Føler du deg ofte svimmel? La oss snakke om den hemodynamiske testen!

Føler du deg plutselig svimmel, blir øynene blå, og det føles som om ting rundt deg snurrer rundt? Eller føler du mye ubehag, som at brystet dunker og du har problemer med å puste? Hvis disse tingene skjer ofte, er det veldig viktig å finne ut hva som forårsaker dem. I slike tilfeller kalles en spesiell test som legen din kan foreslå for deg en «hemodynamisk test». I dag skal vi snakke om dette i detalj, veldig enkelt.

Hva er denne «hemodynamiske testen»?

Enkelt sagt er denne «(hemodynamiske testen)» en metode for å sjekke blodstrømmen i kroppen din, det vil si hvordan blodsirkulasjonen er og hvor godt hjertet ditt fungerer. Noen ganger kalles den også «(hemodynamisk tilt-test)» eller «(technetium hemodynamisk test)». Dette er fordi denne testen bruker en radioaktiv isotop kalt «(technetium)» (vi skal snakke om dette senere). Dette er faktisk en test som bruker en teknologi kalt «(nukleær avbildning)». Ikke vær redd, selv om navnet på denne er litt vitenskapelig, vil du innse at dette ikke er så skummelt når du først har lært om testen.

Hvorfor gjøres denne testen? Hva ser den etter?

Tenk deg at du plutselig besvimer og faller (også kalt «synkope») selv om du bare står stille. Eller legen mistenker at det er noe galt med måten blodet ditt flyter på, det vil si med blodsirkulasjonen. Det er da denne testen gjøres.

Informasjonen fra denne testen kan hjelpe legen din med å finne ut nøyaktig hvorfor du føler deg svimmel, eller hva problemet er med sirkulasjonssystemet ditt. Først da kan de bestemme den beste behandlingen for deg.

Det er flere vanlige årsaker til at noen kan besvime:

• Mengden blod som går til hjernen din synker plutselig litt.
• Et plutselig fall i blodtrykket eller hjertefrekvensen.
• Endringer i mengden blod i kroppen («blodvolum») eller måten blodet fordeles på.

Ofte kan folk som besvimer på den måten ha en eller annen medisinsk tilstand i hjertet, nervesystemet eller systemet som fører blod til hjernen. Så denne «(hemodynamiske testen)» hjelper med å finne ut av slike ting.

Hvordan bør du forberede deg før testen?

Det er et par ting du må være klar over og følge før du tar denne testen. Bare ved å følge dem nøyaktig vil du kunne bestå testen.

• Graviditet og amming: Denne testen kan ikke utføres hvis du er gravid eller ammer. Derfor kan det være nødvendig å ta en graviditetstest for å være på den sikre siden.
• Mat og drikke: Du kan ikke spise eller drikke noe i fire timer før testen. Du kan ikke tygge tyggegummi eller karamell. Hvis du har medisiner, kan du imidlertid ta dem med et par slurker vann. Spør legen din om dette og sørg for at du er sikker.
• Koffein: Ikke drikk noe som inneholder koffein på testdagen. Ikke bare te og kaffe, men også noen brus og sjokolade inneholder koffein. Selv produkter merket som «koffeinfri» eller «koffeinfri» kan noen ganger inneholde små mengder koffein, så unngå disse også.
• For de med diabetes: Hvis du har diabetes, be om å avtale testen rundt klokken 12.30. På den måten kan du spise en lett frokost før klokken 08.30. Det er lurt å snakke med legen din om dette også.
• Visse medisiner: Ikke ta vanndrivende midler eller avføringsmidler før testen. Det er best å ikke reise seg under testen.
• Andre medisiner: Du kan ta andre medisiner du vanligvis tar som vanlig. Spør imidlertid legen eller apoteket om noen medisiner du tar inneholder koffein, og om de er trygge å ta på testdagen. Ikke start eller slutt med noen medisiner uten legens anbefaling.

Hva kan man forvente på testdagen?

Du bør også ta vare på disse tingene på testdagen.

