Er det et problem med blodet ditt? La oss lære om Coombs-testen!

Har du noen gang hørt om Coombs-testen? Kanskje legen din har fortalt deg om den, eller kanskje du har tatt denne testen under svangerskapet. Selv om det kan høres litt komplisert ut, sjekker den faktisk om det er noe viktig i blodet ditt. I dag skal vi snakke om hva Coombs-testen er, hva den kan fortelle deg, og når den gjøres.

Hva er Coombs-testen?

Enkelt sagt er en Coombs-test en test som sjekker for antistoffer i kroppen din som kan angripe de røde blodcellene dine. Nå lurer du kanskje på hva disse antistoffene er.

Tenk på kroppen vår som en festning. Vi har en hær inni kroppen vår som kjemper mot fiender (virus, bakterier osv., som vi kaller antigener ) som kommer utenfra. Disse spesielle soldatene i den hæren kalles antistoffer. De gjenkjenner og kjemper mot skadelige stoffer utenfra, og beskytter oss mot sykdommer.

Men noen ganger går disse antistoffene i vår egen hær litt galt. De begynner å angripe våre egne gode, friske celler, i den tro at de er fremmede inntrengere. Det er da problemer oppstår. Coombs-testen ser i utgangspunktet etter antistoffer mot våre egne røde blodlegemer.

Hva brukes Coombs-testen til?

For å forstå dette må du først vite at det finnes to typer Coombs-tester.

1. Direkte Coombs-test – Noen ganger kalles dette også direkte antiglobulintest (DAT).

2. Indirekte Coombs-test

La oss nå se på disse to separat.

1. Direkte Coombs-test

Denne testen tar de røde blodcellene dine og ser direkte på overflaten deres for å se om de har antistoffer festet til seg. Tenk på røde blodceller som små kuler. Denne testen ser etter antistoffer som angriper feil celler rundt dem.

Dette brukes oftest til å diagnostisere blodrelaterte sykdommer som autoimmun hemolytisk anemi . Personer med dette (autoimmun hemolytisk anemi) har sine egne antistoffer som ødelegger de røde blodcellene. Dette fører til at de mister de røde blodcellene de trenger for å holde seg friske.

2. Indirekte Coombs-test

Denne testen kan fortelle legen din om det er noen antistoffer som flyter fritt i blodet ditt som kan feste seg til røde blodlegemer.Det betyr at disse antistoffene ennå ikke har festet seg til de røde blodcellene, men de er i blodet, klare til å feste seg når som helst.

Dette brukes hovedsakelig i to situasjoner:

• Som en test før en blodoverføring: Før du får blod, gjøres dette for å se om det donerte blodet er kompatibelt med blodtypen din, eller om antistoffene i kroppen din vil angripe det nye blodet.
• Som en del av testene som gjøres under graviditeten: Dette er veldig viktig. La oss snakke litt mer detaljert om det.

Coombs-test under graviditet

Hvis du er gravid, vil legen din sannsynligvis bestille en indirekte Coombs-test for å sjekke om det finnes antistoffer mot Rh-positivt blod i blodet ditt.

Hva er nå denne Rh-en?

Det er flere faktorer som bestemmer blodtypen vår. I tillegg til blodtypene A, B, AB og O, er en annen viktig faktor Rh-faktoren. Noen har denne markøren på overflaten av sine røde blodceller. Vi kaller dem Rh-positive. (Eksempel: O-positive, A-positive). Noen har ikke denne markøren på sine røde blodceller. Vi kaller dem Rh-negative. (Eksempel: O-negative, A-negative).

Hvis for eksempel moren er Rh-negativ (dvs. O-negativ), og babyen i livmoren er Rh-positiv, kan det oppstå et problem. Dette kalles Rh-sensibilisering. Det som skjer her er at morens immunsystem feilaktig gjenkjenner Rh-faktoren på babyens røde blodlegemer som en «fiende» og begynner å lage antistoffer for å ødelegge den.

Vanligvis tar det en stund før morens kropp produserer disse antistoffene, og de blir sterke nok til å påvirke babyen. Derfor blir babyen i de fleste tilfeller ikke særlig påvirket under det første svangerskapet. Men hvis moren bærer med seg et Rh-positivt barn igjen, kan antistoffene som allerede har dannet seg i morens blod, angripe babyens røde blodlegemer. Dette kan føre til at babyen utvikler en tilstand som kalles Rh-sykdom . Dette kan forårsake alvorlige helseproblemer for babyen, som anemi og gulsott. Disse problemene kan øke med hvert Rh-positive barn moren får.

Men ikke bekymre deg! Hvis du har risiko for Rh-sensibilisering, kan riktig behandling i stor grad forhindre dette problemet. Hvis du allerede er sensibilisert, finnes det behandlinger for å beskytte babyen din. Derfor er det så viktig å ta en Coombs-test i løpet av første trimester av svangerskapet.

