Alvorlige skader på ryggraden: Lær om ryggmargsskade

Har du noen gang sett noen som ikke kan gå eller mister en lem etter en ulykke? Hovedårsaken til slike alvorlige tilstander kan være skade på ryggmargen, som er den viktigste nervestrengen som går gjennom ryggraden vår. Dette er en tilstand som mange frykter, og det er også en veldig alvorlig en. Så i dag skal vi snakke om dette veldig enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er egentlig ryggmargsskade?

Enkelt sagt er en ryggmargsskade enhver skade på ryggmargen, den viktigste nervestrengen i ryggraden vår. Denne nervestrengen bærer og overfører meldinger fra hjernen vår til nesten alle andre deler av kroppen vår. Denne skaden kan variere fra mindre, håndterbare nivåer til svært alvorlige, livslange nivåer.

Tenk på nervesystemet vårt som en motorvei. De to hoveddelene av denne motorveien er hjernen og ryggmargen. Denne motorveien har veier for kjøretøy (meldinger) som kommer fra hjernen, og separate veier for kjøretøy (meldinger) som går til hjernen.

Nervene som forgrener seg fra ryggmargen er som av- og påkjørsler på denne motorveien. Meldinger går til alle deler av kroppen gjennom disse avkjørslene.

Ryggmargsskade er som en veisperring på en motorvei. Men i virkeligheten, i motsetning til en motorvei, er det ingen omveier når ryggmargen er skadet. Hvis veien er stengt, kan ikke kjøretøyene (meldingene) som kjører gjennom den komme dit de skal. Hvis skaden er alvorlig, kan disse veisperringene være permanente. Det er derfor alvorlige symptomer som lammelse oppstår.

Hvordan klassifiserer du disse skadene?

Leger klassifiserer ryggmargsskader (SCI) på to hovedmåter. Den ene er basert på skadens plassering . Den andre er basert på alvorlighetsgraden av skaden. Husk at dette kan forstyrre meldingene som går til og fra alle deler av kroppen under skaden.

Klassifisering etter skadested

Ryggraden vår er delt inn i flere deler. Symptomene varierer avhengig av hvilken del som er skadet.

• Nakkesøylen: Denne ligger i nakken. Den strekker seg fra bunnen av hodet til skuldernivået. Skaden på dette området er den mest alvorlige.
• Thoraxryggrad: Denne strekker seg fra overkroppen til bekkennivået.
• Korsryggen: Denne er plassert i nedre del av kroppen.
• Sakral ryggrad: Denne består av nerverøtter som strekker seg nedover fra baken.

Klassifisering etter alvorlighetsgrad av skade

Dette forteller deg hvor mye skade som har blitt gjort på nervestrengen.

• Ufullstendig skade:Det er som om bare noen få kjørefelt på motorveien var stengt. Noen av veiene fungerer fortsatt, så det er noe funksjonalitet igjen i seksjonene nedenfor skadene.
• Fullført: Dette betyr at alle kjørefeltene på motorveien er stengt. Ingen meldinger kan reise. Dette resulterer vanligvis i permanent tap av all funksjonalitet under skaden.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Symptomene som oppstår når ryggmargen er skadet, avhenger av hvilke typer meldinger som forstyrres. Tre hovedtyper meldinger kan påvirkes.

Hva er hovedårsakene til ryggmargsskade?

Det kan være mange årsaker til at denne alvorlige tilstanden oppstår. Ulykker er hovedårsaken.

• Bilulykker: Dette er årsaken til 37 % av ryggmargsskader.
• Fall: Ting som fall fra høyder, skli osv. Disse står for omtrent 31 %.
• Voldshandlinger: Ryggmargsskader forårsaket av ting som skudd og knivstikk. Disse utgjør omtrent 15 %.
• Sportsulykker: Omtrent 8 % av skadene oppstår på grunn av aktiviteter som dykking, spesielt under vann.

I tillegg til disse ulykkene kan andre medisinske tilstander også forårsake skade på ryggmargen.

• Osteoporose.
• Svulster og kreft i ryggraden.
• Væskefylte cyster i ryggmargen (Syringomyeli).
• Infeksjoner.
• Redusert blodstrøm til ryggmargen (iskemi).
• Noen fødselsskader (Spina bifida).
• Autoimmune tilstander som Guillain-Barré syndrom og multippel sklerose.
• Elektrisk støt.