• Klær: Bruk komfortable, lette klær og et par sko. Under testen må du bruke en sykehusfrakk som er avdekket fra livet og opp.
• Smykker og verdisaker: Unngå å bruke smykker som øredobber, halskjeder, ringer (inkludert gifteringer). Ikke bær verdisaker.
• Ting å ta med: Sørg for å ta med dette:
• Din nylige sykehistorie og rapport om fysisk undersøkelse.
• Andre medisinske journaler knyttet til helseproblemene dine.
• En liste over alle medisiner og kosttilskudd du tar (inkludert mengdene du tar).
• En liste over alle dine allergier.

Hvor lang tid tar denne testen? Er du ved bevissthet?

Denne testen tar omtrent tre timer å fullføre, så forvent å bruke omtrent tre timer på sykehuset.

Ja, du vil være bevisst gjennom hele testen. Det medisinske personalet vil sørge for at du er så komfortabel som mulig. Men det er svært viktig at du holder deg så stille og rolig som mulig. Det er slik de kan få de beste og klareste bildene.

Hva brukes til testen?

Leger bruker flere forskjellige instrumenter og metoder når de utfører denne testen. La oss ta en titt på hva de er.

• EKG-overvåking:Flere små, klebrige elektroder plasseres på brystet ditt. Informasjonen fra disse sendes til en maskin som kalles en elektrokardiograf (EKG/EKG). Denne maskinen registrerer hjertets elektriske aktivitet som en graf på en bevegelig papirstripe. Den kan overvåke hjertefrekvensen og rytmen din under testen.
• Blodtrykksmåling: En blodtrykksmansjett plasseres på armen din, og blodtrykket ditt måles på forskjellige tidspunkter i løpet av testen.
• Hemodynamisk ekkokardiografi: Før testen starter (etter at du har hvilt i omtrent 20 minutter), vil du få et ekkokardiogram. Denne testen tar omtrent 20 minutter. Den tar detaljerte bilder av hjertet ditt. Den måler også hvor mye blod hjertet pumper om gangen (hjertevolum). Deretter, under testen, måles hjertevolumet ditt igjen og sammenlignes med den opprinnelige avlesningen.
• Nukleærmedisinsk avbildning: Legen bruker et spesielt kamera kalt et gammakamera for å ta bilder under testen. Dette kameraet oppdager gammastråler som sendes ut av en radioaktiv isotop (eller sporstoff). Bildene som tas av dette kameraet gir legen mye viktig informasjon om hvor godt hjertet ditt fungerer og hvordan blodet ditt beveger seg. Det kan også fortelle deg hvor mye blod hjertet ditt pumper og hvor raskt blodet ditt beveger seg.

Hva skjer under testen?

Ok, la oss nå se hva som skjer under testen.

• Du vil bli lagt ned på en undersøkelsesbenk.
• Helsepersonellet, enten det er en lege eller sykepleier, vil forklare testen tydelig for deg. Ikke vær redd for å stille spørsmål du måtte ha på det tidspunktet.
• Du vil få en intravenøs kanyle (en kanyle som ligner på et saltvannsdrypp). Det er her den radioaktive isotopen (eller sporstoffet) som er nevnt tidligere, injiseres i kroppen din. Denne sporstoffet injiseres gjennom intravenøsen din før hvert sett med bilder tas. Noen ganger kan andre medisiner også gis gjennom denne intravenøse kanylen under testen.
• Legen vil plassere gammakameraet i brystet ditt. Det er viktig at du holder deg i ro mens kameraet tar bildene. Kameraet kan også rotere rundt deg.

Hvordan føles det å ta testen?

Du opplever kanskje ingen spesielle symptomer under testen. Det er imidlertid normalt å føle seg litt svimmel, kvalm eller ha hjertebank. Ikke bekymre deg for det.

Når det radioaktive stoffet blir puttet i intravenøsen din, kan du føle en kald følelse som renner oppover armen. Du kan også oppleve en metallisk smak i munnen og en merkelig lukt i nesen. Men disse følelsene varer ikke lenge og vil forsvinne etter en stund.

