Hallo! I dag skal vi snakke om en test som er litt komplisert i navnet, men veldig viktig for hjernen og ryggmargen vår. Dette kalles en cisternogram-skanning. Kanskje en lege har fortalt deg om dette, eller du har hørt om det et sted. Så la oss se på en enkel måte hva det er, hvorfor det gjøres, og hvordan det gjøres? Ikke bekymre deg, jeg skal forklare det på en måte du kan forstå.

Hva er et cisternogram?

Enkelt sagt, det er en spesiell vannlignende væske som strømmer inni hodet vårt og langs ryggmargen. Denne væsken er medisinsk kjent som cerebrospinalvæske (CSF forkortet). Denne CSF-væsken utfører flere svært viktige funksjoner for kroppen vår.

Tenk på det slik:

• Denne «CSF» er som noen som bringer mat og drikke, det vil si næringsstoffer, til hjernen og ryggmargen vår.
• Denne «CSF»-væsken hjelper sentralnervesystemet (CNS) til å fungere ordentlig.
• På samme måte bidrar denne væsken også til å rense og fjerne uønskede stoffer og giftstoffer fra vevene i hjernen og ryggmargen.
• En annen viktig ting er at de, akkurat som støtdemperne i en bil, fungerer som en pute og beskytter hjernen , noe som reduserer sjansen for noe som hjernerystelse hvis hjernen vår blir truffet et sted.

Så denne testen, kalt et cisternogram, gjøres for å sjekke nøyaktig om CSF-væsken flyter som den skal inne i hjernen og langs ryggmargen, om det er en blokkering et sted, eller om det er en lekkasje et sted.

Dette er faktisk en type skanning som kalles «nukleærmedisinsk avbildning». Det er derfor det noen ganger kalles et «radionuklid-cisternogram». Det som skjer i dette er at en veldig liten mengde radioaktivt materiale injiseres i ryggraden din. Ikke bekymre deg, det vil ikke skade deg mye, det brukes bare i en trygg mengde . Det er på grunn av dette materialet at legen tydelig kan se banen til «CSF»-væsken under skanningen.

Når er denne skanningen nødvendig?

Nå tenker du kanskje: «Ok, så hva slags problem ville noen med denne tilstanden ha et cisternogram?» Vanligvis, hvis en lege mistenker at hjernen eller ryggmargen lekker CSF-væske (CSF-lekkasje) (som betyr at trykket på hjernen/ryggraden har sunket), eller at denne CSF-væsken har samlet seg for mye, som betyr at den er blokkert (som betyr at trykket på hjernen/ryggraden er økt), anbefales denne skanningen.

Se om du også har disse symptomene:

• Føler du at du mister balansen når du går?
• Føler du deg ofte svimmel ?
• UfatteligFår du hodepine? Du kan føle at smertene blir verre når du reiser deg opp.
• Føler du at du har litt hørselstap ? Eller hører du noe som ligner på ringing i ørene?
• Har du kvalme og oppkast ?
• Føler du nakkesmerter eller stivhet?
• Har du følsomhet for sterkt lys eller høy lyd?
• Føler du at du har problemer med å tenke klart eller konsentrere deg ? Virker hukommelsen din litt svekket?

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, kan legen din vurdere en cisternogram-skanning.

Hvordan forbereder jeg meg på dette? Hva bør jeg fortelle legen?

Som oftest er det ingenting å forberede dagen før cisternogrammet. Noen ganger vil imidlertid legen gi deg spesielle instruksjoner om hva du skal spise og drikke før skanningen (for eksempel å faste i noen timer). Disse bør følges nøyaktig.

Men det viktigste er at noen kjører deg hjem etter skanningen . Fordi noen ganger kan du føle deg litt ukomfortabel etter testen, som hodepine, så det er ikke tilrådelig å kjøre bil alene.

En annen ting, du bør absolutt snakke med legen din om disse tingene, uten å skjule noe :

• Har du noen gang hatt noen allergier mot bedøvende medisiner, som lokalbedøvelse eller anestesi?
• Hvis du er gravid eller kan være gravid, bør du absolutt fortelle det til legen din, fordi denne testen bruker et radioaktivt stoff.
• Fortell legen din om alle medisinene du tar (ikke bare de som er foreskrevet av legen din, men også smertestillende, vitaminer, urtemedisiner og kosttilskudd du kjøper på apoteket). Det er spesielt viktig å fortelle legen din dersom du tar blodfortynnende medisiner som aspirin eller warfarin. Noen medisiner kan øke risikoen for blødning. Hvis dette skjer, kan legen din be deg om å slutte å ta dem noen dager før skanningen.

Hvordan gjøres denne cisternogram-skanningen? La oss se litt mer detaljert på det.

Greit, la oss nå se hvordan vi gjør denne testen. Ikke bekymre deg, jeg skal forklare det enkelt. Det gjøres i noen få trinn.

Trinn én: Det er som å ta en slurk vann fra ryggen – det er det en lumbalpunksjon er.