Hva er de farlige komplikasjonene av dette?

Konsekvensene av ryggmargsskade kan være alvorlige og livslange. Den viktigste er lammelse.

• Tetraplegi: Dette kalles noen ganger «kvadriplegi». Dette er tap av kraft fra nakken og ned. Dette skjer når nakkesøylen er skadet.
• Paraplegi: Dette er tap av funksjon i den nedre delen av kroppen, det vil si bena og nedre del av torsoen. Dette skjer hvis brystkassen eller de nedre delene er skadet.

I tillegg til dette kan mange andre komplikasjoner oppstå:

• Nevropatisk smerte
• Lungebetennelse
• Urinveisinfeksjoner
• Blodpropper i bena og lungene
• Trykksår
• Alvorlige infeksjoner som sepsis
• Død (spesielt hvis skaden er i øvre del av ryggen)

Hvordan diagnostiserer en lege dette?

Når det er mistanke om ryggmargsskade, bruker leger flere metoder for å bekrefte det.

1. Fysisk undersøkelse: Få en grunnleggende ide om omfanget av skaden.

2.Undersøkelse av nervesystemet: Kontrollerer om lemmene kan beveges, hvor sterke de er, følesans og reflekser.

3. Bildediagnostikk: En CT-skanning (computertomografi) kan raskt oppdage skader på bein. En MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) kan gi et veldig tydelig bilde av bein, bløtvev og nerver.

4. Andre tester: Tester som elektromyografi, som måler elektriske signaler fra musklene, kan bidra til å finne den nøyaktige plasseringen av nerveskaden.

Hvordan behandles det?

Behandlingsmetodene varierer mye avhengig av type og årsak til skaden.

Hvis du mistenker at noen har vært i en ulykke og har fått en ryggskade, må du ikke forsøke å flytte eller løfte vedkommende uansett grunn. Det eneste unntaket er hvis personen ikke fjernes, og det er større risiko for livstruende skade (for eksempel hvis kjøretøyet tar fyr). Hvis noen som ikke er trent, flytter vedkommende, kan skaden bli enda verre. Ring ambulanse umiddelbart og ta vedkommende med til akuttmottaket på et sykehus.

På akuttmottaket og intensivavdelingen på sykehuset (ICU) er legenes hovedmål å stoppe ytterligere skade på ryggmargen.

Det finnes flere hovedbehandlingsmetoder:

• Kirurgi: Kirurgi utføres for å redusere trykket på ryggmargen og reparere skader på omkringliggende vev.
• Medikasjon: Medisiner som steroider gis for å redusere hevelse rundt ryggmargen.
• Trekkkraft: Denne metoden brukes for å holde det skadde området ubevegelig.
• Støtteinnretninger: Innretninger som krager (regulering) og glorier bidrar til å stabilisere det skadde området.

I tillegg har legene også fokusert på nye behandlinger som fortsatt er på forskningsstadiet.

Langtidspleie og rehabilitering

En person med ryggmargsskade vil trenge ekstra pleie i uker og måneder, kanskje til og med livet ut.

• Fysioterapi: Hjelper med å bygge styrke og tilpasse seg å leve med skaden.
• Ergoterapi: Trening til å utføre daglige gjøremål selvstendig.
• Logopedi: Hjelper personer med skader i øvre ryggmarg med svelge- og kommunikasjonsvansker.
• Støtte til psykisk helse:Når noe slikt skjer, kan det være svært ødeleggende, ikke bare fysisk, men også mentalt. Derfor er det svært viktig å søke hjelp fra en spesialist i psykisk helse.

Kan denne situasjonen unngås?

De fleste ryggmargsskader er forårsaket av uventede ulykker, men det finnes ting vi kan gjøre for å redusere risikoen.

• Bruk sikkerhetsutstyr og sikkerhetsbelter riktig.
• Kjør forsiktig og trygt.
• Unngå fall. Vær forsiktig med glatte overflater i hjemmet ditt.
• Unngå å dykke ned i områder der du ikke kan se bunnen av vannet.
• Unngå bruk av alkohol og narkotika. Disse kan øke risikoen for ulykker betraktelig.