Er nyrene dine friske? La oss lære om nyrefunksjonstester på en enkel måte!

Har du noen gang lurt på om nyrene våre er som et filter? Ja, det er sant. Disse to nyrene gjør en god jobb med å fjerne avfallsstoffer fra kroppen vår og holde kroppen sunn. Så i dag skal vi snakke om testene som gjøres for å finne ut om disse nyrene fungerer som de skal. Vi kaller disse nyrefunksjonstester, eller på engelsk «(Kidney Function Tests)». Noen ganger kalles disse også «(Renal Function Tests)». Ikke bekymre deg, dette er veldig enkelt. La oss se hva disse er.

Hva er nyrer? Hva er deres rolle i kroppen vår?

Enkelt sagt er nyrene en del av urinsystemet vårt. De fleste har to nyrer. De er plassert bak magen, på hver side av ryggraden, rett under ribbeina. De er formet som to bønnekapsler.

Det arbeidet disse to små organene gjør er fantastisk. Tenk bare:

• Filtrering av avfallsprodukter: Det bidrar til å filtrere ut uønskede stoffer og avfallsprodukter i blodet vårt og utvise dem fra kroppen som urin. Denne filtreringsfunksjonen utføres hovedsakelig av små filtre kalt «(glomeruli)» i nyrene.
• Væske- og saltbalanse i kroppen: Nyrene bidrar til å opprettholde riktig mengde vann i kroppen vår, samt essensielle salter (elektrolytter) som natrium og kalium.
• Hormonproduksjon:
• Den produserer hormoner som kontrollerer blodtrykket vårt.
• Nyrene produserer et hormon som kalles «erytropoietin», som hjelper til med produksjonen av røde blodlegemer. Røde blodlegemer er det som frakter oksygen gjennom kroppen.
• Nyrene bidrar også til aktivering av vitamin D, som bidrar til å holde bein og muskler sunne.

Du skjønner, til tross for at de er små, gjør nyrene en god jobb!

Hvorfor må vi ta en nyrefunksjonstest?

Det finnes noen sykdommer, for eksempel diabetes eller høyt blodtrykk, som kan påvirke nyrefunksjonen. Hvis du har en slik tilstand, kan legen din anbefale disse nyretestene for å overvåke nyrenes helse.

Hvis du har symptomer som tyder på et nyreproblem, kan du også bli bedt om å ta disse testene. Hva er disse symptomene?

• Blod i urinen (hematuri)
• Skummende urin (dette kan tyde på proteinuri)
• Smerter eller brennende følelse ved vannlating (dysuri)
• Hyppig behov for å urinere
• Oliguri (utskillelse av mindre urin enn forventet)
• Føler ubehag når du begynner å urinere
• Hevelse i kroppen, spesielt hender, føtter og ankler (ødem)
• Føler meg veldig sliten (utmattelse)
• Kvalme og oppkast
• Appetitt

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, er det best å søke legehjelp.

Hva er disse typene nyrefunksjonstester?

Legen din kan anbefale én eller flere tester. Disse kan deles inn i to hovedkategorier: blodprøver og urinprøver.

Blodprøver

Dette er noen av de vanligste blodprøvene som utføres:

• Blodureanitrogen (BUN): Dette måler mengden nitrogen i blodet ditt. Dette nitrogenet produseres når proteinet vi spiser fordøyes og brytes ned.
• Estimert GFR (eGFR): Dette er en svært viktig test. Den måler hvor effektivt nyrene dine filtrerer blodet ditt («(Filtreringshastighet)»), og tar hensyn til faktorer som proteinnivåer i blodet, alder, kjønn («(Sex)»), høyde og vekt.
• Serumkreatinin: Dette måler mengden av et avfallsprodukt kalt «kreatinin» i blodet ditt. Dette avfallsproduktet kalt «kreatinin» produseres når muskelvevet vårt brytes ned.

Urinprøver

Legen kan også be deg om å teste en urinprøve samlet inn over 24 timer.