Det første man må gjøre er en «ryggmargspunksjon». Vi kaller det også «lumbalpunksjon». Noen kaller det også å «ta vann fra ryggraden». Men her tar de ikke vann, de bare injiserer den spesielle væsken.

Dette er hva som skjer:

• Først vil korsryggen, der nålen skal settes inn, bli grundig rengjort, og det vil bli injisert lokalbedøvelse for å bedøve den . Dette vil forhindre at du føler smerte. Noen kan også få et beroligende middel for å hjelpe dem å slappe av og redusere angsten. Svært sjelden, og bare i spesielle tilfeller, vil en generell bedøvelse bli brukt for å bedøve dem fullstendig.
• Du vil deretter bli bedt om å ligge med ansiktet ned på en undersøkelsesbenk, eller ligge på siden med knærne trukket opp mot brystet, nesten som om du er krøllet sammen . Dette gir mer plass mellom ryggraden.
• Deretter stikker legen en veldig tynn, hul nål inn i ryggraden din. Denne føres gjennom ryggvirvlene, inn i rommet der CSF-væsken befinner seg (kalt subaraknoidealrommet). Dette gjøres ved hjelp av en teknikk som kalles fluoroskopi (en metode som lar deg se live røntgenbilder). Så det er ingen grunn til å bekymre seg for at nålen går inn på feil sted.
• Det er gjennom den nålen at litt av det tidligere nevnte radioaktive stoffet injiseres i CSF-væsken din .
• Når det arbeidet er ferdig, fjernes nålen forsiktig, og et lite plaster plasseres på det området.

Deretter skanning

Etter at lumbalpunksjonen er utført og det radioaktive materialet er injisert, må du gi det litt tid til å reise gjennom cerebrospinalvæsken til hjernen. Så du må ligge i sengen i omtrent en time og holde deg så stille som mulig . Noen ganger kan du bli rådet til ikke å snu hodet til siden.

Deretter, vanligvis mellom én og seks timer senere , vil legen begynne å skanne ryggraden og hodet ditt. Dette bruker et spesielt kamera (et «gammakamera») som kan oppdage plasseringen av det radioaktive materialet. Disse bildene kan være fra en «CT-skanning (computertomografi)» eller «MR (magnetisk resonansavbildning). Dette er det som tydelig viser «CSF»-væsken som strømmer gjennom den.

Etter den første skanningen kan du reise hjem. Vanligvis må du imidlertid komme tilbake til sykehuset 24 timer senere for en ny skanning . Dette er fordi det tar omtrent en dag før det radioaktive materialet har spredt seg i hjernen (ventrikler og sisterner). Noen kan få en ny skanning etter 48 eller 72 timer . Legen din vil avgjøre. Men ikke bekymre deg, du trenger ikke å ta en lumbalpunksjon før hver skanning . Det vil bare bli gjort den første dagen.

Gjør det vondt når du gjør dette?

Det største spørsmålet og frykten mange har er «Vil det gjøre vondt?». For å være ærlig, når lokalbedøvelsen injiseres i ryggraden , kan det føles som en lett brennende følelse, eller som et maurbitt, i noen sekunder . Etter det vil området bli numment, så når nålen føres inn i lumbalpunksjonen , vil du føle et lett trykk, men det er ingen reell smerte.Noen mennesker føler kanskje ingenting i det hele tatt.

Det er ingen smerter i det hele tatt under skanningen. Du må bare ligge stille på skannerens underlag.

Er det noen bivirkninger?

Som med alle medisinske tester, er det noen mindre bivirkninger som kan oppstå etter et cisternogram. De er imidlertid ikke alvorlige. De vanligste bivirkningene er:

• Det kan være noe smerte eller blåmerker på injeksjonsstedet (ryggen) i noen dager.
• Hodepine . Spesielt hvis litt cerebrospinalvæske lekker ut fra området der lumbalpunksjonen ble utført (dette kalles hodepine etter lumbalpunksjon eller spinal hodepine), kan trykket inne i hodet avta noe, noe som forårsaker kraftig hodepine. Dette avtar vanligvis når du legger deg ned og øker når du reiser deg opp. Ikke bekymre deg, dette er midlertidig . Det vil avta av seg selv i løpet av noen timer eller dager hvis du drikker rikelig med vann og hviler. Hvis du ikke tåler det, fortell legen din, det finnes medisiner for det.

Hva er risikoene?

Alvorlige komplikasjoner etter et cisternogram er sjeldne, noe som betyr at de sjelden forekommer . Det er imidlertid bra å være klar over selv de minste risikoene som kan oppstå. Da vil det ikke være unødvendig frykt.