Coombs-test for nyfødte

Hvis babyen din har gulsott ved fødselen, vil legen din sannsynligvis utføre en Coombs-test. Dette bidrar til å oppdage eventuelle "fremmede" antistoffer som har festet seg til den nyfødte babyens røde blodlegemer. Dette betyr ting som antistoffer som har gått fra mor til baby.

Hvordan utføres Coombs-testen?

For å utføre denne testen må legen ta en liten blodprøve fra deg.

Trenger du å forberede deg på dette?

Nei, det er ingenting du trenger å gjøre for å forberede deg spesifikt før en Coombs-test.

Hva skjer under testen?

Legen eller sykepleieren vil bruke en liten nål til å ta en liten mengde blod fra en vene i armen eller hånden din. Når nålen settes inn, vil du føle en "klypende" eller "stikkende" følelse i urinen . Dette vil vare i noen sekunder. Etter at blodprøven er tatt, vil den bli sendt til et laboratorium for analyse. Legen vil legge en liten bandasje over stikkstedet. Du vil kunne fjerne den i løpet av omtrent 10 til 20 minutter.

Hvor lang tid tar det å få vite resultatene?

I de fleste tilfeller vil du få vite resultatene av testen innen 24 timer.

Hva forteller resultatene av Coombs -testen oss?

Hva er en positiv Coombs-test?

Hvis Coombs-testen er positiv, eller unormal, betyr det at du har antistoffer i kroppen som kan angripe de røde blodcellene dine. Dette kan ha flere årsaker. For eksempel:

• Autoimmun hemolytisk anemi : Som vi diskuterte tidligere, en tilstand der kroppens egne antistoffer ødelegger røde blodlegemer.
• Infeksiøs mononukleose : Dette er en sykdom med hovne kjertler forårsaket av en virusinfeksjon.
• Kronisk lymfocytisk leukemi : Dette er en type blodkreft.
• Syfilis : Dette er en seksuelt overførbar infeksjon.
• Mykoplasmainfeksjon : Dette er en type infeksjon som påvirker luftveiene.
• Lupus : Dette er også en autoimmun sykdom, som betyr at den angriper kroppens egne systemer.
• En bivirkning av en blodoverføring.

Hva om testen er positiv før blodgivning (blodoverføring)?

Hvis Coombs-testen, som gjøres før du mottar blod, er positiv, betyr det at legen må være svært forsiktig når de velger en donor. Personer som har mottatt blod mange ganger kan ha utviklet flere forskjellige typer antistoffer. Derfor kan det være litt vanskelig å finne et blod som matcher dem.

Hva om testen er positiv under graviditeten?

Hvis du har en positiv Coombs-test under graviditeten, betyr det at du må ta spesielle forholdsregler for å beskytte babyen din mot Rh-sensibilisering. Legen din vil gi deg råd om dette.

Hva betyr Coombs positiv for en baby?

Vanligvis indikerer en positiv Coombs-test hos en baby enten anemi eller gulsott. Hvis babyens test er positiv, vil legen undersøke babyen videre og anbefale passende behandling.

Hva betyr et negativt Coombs-testresultat?

Hvis Coombs-testen er negativ, eller normal, er det gode nyheter! Det betyr at det ikke ble funnet antistoffer festet til de røde blodcellene. Avhengig av situasjonen din kan det bety ting som:

• Blod kan trygt utvinnes gjennom en transfusjon fra en donor.
• Hvis du er gravid, er det ingen grunn til å bekymre seg for at Rh-sensibilisering påvirker babyen.

Når bør jeg oppsøke legen?

Hvis du opplever symptomer på hemolytisk anemi, som gulsott, følelse av ørhet, svimmelhet eller konsentrasjonsvansker , må du oppsøke legen din umiddelbart. Han eller hun kan undersøke deg, utføre ytterligere tester om nødvendig og bestemme riktig behandling.

Husk at mange vanlige symptomer kan ligne på symptomer ved andre sykdommer. Hvis du føler noe uvanlig eller annerledes, er det best å oppsøke lege for å få råd.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Coombs-testen er en viktig test som ser etter antistoffer som kan angripe og ødelegge de røde blodcellene dine. For å gjøre dette tas det en blodprøve fra deg. Selv om resultatene av Coombs-testen kan hjelpe det medisinske teamet ditt med å finne riktig vei, kan det noen ganger være behov for flere tester for å finne riktig diagnose og behandling. Så følg legens instruksjoner nøyaktig. Hvis du har spørsmål eller bekymringer, må du aldri være redd for å snakke med legen din.

Coombs -test, røde blodlegemer, antistoffer, Rh-faktor, graviditet, anemi, gulsott