Har du problemer med galleblæren? La oss snakke om HIDA-skanning!

Har du noen gang følt smerter i øvre høyre side av magen? Eller har en lege fortalt deg at du har et slags problem med galleblæren? På den tiden kan det hende du ble bedt om å ta en «HIDA-skanning» (hepatobiliær immunodieddiksyreskanning). Så du kan bli litt redd når du hører dette, men ikke bekymre deg. I dag skal vi snakke om denne «HIDA-skanningen» enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er en HIDA-skanning?

Enkelt sagt er en HIDA-skanning en spesiell test som ser på hvordan galleblæren din fungerer. I denne injiseres en liten mengde av et kjemikalie kalt et radioaktivt sporstoff i kroppen din. Deretter brukes et spesielt kamera til å observere hvordan det beveger seg gjennom kroppen din. Denne testen utføres på sykehusets nukleærmedisinske avdeling.

For å forklare litt mer, ser denne «HIDA-skanningen» på hvordan galle strømmer fra leveren til tynntarmen. Vi kaller denne gallebanen for «gallesystemet».

Tenk på det, leveren din produserer denne fordøyelsesvæsken som kalles galle. Denne gallen hjelper oss med å fordøye fettet i maten vi spiser. Deretter beveger gallen seg gjennom spesielle rør (galleganger) og lagres i galleblæren. Galleblæren er en liten sekk som ligger under leveren, på høyre side, nær de nedre ribbeina. Når du spiser, trekker denne galleblæren seg sammen (klemmer) og sender gallen som er lagret i den gjennom gangene til den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen), for å hjelpe til med å fordøye fett.

Forstår du nå? Hvis det er et lite problem et sted i denne prosessen, kan du oppleve forskjellige symptomer. Det er da denne «HIDA-skanningen» kan bidra til å finne årsaken. Dette kalles også «kolescintigrafi» og «hepatobiliær scintigrafi».

Hvilke sykdommer kan oppdages med en HIDA-skanning?

Leger bruker denne «HIDA-skanningen» for å oppdage og vurdere omfanget av disse tilstandene:

• Akutt kolecystitt: Dette er en tilstand som oppstår plutselig. Du kan oppleve sterke smerter i øvre høyre side av magen og symptomer som feber. Oftest (omtrent 90 %) er det forårsaket av gallestein som blokkerer gallegangen.
• Kronisk kolecystitt: Dette er når galleblæren blir betent og hoven opp regelmessig. Smerten er mindre alvorlig enn i den akutte fasen, men ubehaget kan komme og gå. Dette er ofte forårsaket av gallestein som blokkerer en gallegang (cystisk kanal).
• Dysfunksjon i Oddis lukkemuskel: Dette er når Oddis lukkemuskel, en muskel som fungerer som en port for galle og bukspyttkjertelsaft (enzymer), ikke åpner seg ordentlig. Dette forårsaker tilbakestrømning av fordøyelsessafter. Dette kan forårsake sterke smerter.
• Biliær atresi:Dette er en tilstand som forekommer hos nyfødte. Den blokkerer strømmen av galle fra babyens lever til tynntarmen. Dette er en alvorlig, men sjelden, årsak til gulsott hos nyfødte. Hvis dette ikke korrigeres med kirurgi innen de første to til tre månedene av livet, kan det forårsake leverskade.
• Gallelekkasje: Dette er når galle lekker ut av gallegangene. Når dette skjer, kan det omkringliggende vevet bli hovent, smertefullt og til og med infisert. Dette skjer ofte etter fjerning av galleblæren, traumer eller levertransplantasjon.

Når trenger du en HIDA-skanning?

Leger anbefaler en HIDA-skanning for å sjekke om det er problemer med leverceller, galleveier og galleblæren. En lege kan bestille en HIDA-skanning hvis du har noen av disse symptomene:

• Sterke magesmerter, spesielt på høyre side: Dette kan skyldes en plutselig betennelse i galleblæren (kolecystitt). Dette er den vanligste årsaken til en HIDA-skanning.
• Smerter eller feber etter visse operasjoner: Hvis du har hatt galleblærefjerningskirurgi, øvre abdominal kirurgi eller en levertransplantasjon, kan det hende du trenger en HIDA-skanning hvis du har feber og smerter etterpå.
• Alvorlig gulsott hos nyfødte babyer: Dette kan være forårsaket av en livstruende tilstand som kalles biliær atresi.

Hvis du har en gallestent plassert i gallegangen, kan du også få utført en HIDA-skanning for å se om den fungerer som den skal. En gallestent er et tynt, hult rør som plasseres i gallegangen for å holde den åpen hvis den er blokkert. Hvis du har hatt en levertransplantasjon, kan du få utført flere HIDA-skanninger for å se hvordan leveren din fungerer etter operasjonen.

Hvem utfører HIDA-skanningen?