• Mikroalbuminuri: Denne ser spesifikt etter en type protein kalt «(albumin)» i urinen. Friske nyrer produserer svært lite av dette «(albumin)»-proteinet i urinen.
• Urinanalyse: Dette er en generell urinprøve. Den sjekker urinen din for ting som blod, protein, urinens surhetsgrad, spesifikk vekt og tilstedeværelsen av små, rørformede partikler (støpninger) og krystaller.

Hvordan forbereder vi oss til disse testene?

Måten du må forberede deg på vil variere avhengig av hvilken type test du blir bedt om å ta.

Hvis du skal ta en blodprøve, bør du tenke på disse tingene:

• Noen blodprøver kan kreve at du faster i flere timer. Legen din vil informere deg om dette på forhånd.
• Hold huden på hendene fuktig slik at flebotomisten enkelt kan sette inn nålen.
• Hvis du har nåleskrekk («(Trypanofobi)»), må du fortelle det til legen din eller personen som tar blodprøven din på forhånd. De vil da gi deg instruksjoner om hvordan du skal holde deg avslappet under prosedyren.

Hvis du skal ta en urinprøve, trenger du vanligvis ikke mye forberedelse.

• Drikk bare ett ekstra glass vann før testen. Dette vil gjøre det enklere å få en tilstrekkelig urinprøve til testen.
• Hvis du har menstruasjon, er det lurt å fortelle legen din om dette også, da menstruasjonsblod og utflod kan påvirke resultatene.

Hva skjer under testen?

Dette er også en veldig enkel prosess.

Hvordan utfører man en urinprøve? (Spesielt 24-timers urinprøvetaking)

Hvis du tar en 24-timers urinprøve, kan du gjøre det hjemme. Legen din vil gi deg en spesiell beholder for å samle opp urinen.

1. På testdagen, når du våkner om morgenen, uriner i toalettet som vanlig. Ikke samle opp urinen.

2. Deretter, hver gang du tisser i løpet av dagen, tilsetter du urin i den medfølgende flasken.

3. Neste morgen samler du opp urinen du har kastet over i den samme flasken.

4. Ta deretter urinprøven med til legekontoret eller laboratoriet.

En typisk urintest innebærer ganske enkelt å tilsette litt urin i en liten kopp levert av laboratoriet.

Hvordan ta en blodprøve?

For å ta en blodprøve må du dra til et legekontor eller et laboratorium. Der bruker en trent flebotomist en liten nål til å ta en liten mengde blod, vanligvis fra en vene i armen. Dette tar noen minutter. Du kan føle et lite stikk, men det er ikke veldig smertefullt.

For noen kan det være litt ubehagelig å gi blod. Det er normalt. Men disse testene er svært viktige å vite om nyrenes helse. Leger vet dette, så de vil hjelpe deg med å gjøre dette så enkelt som mulig.

Hva kan du forvente etter testen?

Nyrefunksjonstester er ikke enkle og medfører ingen langsiktige risikoer. Noen kan imidlertid oppleve følgende etter å ha gitt blod:

• Nålen kan svi litt der den ble satt inn.
• Du kan føle deg litt svimmel.
• Noen kan føle seg litt slitne.

Hvis disse symptomene vedvarer, eller hvis du oppdager noe annet uvanlig , er det lurt å snakke med en lege.

Hva sier disse testresultatene?

Dette er den viktigste delen. Disse testresultatene forteller deg om nyrene dine fungerer som forventet. De fleste nyretester fokuserer på to hovedmålinger: «eGFR» (estimert glomerulær filtrasjonsrate) og «uACR» (urinalbumin-kreatinin-forhold).

Hva er eGFR (estimert glomerulær filtrasjonsrate)?

«eGFR» måler hvor mye blod nyrene dine filtrerer per minutt (i milliliter).

• Det er bra hvis den gjennomsnittlige «eGFR»-verdien for en voksen er 100 eller høyere .
• Hvis «eGFR»-verdien er mellom 60 og 100 , betyr det at det kan være noe skade på nyrene, men nyrene fungerer fortsatt bra.
• En eGFR-verdi på under 60 kan indikere tilstedeværelse av kronisk nyresykdom (CKD).

Hvordan endrer «eGFR»-verdien seg med alderen?