• Allergiske reaksjoner (som kløe, utslett) kan forekomme enten på det radioaktive materialet eller de bedøvende/smertestillende medisinene. Dette er imidlertid også svært sjeldent.
• Svært sjelden kan en tilstand som kalles «hjernestammeprolaps» (som betyr at hjernevevet presses ut på grunn av trykk inne i hodet) oppstå på grunn av et problem med trykk på hjernen. Leger er bekymret for dette.
• Blødning i hjernen eller ryggmargen fra nålestikkstedet kan forekomme. Dette er noe personer som tar blodfortynnende medisiner bør være forsiktige med.
• En infeksjon kan komme inn i området der nålen ble satt inn. Den beste måten å forhindre dette på er å rengjøre det grundig.
• Svært sjelden kan mindre nerveskader oppstå.

Denne testen bruker et radioaktivt stoff, så du blir utsatt for en liten mengde stråling . Men det er en veldig lav dose, omtrent den samme som noen få vanlige røntgenbilder . Risikoen for langvarig skade er veldig lav. Derfor frarådes gravide å ta den.

Hvor lang tid tar det før resultatene kommer? Hva sier de?

Etter den siste skanningen din vil en spesialist (en «radiolog» eller «nukleærmedisiner») nøye gjennomgå bildene og skrive en rapport. Dette kan ta noen dager eller en uke . Legen din vil fortelle deg når du må komme for å få resultatene.

La oss nå se hva disse resultatene sier.

Hvis et normalt resultat ...

Tenk deg at cisternogrammet ditt viste «normale» resultater. Det er gode nyheter! Det betyr at «CSF»-væsken flyter jevnt og med riktig hastighet gjennom hjernen og ryggmargen . Det betyr at det ikke er noen «CSF»-lekkasjer, ingen blokkeringer og ingen blokkeringer.

Hva kan være et unormalt resultat?

Hvis resultatene nå viser «unormale» resultater, hjelper det legen din med å finne ut hva som forårsaker symptomene dine. Et unormalt resultat kan indikere ett eller flere av følgende:

• CSF-lekkasje: Hvis skanningen viser at radioaktivt materiale lekker ut av CSF-systemet, kalles det en CSF-lekkasje. Dette skjer ofte etter en traumatisk hjerneskade (TBI), hodeskallebrudd eller skade på det ytre laget av ryggmargen (kalt dura mater). Det kan også forekomme svært sjelden etter noen hjerneoperasjoner eller andre medisinske prosedyrer, for eksempel en lumbalpunksjon.
• Problemer med CSF-shunter: Et lite rør (shunt) plasseres inne i hjernen for å drenere CSF-væske til et annet sted som en behandling for hydrocephalus (vann i hjernen). Hvis shunten ikke fungerer som den skal, for eksempel hvis den er blokkert eller har andre problemer, kan denne skanningen også oppdage det.
• Hydrocephalus: Dette er når cerebrospinalvæsken (CSF) bygger seg opp i hjernens ventrikler, noe som får dem til å forstørres og legger press på hjernen. Vi kaller det ganske enkelt «hydrocephalus». Dette kan bekreftes ved å se på strømningsmønsteret til CSF på et cisternogram.
• Normaltrykkshydrocephalus (NPH): I dette tilfellet samler det seg også CSF-væske i hjernens hulrom, hulrommene blir større, men trykket inne i hjernen øker ikke så mye som det ble sagt. Som navnet antyder, er det "normaltrykk". Denne tilstanden sees blant eldre mennesker. Symptomer som vansker med å gå, problemer med å kontrollere urinen og hukommelsestap kan forekomme.
• «Pseudotumor Cerebri»: Noen kaller også dette en «falsk hjernesvulst». Det vil si at det er en økning i trykket inne i hjernen uten en reell svulst, og uten noen åpenbar grunn. Leger kaller også dette «idiopatisk intrakraniell hypertensjon». Også i dette tilfellet kan et cisternogram gi en idé om «CSF»-strømmen.

Så legen din vil ta disse resultatene, symptomene dine og andre testrapporter sammen for å finne ut hva tilstanden din er og hva som må gjøres med den.

Hilsen til hjemmet

Ok, la oss oppsummere de viktigste punktene fra det vi har snakket om:

• En cisternogram-skanning er en spesiell test som ser på strømmen av den viktige væsken kalt «CSF» (cerebrospinalvæske) i hjernen og ryggmargen, og om det er lekkasje eller blokkering noe sted.
• Hvis en lege ber deg om å gjøre dette, kan det være fordi de mistenker en lekkasje i cerebrospinalvæsken eller væskeansamling. Du kan ha symptomer relatert til dette.
• Denne testen innebærer en lumbalpunksjon (en nål stukket inn i ryggraden) etterfulgt av en serie skanninger over én eller flere dager.
• Selv om mindre ubehag og bivirkninger kan forekomme, er alvorlige risikoer svært sjeldne.

Hvis du har ytterligere spørsmål, bekymringer eller tvil om denne testen, ikke hold noe tilbake. Ikke vær redd for å spørre legen din. De vil forklare alt nærmere for deg.

Hvis du skal gjennomgå en slik test, ønsker jeg deg god bedring!

` Cisternogram, Cisternogram-skanning, CSF, Cerebrospinalvæske, Hjernetester, Ryggsøylen, Nervesystemet