Det er tre helsepersonell involvert i å utføre en HIDA-skanning. De hjelper til med å sette opp skanneutstyret, administrere radiofarmasøytiske legemidler og tolke skanneresultatene. De er:

• En lege som spesialiserer seg i «nukleærmedisin» eller «nukleær radiologi».
• Atomteknolog.
• En medisinsk fysiker.

Hvordan fungerer HIDA-skanningen?

En HIDA-skanning (hepatobiliær immunodieddiksyreskanning) bruker små mengder radioaktive stoffer kalt radiofarmasøytiske midler eller radiotracere. Dette injiseres vanligvis i en vene.

Denne «radiotraceren» passerer deretter gjennom leveren, galleblæren og tynntarmen. Denne «radiotraceren» sender ut en type energi som kalles «gammastråler». Spesielle kameraer oppdager denne energien, og en datamaskin bruker den til å lage klare bilder av hvordan organene og vevet ditt fungerer.

Hvordan forbereder jeg meg på en HIDA-skanning?

Det medisinske teamet ditt vil gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du forbereder deg til HIDA-skanningen. Det er svært viktig å følge disse instruksjonene nøyaktig. Her er en generell veiledning for forberedelser:

• Hvis du er gravid, tror du kan være gravid eller ammer , er det viktig at du forteller det til legen din før du tar en HIDA-skanning.
• Fortell legen din om alle medisinene du tar, inkludert vitaminer og urtetilskudd. Legen din kan be deg om å slutte å ta noen medisiner før skanningen, da de kan påvirke resultatene av skanningen.
• Når du kommer til skanningen , fjern eventuelle smykker eller tilbehør og la dem ligge hjemme, eller ta dem av før skanningen. Disse kan forstyrre undersøkelsen.
• Hvis du har frykt for trange rom (klaustrofobi), fortell oss det før testen begynner. Dette er fordi skannekameraet må holdes litt nærmere kroppen for å få best mulig bilde. Dette kameraet er imidlertid ikke som et rør som er lukket hele veien rundt, men er åpent på begge sider. Det plasseres vanligvis rett over magen og dekker ikke ansiktet ditt.
• For en HIDA-skanning må du faste i minst fire timer (ingen mat eller drikke bortsett fra vann). Hvis du trenger å faste lenger enn det, vil legen din fortelle deg det.
• Nyfødte babyer kan trenge spesialbehandling tre til fem dager før skanningen. Personalet på barneavdelingen vil gi deg råd om dette.

Må du bli avlivet under HIDA-skanningen?

Du får vanligvis ikke bedøvelse under en HIDA-skanning. Faktisk krever noen skanninger at du beveger deg i forskjellige stillinger.

Hvis du har problemer med å holde deg i ro under skanningen, eller hvis babyen din blir skannet, kan du eller babyen din få et beroligende middel for å hjelpe dem å roe seg ned og føle seg søvnige. Det vil imidlertid ikke gjøre deg helt søvnig, du vil forbli våken.

Hvor lang tid tar en HIDA-skanning?

En HIDA-skanning kan vanligvis ta mellom én og fire timer . Noen ganger kan du bli bedt om å komme tilbake innen 24 timer etter den første skanningen for å ta flere bilder.

Hva kan man forvente under en HIDA-skanning?

Det kan være små variasjoner i måten en HIDA-skanning utføres på, avhengig av hvilken del av gallesystemet som undersøkes. Men generelt sett kan du forvente følgende:

• Du må ta av deg klærne som dekker mageområdet. Sykehuset vil gi deg en kjole du kan bruke i stedet.
• Du må ligge med ansiktet opp på et undersøkelsesbord.
• En sykepleier eller tekniker vil sette inn et intravenøst ​​(IV) kateter i en vene i armen eller hånden din, og injisere radiotraceren.
• Teknikeren vil plassere skannekameraet over magen din, tett inntil kroppen din.
• Når du begynner å ta bilder, tar skannekameraet en serie bilder. Kameraet kan rotere rundt deg eller bli stående på ett sted.
• Når du tar bilder, er det veldig viktig å holde kameraet på ett sted uten å bevege seg. Det er da du kan få bilder av best kvalitet.
• Du kan også bli bedt om å bytte stilling mellom bildene. Teknologen vil fortelle deg det.
• Etter å ha tatt noen bilder, kan det hende at teknologen gir deg medisin for å tømme galleblæren. Dette kan forårsake en lett krampe i øvre del av magen. Etter hvert som galleblæren tømmes, vil de ta flere bilder.
• Når alle nødvendige bilder er tatt (dette kan ta omtrent fire timer), er skanningen fullført.

Gjør HIDA-skanningen vondt?

HIDA-skanningen er ikke så smertefull. Når radiotraceren gis via en intravenøs injeksjon, kan du føle en lett prikkende følelse når nålen føres inn i venen, det er alt.