Når vi blir eldre, synker eGFR naturlig noe. Dette kan skje selv om du ikke har kronisk nyresykdom. Her er de typiske eGFR-verdiene for ulike aldersgrupper:

• Alder 20–29: Gjennomsnittlig eGFR-verdi 116
• Alder 30–39: Gjennomsnittlig eGFR-verdi 107
• Alder 40–49: Gjennomsnittlig eGFR-verdi 99
• Alder 50–59: Gjennomsnittlig eGFR-verdi 93
• Alder 60–69: Gjennomsnittlig eGFR-verdi 85
• Alder 70+: Gjennomsnittlig eGFR-verdi 75

Dette er bare gjennomsnittsverdier. Snakk med legen din for å finne ut nøyaktig hva din eGFR er.

Hva er uACR (urinalbumin-kreatinin-forhold)?

`uACR` måler mengden `(albumin)` (en type protein) og `(kreatinin)` (et avfallsprodukt) i urinen din. Det er forholdet mellom disse to som vurderes (i milligram per gram - mg/g).

• En normal `uACR`-verdi bør være mindre enn 30 mg/g.

Hvor høy uACR-verdien er, desto høyere er risikoen for nyresvikt?

Hvis uACR-verdien er 300 mg/g eller høyere, betyr det at du har svært høy risiko for nyresvikt. Risikoen for hjerteinfarkt (myokardinfarkt) eller hjerneslag (slag) er også høy.

Hvor lang tid tar det å få vite resultatene?

Dette kan variere fra sted til sted. Noen ganger vil legen snakke med deg om resultatene samme dag. Eller prøven kan sendes til et laboratorium, og resultatene kan ta noen dager.

Hva om resultatene viser tidlige tegn på nyresykdom?

Ikke bekymre deg. Hvis nyreprøveresultatene dine viser tidlige tegn på nyresykdom, vil legen din snakke med deg om hva du skal gjøre videre og hvilke behandlingsalternativer du har. Du kan få antihypertensiver for å kontrollere høyt blodtrykk. Du kan også bli henvist til en lege som spesialiserer seg på nyresykdom (en nefrolog).

Hvis resultatene dine ikke er som forventet eller er unormale, kan legen din anbefale hyppigere nyretester i fremtiden for å overvåke helsen din og eventuelle underliggende tilstander.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du har kronisk nyresykdom (CKD), eller har risiko for å utvikle CKD, må du oppsøke lege umiddelbart hvis du opplever noen av disse symptomene:

• Vannlating mer enn vanlig
• Blod i urinen
• Skummende urin
• Føler meg veldig sliten
• Muskelsmerter eller verking
• Kvalme eller oppkast
• Pustevansker (dyspné)
• Hevelse, spesielt i hender, føtter eller ankler

Kan det å drikke vann senke kreatininnivået? – Er dette sant?

Dette er et spørsmål mange stiller seg. Hvis du drikker mye vann før en nyreblodprøve, kan det virke som om kreatininnivået ditt er litt lavere i en kort periode. Dette vil imidlertid bare påvirke testresultatene midlertidig.Det er viktig å huske at det å drikke mye vann ikke kan reversere nyreskade eller ha en langsiktig positiv effekt på kreatininnivåene.

Hvis du har kronisk nyresykdom (CKD) i tidlig stadium, er det best å samarbeide med en nefrolog og en nyredietist for å utvikle et nyrevennlig kosthold.

Til slutt, et par ting å huske på (Take-home Message)

Nyrefunksjonstester kan være litt ubehagelige og skremmende, men de er svært viktige verktøy som hjelper leger med å sjekke nyrenes helse og diagnostisere tilstander som påvirker dem.

Selv om det føles som et lite nålestikk under en blodprøve, tar hele prosessen bare noen få minutter. En urinprøve er en smertefri test som du enkelt kan gjøre hjemme. Hvis du ikke føler deg komfortabel med å gi urinprøven til legen din, kan du unngå bryderiet ved å legge den i en pose og gi den til legen.

Husk at hvis du har spørsmål eller bekymringer, ikke nøl med å snakke med legen din. De er der for å hjelpe deg. Disse testene vil bidra til å holde nyrene dine sunne!

` Nyrer, nyretester, eGFR, kreatinin, urintester, blodprøver, nyresykdom