Det er svært viktig at du forteller legen eller sykepleieren alt du føler under testen, uansett hvor lite det er. De kan gjøre justeringer for å gjøre det lettere for deg å holde deg mellom de to settene med bilder. Legen vil bruke symptomene dine og informasjonen fra testen til å finne ut nøyaktig hva som forårsaker tilstanden din.

Hvordan fungerer dette?

Strålingen som sendes ut av sporstoffet som gis gjennom intravenøsen din, oppdages av et gammakamera. En datamaskin bruker deretter denne informasjonen til å lage en serie bilder. Du kan få tre sett med bilder (to mens du ligger nede og ett mens du sitter oppreist).

Hva skjer etter testen?

Det er et par ting du bør huske på selv etter at testen er over.

• Hvis du utvikler noen symptomer under testen, må du bli på sykehuset til disse symptomene forsvinner helt.
• Noe av «(sporstoffet)» som brukes i testen vil bli skilt ut fra kroppen din i urinen. Resten vil bli brutt ned naturlig i kroppen din. Hvis du kan, drikk litt mer vann. Det vil bidra til å skylle «(sporstoffet)» ut av kroppen din raskere.
• Etter testen får du et kort du kan ta med deg når du reiser i en uke. (I USA er dette et «US Department of Homeland Security-kort».) Fordi isotopen som brukes i testen er «(isotop)», kan du utløse en «(alarm)» når du går gjennom «(sikkerhets)»-kontroller på steder som flyplasser.
• De fleste kan dra hjem rett etter testen. Men hvis du har alvorlige symptomer, er det best å ha noen som kjører deg hjem. Så det er lurt å ha noen med deg når du drar.

Hva er risikoene og bivirkningene ved dette?

Som med alle medisinske tester kan det også være mindre problemer med denne.

• Du kan oppleve blåmerker, rødhet eller hevelse der intravenøsen ble satt inn. Dette er normalt og vil forsvinne i løpet av noen dager. Du kan også føle smerte eller ubehag når intravenøsen settes inn.
• Den radioaktive isotopen er ikke et fargestoff, så den forårsaker ikke allergiske bivirkninger.
• Mengden stråling som brukes i testen er svært lav. Det er omtrent den samme mengden stråling kroppen din mottar når du tar et røntgenbilde av brystet. Så det er ingenting å bekymre seg for.

Hvordan er resultatene? Hva forteller de oss?

Rapporten legen din mottar vil angi om resultatene dine er «normale» eller «unormale».

Denne testen kan også vise ting som:

• Har du en unormal hjerterytme?
• Er det noen endringer i blodtrykket?
• Er det et problem med hjertet, som for eksempel koronar arteriesykdom, hvor det befinner seg, hvor alvorlig det er, og hvilke blodårer er berørt?
• Er det en nedgang i blodtilførselen (iskemi)?
• Om det har vært vevsdød (infarkt) på grunn av mangel på blod og oksygen.

Mye viktig informasjon som dette kan finnes i denne testen.

Hvor lang tid tar det å få vite resultatene?

Det tar vanligvis mellom 10 og 14 dager (det er omtrent to uker) før legen mottar resultatene av denne testen.

Legen vil deretter bruke resultatene til å lage en behandlingsplan som passer for deg. Du må kanskje starte med nye medisiner eller endre medisinene du tar for øyeblikket. Du kan også bli henvist til andre spesialister.

Basert på resultatene av denne «hemodynamiske testen» kan legen bestemme at ytterligere tester er nødvendig.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Så du kan se at denne «hemodynamiske testen» er en veldig viktig test som kan hjelpe deg med å finne årsaken til ting som hyppig besvimelse og pustevansker.

Husk at den eneste smerten du vil føle under denne testen sannsynligvis vil være en lett stikkende følelse når intravenøsen settes inn. Alt annet er enkelt for deg å håndtere.

Resultatene av denne testen vil hjelpe legen din med å bestemme hvilken behandling som er best for deg. Hvis du har ytterligere spørsmål om denne testen, ikke nøl med å spørre legen din. Hold deg frisk!

`Hemodynamiske tester, blodsirkulasjon, hjertefunksjon, besvimelse, synkope, nukleærmedisin, hjertesykdom, EKG, ekkokardiogram