Men hvis du skal gjennomgå en HIDA-skanning for en medisinsk tilstand, kan du oppleve smerter på grunn av denne tilstanden. For eksempel kan tilstander som kolecystitt og dysfunksjon i Oddi-sfinkteren forårsake sterke smerter. Du bør heller ikke ta visse smertestillende midler før skanningen, da disse medisinene kan påvirke funksjonen til gallesystemet og påvirke testens nøyaktighet.

For eksempel bør opiater (som morfin og kodein) stoppes minst seks timer før en HIDA-skanning.

Hva skjer etter HIDA-skanningen?

Avhengig av årsaken til at du fikk HIDA-skanningen, kan det hende du kan dra hjem, eller du må kanskje dra tilbake til sykehusavdelingen.

Du bør drikke rikelig med vann de neste 24 timene etter skanningen. Dette vil hjelpe «radiotraceren» med å forlate kroppen din raskt. I de fleste tilfeller vil «radiotraceren» skilles ut fra kroppen din i løpet av en dag, enten gjennom urin eller avføring.

Skyll toalettet grundig etter bruk, og vask hendene grundig med såpe. Mengden stråling i sporstoffet er svært liten, så det er ingen risiko for andre rundt deg etter skanningen.

Hvis du ammer, bør du unngå å pumpe ut morsmelk i 24 timer etter skanningen. Dette er fordi radiotraceren kan tilsette radioaktivitet til morsmelken, noe som kan være skadelig for babyen din. Derfor er det best å pumpe ut litt ekstra morsmelk før skanningen og oppbevare den trygt, eller finne en annen måte å mate babyen din på dagen etter skanningen.

Hva er risikoene og bivirkningene ved HIDA-skanning?

Risikoene ved en HIDA-skanning er svært lave. De er:

• Området der radiotraceren ble injisert kan være litt blåmerket.
• Det er en liten mengde strålingseksponering. Mengden stråling du utsettes for under en typisk HIDA-skanning er omtrent den samme som en gjennomsnittlig person utsettes for fra omgivelsene i løpet av et år.
• Det er mulig å få en allergisk reaksjon på radiotracerne som brukes i skanningen. Dette er imidlertid svært sjeldent .

Det er svært viktig å fortelle legen din dersom du er gravid, tror du kan være gravid eller ammer. I de fleste tilfeller utføres ikke nukleærmedisinske tester, som for eksempel en HIDA-skanning, på gravide kvinner fordi de kan skade det ufødte barnet.

Nukleærmedisinsk avbildning, inkludert en HIDA-skanning, gir unik informasjon som andre tester, som ultralyd, ikke kan. Derfor, hvis du ikke er gravid, oppveier fordelene med en HIDA-skanning langt de små risikoene.

Hvor lang tid tar det å få vite resultatene av HIDA-skanningen?

En radiolog vil se på bildene fra HIDA-skanningen, skrive en rapport og fortelle legen din resultatene. Legen din vil deretter fortelle deg resultatene. Dette tar vanligvis mindre enn 24 timer .

Hva er resultatene av HIDA-skanningen?

Informasjonen i HIDA-skanningsresultatrapporten kan variere avhengig av årsaken til skanningen. Rapporten vil vanligvis beskrive hvordan radiotraceren beveget seg gjennom gallesystemet ditt.

Leger stiller den endelige diagnosen ved å kombinere resultatene av HIDA-skanningen og andre tester, for eksempel blodprøver.

Resultatene av en HIDA-skanning kan omfatte:

• Normalt: Radiotraceren har gått fra leveren til galleblæren og tynntarmen uten noen hindring.
• Langsom bevegelse av radiotracer: Dette kan bety at det er en blokkering eller obstruksjon et sted i gallegangen din, eller at leveren din ikke fungerer som den skal.
• Ingen radiotracer sett i galleblæren: Dette kan bety at du har akutt kolecystitt, en blokkering i gallegangen.
• Unormalt lav galleblæreutstøtningsfraksjon: Dette bestemmes av hvor mye galle galleblæren kan utstøte (utstøtningsfraksjon) etter å ha blitt stimulert med medisiner. En galleblæreutstøtningsfraksjon på 30 % til 35 % er normalt. Hvis dette tallet er unormalt lavt, kan det tyde på kronisk kolecystitt.
• Radiotracer oppdaget i andre områder:Hvis skanningen viser at radiotraceren er utenfor gallesystemet ditt, kan det tyde på en gallelekkasje.

Husk at uansett hva resultatene dine blir, vil legen din forklare dem for deg, så ikke vær redd for å stille dem spørsmål.

Til slutt, hva du bør vite

En «HIDA-skanning» (hepatobiliær immunodieddiksyreskanning) er en viktig test for å oppdage visse problemer i leveren, gallegangene og galleblæren. Det kan være litt overveldende å måtte gjennomgå en slik test. Men husk at «HIDA-skanning» er en helt smertefri test. Du kan spørre legen din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du har. Ikke bekymre deg, leger er her for å hjelpe deg.

` HIDA-skanning, galleblære, lever, galle, radioaktivt materiale, diagnose, magesmerter