsikringsselskaper refunderer kun for disse ambulante apparatene i spesielle tilfeller. Hvis legen din for eksempel mistenker at du har «hvit frakksyndrom» eller «maskert hypertensjon», spør legen din hvor mye det vil koste deg.

Hvordan oppnås resultatene? Hva sier de?

Legen din vil laste ned dataene fra enheten til en datamaskin, som vil analysere trykkmålingene dine. Legen vil deretter snakke med deg om resultatene og hva de betyr for deg.

Her er noen av resultatene som legen kan diskutere med deg:

• Gjennomsnittlig blodtrykk over 24 timer: Dette er gjennomsnittsverdien av trykket ditt over hele observasjonsperioden.
• Blodtrykk på dagtid: Dette er ditt normale blodtrykk i løpet av dine våkne timer.
• Nattlig blodtrykk: Dette er ditt normale blodtrykk i løpet av timene du sover.
• Nattlige fallmønstre: Dette er forskjellen mellom trykket på dagtid og trykket på natt. Nattavlesningen bør være lavere.

Hva er gode ambulante blodtrykksverdier?

Følgende regnes som normale (gode) verdier for ambulant blodtrykksmåling:

• 24-timers gjennomsnitt: 125/75 mmHg eller mindre.
• Blodtrykk på dagtid: 130/80 mmHg eller mindre.
• Nattblodtrykk: 110/65 mmHg.
• Nattlige dyppemønstre: En reduksjon i trykk på mellom 10 % og 20 %.

Legen vil fortelle deg når du kan forvente å se resultatene. De vil også diskutere resultatene med deg og fortelle deg hva du skal gjøre videre, for eksempel om de må endre medisinen din.

Når trenger du å ringe legen?

Mens du observerer denne 24-timersperioden, ring legen din til tider som disse:

• Hvis det er et teknisk problem med enheten.
• Hvis du har spørsmål om hva du bør eller ikke bør gjøre i løpet av denne observasjonsperioden.

Uansett hvor mange ganger du sier til deg selv «ro deg ned, ro deg ned», kan du føle deg litt nervøs og engstelig når legen setter blodtrykksmansjetten på armen din. Det er normalt, og det er vanskelig å holde seg rolig. Hvis det er tilfelle, kan dette ambulante blodtrykksmålersystemet hjelpe deg. Denne enheten overvåker blodtrykket ditt mens du holder på med dine daglige rutiner. Den kan vise deg om de høye blodtrykksmålingene legen din viser faktisk er normale for kroppen din.

I tillegg til å oppdage «hvitfrakksyndrom», kan denne metoden hjelpe legen din med å diagnostisere og behandle en rekke andre blodtrykksproblemer. Snakk med legen din om hvordan denne ambulante blodtrykkstesten kan hjelpe deg og hva du kan lære av resultatene.

De viktigste tingene å huske

Ambulatorisk blodtrykksmåling (ABPM) er en verdifull måte å få et mer nøyaktig bilde av blodtrykket ditt på. Det kan hjelpe deg med å avgjøre om du har «hvit frakkhypertensjon», som bare er høyt på legekontoret, «maskert hypertensjon», som er høyt hjemme uten legens tilstedeværelse, eller «vedvarende hypertensjon», som faktisk pågår. Det kan også fortelle deg mye om hvorvidt blodtrykksmedisinen din fungerer som den skal, når på døgnet blodtrykket ditt er høyest, og om det synker ordentlig om natten. Så hvis legen din anbefaler denne testen, ikke vær redd for å få den gjort. Det er veldig viktig for hjertehelsen din!

Høyt blodtrykk, trykkmåling, trykk hele dagen, hvit frakkhypertensjon, blodtrykk, hjertesykdom, trykktest